windows10怎么停止更新:[转贴]为了你的身体，你必须看的医学常识！ 【猫眼看人】12

4．让医生明确你的经济承受能力。聪明的病人会和医生有良好的沟通，让医生明了他的经济承受能力，让医生在选择治疗方案时把经济承受能力当成一个考量因素。其实这不难做到，在医生询问你病情时你可以找机会向医生表述自己的经济情况，请他结合你的经济情况选择治疗方案，我想，绝大多数医生都会适当考虑患者的意愿的。
当然，解决过度医疗的最根本方法是国家建立一套完备的监督机制，彻底解决回扣问题并不是你我所能左右的，这是国家医疗体制改革的问题，当然我从一个医务工作者角度出发，我只能希望国家能适当考虑提高医务工作者的待遇，说教，树立模型典范大声向医生讲奉献其实并不是解决问题的办法——对一部分人有用，但对一个群体，这是最偷懒的办法！
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:00:15    第 212 楼
现代诊断技术
现代诊断技术绝对是好东西，尽管有很多医学伦理学家非得蹲在地上斜起双眼看待这些人类综合智慧的结晶，他们认为正是这些现代诊断技术的发展导致了现代医学的高科技迷信，导致了医患关系的物化，导致了现在医生将所有注意力集中在某一组织、器官，而迷蒙了对整个人体的把握，暗淡了人的价值和尊严。当然，你非得从这个角度看确实也可看到别人的脚趾头或鼻毛，黄金也可以看成太硬、太沉、砸到手上会很痛——可我还是宁愿被砸晕！现代诊断技术引导了人类走出了臆想的迷团，客观的看待了我们的人体，它是好东西，就像我就认为黄金是好东西一样，但拥有它们的人干些什么，如别人用黄金把你砸出个大包来了，你就该拿块石头回砸过去，同时把黄金装进兜里，而不是把气撒到黄金身上；现代医生的滥用高新诊断技术，加重患者的经济负担，这份罪也得记到医生头上，而不要老叫着ＣＴ、核磁共振不好。
高新诊断技术的滥用确实导致了患者的经济性伤害，这些经济性伤害有些只是医生适应症把握不严，没有认真的询问病史，没有认真的体格检查，而是指望用大撒网似的一堆检查来获得诊断，应该说诊断中的有些怀疑通过仔细的查体及病史是可以初步排除的，比如说有些肺炎在症状上会表现为腹痛，一个腹痛的病人通过询问病史，肺部的查体是可以初步排除肺炎引起的腹痛的，并不是所有腹痛病人都得去拍肺部Ｘ光片。医生在开具一个检查单时，他应该是高度怀疑某种疾病或确实需要排除某种疾病，是建立在完整的病史采集和详尽的体格检查身上的，而不是没问几句话，身体都没看，一大堆检查单就翩翩落下。
另外不排除一部分医院为了增加经济利益，通过完成任务或开单提成的方式鼓励医生大开检查单，或能用Ｘ光解决问题的上ＣＴ，能用Ｂ超解决问题的上磁共振。从我的实际工作中，这种情况在稍大点的正规医院并不多见，当然医院方面会通过非正常的渠道希望医生多开检查单，特别是一些高档检查，如ＣＴ及磁共振，因为确实这些机器动不动就几百、几千万元，如果没人去做这些检查，医院得亏死，而据统计数据，中国是世界上人均高档检查仪器最多的国家之一，几乎每个医院得争着买ＣＴ或磁共振，将拥有这些仪器当成一个医院上不上档次的一个指标，而不考虑是否有这么多的病人来源，是否则这么多的需求，不考虑其实完全可以通过几个医院共用一台仪器来达到利用的最大化。当实据上并没有那么多的需求时，医院只能通过鼓励医生多开单，尽量创造需求来养活这些高档的检查仪器。
那么做为一个聪明的病人，我们怎样来看待这些检查呢？
首先，完全没有必要对这些检查那么排斥，正是这些繁杂的检查保证了现代的医疗质量，保证了更少的误诊和漏诊率。现在大多数疾病的确诊需要病史、体格检查和辅助检查三个部分组成，辅助检查在保证病人不受伤害上起了越来越重要的作用。比如，颅脑损伤病人，一个经验非常丰富的老专家确实可以通过病史及仔细的神经系统检查可以明确病变的部位，但通过一个头颅ＣＴ，一个刚毕业的新医生也可以知道病变的部位，而且还可以获得比老专家更多的病变信息，也就是说，一个头颅ＣＴ检查可以让一个新医生顶得上一个老专家——但如果没有ＣＴ检查，你能保证你遇到的都是很有经验的专家吗？不能，那么，你能保证自己不被经验不足的医生误诊的唯一手段就是通过客观检查取得客观证据，你的疾病诊断的确立或排除，最好都能有客观检查证据，而不是医生的主观判断说了算！－－－因为即使最好的医生也会犯错，而且我可以保证，你遇上的绝大多数只是庸医，因为将所有的医生培养成质量尚可保证的庸医是现代医学教育的最大目的，培养医学神才绝不是现代医学教育的目的！
