偶看新闻郑州二手爱丽舍:参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征42例疗效观察
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 18:39:58
来源：中国论文下载中心 [ 09-08-18 16:13:00 ] 作者：李道宽 编辑：studa20 -
2.2 治疗结果
见表1。表1 两组临床疗效结果比较〔n(略)〕
从表1可以看出：治疗组有效率85.7%，对照组65.9%，两组有效率比较有显著性差异(χ2=4.26,P＜0.05)。
3 讨论
目前对本病的发病机理尚未完全明了，可能与下列因素有关：(1)精神因素，不良情绪刺激影响植物神经功能，从而引起结肠运动和分泌功能失调；(2)饮食因素，有些人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，进食生冷或刺激性食物发作，或进过细无渣饮食使肠腔扩张和蠕动功能发生紊乱而致病；(3)结肠分泌功能紊乱，结肠内前列腺素E2增高，促进肠黏膜黏液分泌，加上支配结肠的神经调节紊乱；(4)肠道动力学改变及菌群失调，内分泌的影响、微量元素的改变、遗传因素、气候变化以及肠道寄生虫和肠道感染后遗症等，改变了结肠的反应性，诱发或加重病情。蒙托石散具有很好的收涩止泻效果，可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤。另外对大肠杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素也有固定作用，同时减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能。对肠易激综合征有效，但不耐久，不能从根本上解决脾虚湿盛、阳虚及气郁的问题。
本证属中医学“腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴，主要是由于情志失调，致肝郁气滞，肝郁克脾，肝脾不和，或肝郁脾虚，或湿盛侮肝，引起肠道气机不和，传化失司。此外，饮食、劳倦、寒湿等因素均可影响本病症的加重和发展，本病病位在肠道，但与肝、脾、肾诸脏腑功能失调有密切关系，故治疗本病应从肝、脾、肾、肠道着手，进行辨证论治。我们根据《难经》“湿多为五泄”之说，分析本病证特点为稍进生冷或餐后腹痛即泻，排便不畅，泻后痛安，伴脘腹胀满、头闷、纳呆、四肢倦怠、舌淡苔浊等，多属脾胃气虚、痰饮、湿盛所致，虽然病位在肠，但与肝、脾、肾有关，故选用参苓白术散加减治疗有效。观察证明，参苓白术散加补骨脂、乌药、菟丝子比单用参苓白术散效果更佳，参苓白术散补气健脾、升清降浊，补中有行，运中寓涩。补骨脂补肾壮阳、温脾止泻；菟丝子补肾养精，益脾止泻；乌药辛温、温肾散寒、行气宽中；3味药物的加入，既助参苓白术散益火补土之力，又增其温肾散寒、行气宽中、理气解郁之效。
【参考文献】
［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994:9