怎样看电脑配置高低:高血压吃什么药好

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 05:44:38

高血压的药物治疗一般分为西药治疗和中药调理。高血压的药有很多,分为6大类,每一类的降压原理都不一样,在治疗的过程要根据患者自身的情况及耐药性,还有24小时动态血压,对症下药.下面介绍一些国际上通用的用药方法,

一、高血压患者的高血压的病根主要原因是:

血液、血管、人体基因受损,对于受损的器官来说,需要的是,活血化瘀、调节血脂,软化血管,恢复调控血压的机制,修复人体基因缺陷。根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。由于高血压是一种慢性疾病,治疗过程比较长,因而目前临床上多以中西医结合治疗,采用小剂量多种药物联合及交替使用,以期减少副反应,防止或延缓产生耐药性。

 

世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。

 

第一步:利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。

 

第二步:可同时用两种药物治疗,利尿剂加p—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或p—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。

 

第三步:同时应用3种药物,如利尿剂加p—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。

 

第四步:同时应用4种药物,利尿剂加p—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。

 

上述高血压的治疗方案,仅限参考,学习,因为每个人不一样,最好是按照您自己主治医师的处方,坚持用药. 

 

二、降压药物选用的原则是:

①个体化原则:用药因人而异,为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用;注意来年和用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物;药物降心血管危险的证据有多少;患者长期治疗的经济承担能力。

②应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的降压药。

③用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。

④高血压的病根主要原因是:血液、血管、人体基因受损,对于受损的器官来说,需要的是,活血化瘀、调节血脂,软化血管,恢复调控血压的机制,修复人体基因缺陷,中药的辩证治疗在这一方面取得了不错的疗效。

⑤对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施

⑥如第一种药物耐受性差,可换用另一种降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。

⑦尽量避免长期服用西药,否者肝脏都会伤害到。

 

 

 

三、高血压药物分为哪几种

 

理想的药物应是:能很好的控制血压(在不同的抗高血压药物治疗高血压的共同指标为降低血压),不良副作用最小,生化副作用最小,能维持重要脏器适度的血流量,逆转因高血压所致的心血管损伤,改变自然病程,减少并发症的发生率和死亡率。以此标准来衡量,目前尚无理想的药物。但以此为标准也促进了各类药物的不断更新换代。其中利尿剂和β受体阻滞剂以通过近20年来的临床试验得到证明能减少高血压病的心血管病的总死亡率。

 

目前用于一线降压治疗的6种主要降压药物类型有:利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂在近年的应用中有上升趋势。

 

各类药都有优点,药物的选择应因人而异,根据不同情况选用不同药物。轻度高血压治疗研究(tOMH)和降压药物对生活质量的影响研究等研究表明:多数现代抗高压药物都能交好的提高生活质量,而且各类抗高压药物单用对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。通常按一般推荐剂量单药治疗可降低收缩压7-13mmhg及舒张压4-8mmhg。现在试验尚不能说明产生同等降压效益的药物会有不同的效果。降压取得的效益除降低低血压外还在于不同降压药物的特殊作用。

 

 

糖尿病人的降血压药物的选择    患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:    

①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要    

②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用    

③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能    

④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能 。

 

西药治疗:

 顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

  

1)噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。   

2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。   

3)ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。   

4)长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。   

5) α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

降压西药的降压原理

是药三分毒,所谓的降压药,只是通过药物刺激而不惜破坏人体自身规律达到降压的目的!
常规的降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性地改善血压环境,而这种改变是强制性的,通过神经刺激打破正常的生理规律。虽然表面上看起来血压的确下降了,但人体自身的血压调节机制并没有得到真正有效的修复。
传统的降压西药一般通过强行扩张血管,增加心脏收缩力等手段来降压,其降压速度虽快,但实属治标不治本,因为降压西药不仅无法抑制病情恶化和阻断并发症,反而会加剧并发症的发生。这是因为,服用降压药后产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上,服用越多沉积的也就越多,最终会导致血管硬化、变薄、变脆。一旦药力失效,血管就会逐渐收缩,血压又会升上去,然后患者就必须再服药,如此长期反复下去,必然会使原本就已经硬化的血管变得更加脆弱,这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官,并加剧高血压并发症的发生,最终危及人的生命,所以降压西药被医学专家称为“高血压并发症的催化剂、帮凶”。

 