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:00:57    第 213 楼
其次，要有排除致命或严重疾病的概念，一个症状可能的病因会有好几种，如很多疾病都会引起胃胀、胃痛，从普通的胃炎、胃溃疡到致命的胃癌，然而在下诊断之前一定要先将致命性疾病排除出来。也就是说，医生应该养成这样的思维方式，一个病人来到你面前，病人有很多不适的症状，但你应该要列出引起这些症状最可能、最常见的疾病，同时也要想到引起这些症状可能的致命性疾病，在没有证据排除致命性疾病的情况下一般不要随便下个诊断，因为漏诊掉致命性疾病的后果是非常严重的。我们经常听到病人走出医院时在埋怨，只是胃痛，医生却一定要让做胃镜，可是检查出来啥事没有，或只是咳嗽，医生却非得让拍片，可是只是普通感冒，这些医生真是乱开检查单。可是那些因为这些检查发现早期胃癌或肺癌的病人却从没听到他们的感恩戴德。或许这些检查对于大部分而言表面上看似浪费，多花了病人的钱，但如果确实有一部分人通过这些检查早期的发现了问题，如早期癌症，得到了治愈的机会，那么，我们说，这些浪费是值得的！
好吧，下面我们来罗列一下那么常见症状的背后可能隐藏的致命性疾病，如果有这些症状，一定要记得将那些致命性疾病排除后才可下诊断：
１、中老年人的胃部不适，腹胀、腹痛，返酸，一定要先排除胃癌的可能，胃镜可以明确诊断。
２、长期慢性咳嗽、咳痰，肺部反复感染，一定要排除肺癌或肺结核，肺部Ｘ平片可初步排除。
３、排便规律改变（如以前一直是二天一次大便，现在却没有规律，有时一天一次，有时好几天一次），糊样黑便，便中有血，一定要先排除肠癌的可能，肛门指诊或肠镜可以排除。
４、小孩的出血难以止住，全身容易淤青，早上刷牙容易出血，要先排除血液性疾病的可能，如白血病，抽血查血常规或骨髓涂片可排除。
５、小便次数的突然增多或减少，晨起下肢或颜面部浮肿，口中有难闻气味，一定要先排除肾炎的可能，抽血查肾功可以排除。
６、左胸前区胸闷、压榨性疼痛，或绞痛，一定要先排除冠心病、心梗的可能，查一个心电图可以初步排除。
７、中老年女性阴道无规律的出血，或绝经后的出血，一定要先排除妇科肿瘤的可能，查一个妇科Ｂ超可初步诊断。
８、成年女性，任何时候在双乳触及肿块，一定要排除乳腺癌肿的可能，乳腺超声或钼靶乳腺摄影可以排除．
９、成年女性，有性生活，有停经史，突发的腹部疼痛，一定要先排除宫外孕的可能，腹部Ｂ超可以排除。
10、成年人右上腹的闷胀不适，面黄，消瘦，一定先排除肝硬化或肝癌的可能，肝功及肝胆Ｂ超可以排除。
11、儿童突发的腹痛，呕吐，停止排气、排便，一定要先排除肠梗阻的可能，腹部立位Ｘ平片可以排除。
12、有过敏病史的，出现呼吸困难症状，一定要排除喉头水肿可能，喉镜检查可以排除。
13、头部有外伤史，出现恶心、呕吐，一定要排除颅内出血的可能，头颅ＣＴ可排除。
14、老年人，出现头晕、头痛，言语含糊不清或一侧肢体麻木，活动异常，一定要先排除脑梗塞可能，头颅磁共振或ＣＴ可以排除。
15、老年人突发的摔倒，神志不清，一定要先排除自发性脑出血或脑梗塞可能，头颅ＣＴ或磁共振可以排除。
16、老年人摔倒后出现髋部疼痛，不能行走，一定要先排除股骨颈骨折的可能，骨盆Ｘ平片可以排除。
17、绝经后妇女出现全身性的疼痛不适，行各项检查未发现异常，一定要排除骨质疏松可能，骨密度测定可以排除．
18、育龄期女性出现皮诊、关节肿痛、皮肤怕太阳晒、脸上出现蝶形红斑，一定要先排除系统性红斑狼疮可能，这需要到免疫科或皮肤科确诊。
19、年青人出现情绪容易激动、消瘦、心跳快，要先排除甲亢可能，查Ｔ３、Ｔ４可排除。
20、所有车祸病人，出现颈部疼痛，一定要先按颈椎骨折处理，不可随意搬动，一定要由专业人员来指挥搬动，颈部正侧位Ｘ平片可初步诊断。
另外，在现有的各种检查并不是越高档案越好，越贵的越好，每种检查都有个适应征，如骨折的病人，ＣＴ或磁共振就不一定会普通Ｘ光片好；在脑出血的诊断上，磁共振就没有ＣＴ看得清楚。一般的原则是这样，用普通的检查来排查，如果有问题，再有针对性的用高档检查仪器，如怀疑有肝脏疾病，可用普通的Ｂ超来排查，如果确实有问题，但Ｂ超看不清楚，这时才用ＣＴ或磁共振来明确诊断；如怀疑肺部有问题，可用普通的Ｘ光片排查，如果发现病变，再会ＣＴ或纤支镜来明确诊断。另外，能用无创的检查可以明确的不用有创检查，如各种肿块的病理活检，如果ＣＴ或磁共振可明确诊断的，就不用有创的切除或抽取活检。
