2018款c4世嘉1.2t:教训：三次“错吻”不该发生

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/05/05 14:17:55

辽宁秦克义

　　我曾见过三个消化道手术中“错吻”的病例，分述如下：

　　１．男，４６岁，公社干部，１９７１年因十二指肠溃疡合并出血在当地行胃大部切除术。术后３天开始进流食，餐后很快排便，几乎是吃什么拉什么。术后半个月，病人出现重度脱水和营养不良症状。本人应邀会诊，建议行稀钡消化道造影，结果发现钡餐经胃肠吻合口不足一米“路程”就进入回肠下段，然后经结肠迅速排出。诊断胃回肠“错吻”。由于病人拒绝再次手术，经保守治疗，几年后死于严重营养不良。

　　２．男，４８岁，工人，１９７４年因结肠癌合并急性肠梗阻手术。术后“痛、胀、吐”症状没有缓解，而且合并酸中毒。也是紧急会诊。经再次开腹探查，发现原造瘘口的外置肠管是远端结肠，而近端结肠被闭死“旷置”了。矫正后，梗阻缓解，患者出院。

　　３．女，５３岁，１９９１年因肝内外胆管结石行胆肠ｒｕｏｘ－ｙ吻合术，请某医大教授执刀。笔者观术时发现，其将近端空肠与胆道吻合，而将远端空肠与近端空肠行端侧吻合。不解其意，便问：“老师！这种术式又有新的改进吗？”老师说没有。没容分说，笔者遭到台上本院副院长的白眼，只好知趣退下。手术从上午８时开台，至下午４时多才结束。下台的小大夫告诉我：“吻错了，全拆了，重来的。”胆道—空肠吻合完了，拆了重吻，难度是很大的。那位教授从此再未到我院执刀。

　　教训：上述第一和第二个病例，施术者均未经过系统学习，缺乏“三基”的根底，连口与肛门的解剖顺序都没搞清楚就敢执刀，不出事故才怪！而最后那位，自认为对付这种手术轻车熟路，麻痹大意，所以栽了跟头。三个“错吻”病例都是不该发生的事故，现在写出来，仍有现实意义。

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