偶看新闻城市区域 振动标准:当归黄芪汤治疗慢性肾脏病的临床观察
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 15:59:55
当归黄芪汤治疗慢性肾脏病的临床观察
关键词】 当归黄芪汤 慢性肾脏病
资料与方法
2007年收治CKD患者80例，均符合《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾功能衰竭的诊断标准［1］。治疗组40例，男22例，女18例；年龄15～72岁，平均42岁；病程2.1～16年。其中，原发病为慢性肾小球肾炎16例，高血压肾小动脉硬化8例，糖尿病肾病5例，慢性肾盂肾炎5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例。对照组40例，男19例，女21例；年龄16～73岁，平均40.5岁，病程2～15年，原发病为慢性肾小球肾炎17例，高血压肾小动脉硬化7例，糖尿病肾病6例，多囊肾3例，梗阻性肾病4例，慢性肾盂肾炎3例。
治疗方法：两组均给予低盐优质低蛋白、低磷饮食。据病情消除感染，纠正酸碱失衡、水与电解质紊乱，控制血压，纠正贫血等综合治疗。治疗组在对照组的基础上加用当归
观察指标：24小时尿蛋白定量(24hupq)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr)。观察周期为2个月。
疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。显效：①症状和体征减轻或消失；②Ccr增加＞50%；③Scr降低＞50%。以上①必备，②、③具备1项即可判定。有效：①症状和体征减轻或消失；②30%＜Ccr增加＜50%；③30%＜Scr降低＜50%。以上①项必备，②、③项具备其一即可判定。无效：不符合显效和有效判断条件者。
结 果
两组临床疗效比较：治疗组显效14例，有效17例，无效9例，总有效率82%；对照组显效12例，有效12例，无效16例，总有效率68%。两组总有效率比较,P＜0.05。
讨 论
慢性肾脏病相当于中医“水肿”病中的“阴水”，主要病理机制是脾肾两虚，脾虚不能制水，不能运化水湿；肾虚不能化气行水，则水液内停，瘀血阻络，脾肾气虚是本，水毒内盛为标［2］。“五脏之伤，穷必及肾”，“五脏之真，惟肾为根”。治疗的关键在于调整机体阴阳平衡，清化湿热，益肾养阴，补阳是治疗的根本。
中药黄芪甘温补气升阳，健脾疗虚，生血生津，活血利水为补气良药，尤其适合益气治疗。黄芪乃张仲景为血痹而设，取黄芪益气固表，共奏温通阳气、调畅营血之效。从西医角度来讲，黄芪是有效改善微循环的药物，能增加肾血流量，反馈性地抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，提高肾小管细胞的反应性，增加尿量，从而达到改善肾功能的目的。
当归属健脾益气利水渗湿之品，有健脾益肾、通腑降浊、活血化瘀的功效。能降低患者血肌酐和尿素氮水平，延缓肾衰的进展速度，又无明显的不良反应。
本观察中进行常规西医治疗的同时，加用中药，标本同治，在中西医结合治疗慢性肾脏病方面具有较肯定的疗效。
【参考文献】
1 郑筱萸,代德权,曹文庄,等.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002.163-168.
2 陶葆荪.金匮要略易解.广东科学技术出社.2003,295.
3 乔保平，唐孝达，阮翘，等.复方丹参注射液防治大鼠环抱菌素A慢性肾毒性的实验研究.中国中西医结合杂志，2001，21(8):611-614.