斗门东堤路规划设计图:腹腔镜胆囊切除术适应症禁忌症

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/04 06:26:54
适应症

具有下列情况者，可以考虑施行择期腹腔镜胆囊切除术：1.有症状的胆囊结石。2.有症状的慢性胆囊炎。3.直径〉３ＣＭ的胆囊结石。4.充满型胆囊结石。5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。7.估计病人对手术的需受良好者。
手术效果
用腹腔镜行胆囊切除术已在全国外科广泛应用，其优点是手术创伤小，病人痛苦少，恢复快为特点。手术比较安全。但并发症比传统手术并发症略高。１９９２年全国２８家医院行３９８６例腹腔镜胆囊手术，手术时间在５０分钟内完成的占５１％，胆道损伤占０．３２％，胆漏占０．７２％，肝损伤占０．１５％，死亡占０．１％。所以说，应用腹腔胆囊切除术也仍需要严格执行适应证和禁忌证，否则也会有危险。
禁忌症
相对禁忌证：1.结石性胆囊炎急性发作期。                        2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。                        3.继发性胆总管结石。                        4.有上腹部手术史。                        5.体态肥胖。                        6.腹外疝。绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。                        2.胆石性急性胰腺炎。                        3.伴有急性胆管炎。                        4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。                        5.梗阻性黄疸。                        6.胆囊癌。                        7.胆囊隆起性病变疑为癌变。                        8.肝硬变门静脉高压症。                        9.中、后期妊娠。                        10.腹腔感染、腹膜炎。                        11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。                        12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。                         13.重要器官功能不全，难耐受手术者。                        14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。                        15.膈疝。
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