中药调理

中药治疗高血压:中医学认为,高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调,引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压特效药--完全针对高血压之病因病理,从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能,从而解除高血压致病之根源。关于高血压的治疗,中医是可以治愈的,中医的优势就在于可免除西药激素对肝脏的危害,标本兼治,从根本上解决问题。以下是几种常见的中医疗法。

气功疗法

  一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。每次10~30分钟,每日1~2次。

头部按摩法

  中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。   1.梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。

足部按摩法

  中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。

茶疗法

菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。  

山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。

 

足浴疗法

  中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。

   

临床观察发现,采用中药泡脚治疗高血压,可有效地防止药物的毒副反应,且效果较好,由于高血压患者需要长期服药,要减少药物对人体的激素刺激一般采用外用中药法效果比较好。下面介绍几个方子,患者可到药店按比例抓取,自备使用。若觉得不便,可购买成品【降压散】以备泡脚使用。

1.吴茱萸30克,刺蒺藜30克,夏枯草、茺蔚子各15克。上药水煎后去渣取汁200毫升,以1:10比例对入温水中,每日早晚2次泡脚,每次30分钟,连续1~2周。可滋阴柔肝,平肝降逆。

2.夏枯草30克,钩藤、菊花各20克,桑叶15克。将上药水煎取汁足浴,每日1~2次,每次10~15分钟,每日1剂。可平肝潜阳,清热安神。

3.罗布麻叶、牡蛎各15克,议莶草、夜交藤、吴茱萸各10克。上药水煎取汁如上法足浴。可镇肝熄风,滋阴潜阳,补脑安神。

4.地肤子、蒲公英各500克,硫黄、雄黄各50克。上药加水浸泡10~15分钟后水煎取汁,对入温水中足浴,每日1~2次,每日1剂。可引热下行。

5.白矾100克。将白矾研为细末,置于沸水中溶化,候温足浴,每次30~60分钟,每日3次(使用时须再加温),每日1剂。可清热化痰。

6.桑叶、桑枝各50克,芹菜100克。将上列药物加水煎煮,取汁约半脸盆,临睡前趁温足浴,浸至水冷为止,每日1次,每天1剂。可清热平肝。

7.桑叶、竹叶、当归、菊花、益母草各100克。将上药水煎2次,取汁去渣,放入浴盆中,倒入温水适量足浴,每日1次,每次1剂。可清热通淋。

 

【降压散】为精业本草堂秘制散剂,药物成分有怀牛膝、磁石、生赭石、归尾、玄参、白芍、天冬、枳壳、生决明、蔓荆子、独活、黄芪、当归、乌药、杜仲、白芥子、干姜、桑叶十八味药秘制研磨而成。是在精业本草堂“内病外治”体系下的一种通过“足浴泡脚”来治疗高血压的方法。纯中药制剂具有降血压、降血脂、清肝明目等功效,而其足浴用药之法亦为传统中医养生之精华,将治疗与养生相结合,正合高血压疾病阴阳失衡、气血失调之病机特点。既降压又可以达到保健效果。降压散为纯中药制剂,是治疗高血压病的最新特效良药,高血压在Ⅱ期向Ⅲ期发展病程,四至八周即可治愈,且愈后不易复发,因有降血糖、血脂、胆固醇及软化血管的作用,所以对高血压形成的后遗症、脑血栓、半身不遂及冠心病,亦有明显的治疗作用,治愈率百分之九十七以上,有效率可达百分之百。降压散最显著的成效在与它是纯天然中药制剂,无任何毒副作用,可以长期使用。内病外治,以足浴之法施治,通过皮肤的渗透吸收可快速参与气血循环进入内脏病处,已达到治疗的目的。

附加:温馨小贴士

(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.

高血压的饮食治疗原则是:高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;每日食盐量降低到4~5克,可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。一注意饮食清淡些,注意补充钙和钾,可多吃些蔬菜和水果.

注意事项:

(1)首先要降低血压,但不能仅求表面上的降压,不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。
(2)参加小运动量的体育锻炼,如气功、太极拳。通过气功锻炼,可积极扶持机体的自稳调节能力,从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。
(3)精神舒畅,戒怒戒躁。
(4)饮食清淡。有利于自疗的食物有:豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品,如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。
(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐,每日最好不超过5克。
(6)宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药。
(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40℃),浴室温度也不能太低。
(8)多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。
(9)减少房事,缩短房事时间,40岁以上更宜节制。
(10)保持大便畅通,排便时勿要用力屏气。
(11)改善睡眠状态,保证睡眠时间。
(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调,它能使情绪安稳不易发生冲动。