最后一点，辅助检查并不是一切，完整的病史采集及仔细的体格检查仍是最基本的东西，现在先进的诊断仪器只是发展了医生的诊断手段，并不能成为医生的全部，检查仪器也会出错，而且没有病史及体格检查，单凭一个检查结果就下诊断常常是漏诊的主要原因。过分依赖辅助检查是现在大多数医生的通病，尽管是现代医学追求客观依据的结果，在保障病人权不受技术性伤害的同时，也给病人带来了经济性伤害，在欧美等发达国家，辅助检查的费用经常的超过药品的费用成为增加国家卫生资源负担的最大一块．在中国也是，各种高新技术的滥用是增加病人经济负担的主要原因之一，一个聪明的病人应该会对高新检查有一个客观的认识．
回复 | 引用 回帖人：真实加谎言    影响力指数：0 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:01:32    跟贴回复： 第 214 楼
第 190 楼 人间正道1 2011/2/1 0:00:58 的原帖：　　　　　　　　　　　　　　　　 转至第190楼
进口药肯定比国产药好，因为国产药有假冒伪劣，就是真药，质量也比不了进口药。

但进口药是给大人物和有钱人用的。
一般老百姓只配吃国产药。

进口药的缺点大概就是贵点吧，为什么国家不给进口药免税或补贴呢？

只有那些能出口的药，质量才是没问题的，就是出口转内销，质量也比只能在国内市场销售的好。这是常识问题。很多人都认为一般老百姓只配吃国产药。进口药确实贵，这是事实。治好一种病，要看总共花了多少钱，而不是看每样药多少钱，记住这一点，就不容易受骗。
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:09:05    第 215 楼
高血压
我来为高血压翻案：高血压的本质
现在医生的回答越来越不能让病人满意，以前病人追着问：大夫，我怎么就得了肺结核呢？医生就可以斩钉截铁的问答：那都得赖一种细菌，叫结核杆菌，这病就这细菌造的，灭了它病就好了！于是病人很满意，我知道谁是敌人，又知道它在哪，总比老怕被人放冷箭强。现在病人又追着问：大夫，我高血压啥个回事？凭啥就让我摊上呢？医生就开始吱吱唔唔：这个目前也没完全弄清楚，可能跟遗传有关，又可能跟肥胖有关，还可能跟饮食有关，还可能……。。换成我是病人，我也恼火：你自己都整不清楚，那还来给我治病呀？就像读书时住集体宿舍，被一群人用被子蒙住头一阵暴捶，揿开被子却整不清楚到底被打的，恼火坏了！
不过，我们对此也不能太多的责备医生，我们总认为有果就有因，但问题是如果一个结果是多种原因影错综复杂的相互影响所致，我们就很难把单因素分析清楚，就像现在的高血压、糖尿病、冠心病等，都是各种致病因素相互交织，相互影响所致，分析越多越讲不清楚。
这种我们就应该换个思维方式，当一件事物你缠入其间理不出头绪，或许你就应该跳出来，试着用更宏观的角度去思考这个问题。
我来试着讲清高血压这个问题，我们来问：人体，你为什么要整个高血压？这时心脏跳起来了，一脸的委屈：好心当成驴肝肺！高血压你以为我愿意呀，你血压高，我为了保证人体王国各个部门的血液供应整天加班加点，累得没个心样，还不是为了你好！——血压增高是人体为了保证血液供应所采取的一种措施！
血压增高是人体为了保证血液供应所采取的一种措施！照这种说法，高血压是好事呀！人家没有功劳也有苦劳——你这样说那不是给反革命分子翻案吗？
这个案子我就翻定了！现在是追求话语权和眼光的时代，追求话语权和眼光最好的办法是偏执，别人都说好我就说不好，别人都说不好我偏说好，一口咬到底，抓住细枝末节不放，这就可以大挣眼球，大声囔囔！这样成功的例子多了去了，比如大家都认为某一种食品能防癌，我说偏说这种食品能致癌，肯定会让各家报纸争相转载；再看到西方文明有了堕落的迹象了，我就大声呼出，西方文明到了末路，世界未来的属于中国传统文明，中国传统文明将是世界未来的方向，医学的未来也将属于中医，中医将成为人类医学的主流。我这样囔囔，大家也肯定高兴，民族自豪感倍增，成为救世主当然胸口可以挺高一点，当男人女人都挺好！我还记得以前有一本书叫《中国可以说不》，卖得很火，读得当时我也是热血沸腾，我都觉得中国不仅可以说不了，还可以举拳头了——现在想想，混蛋东西！你为什么老想着要说不，事事都跟人说不有啥好果子吃，说穿了还是一种自卑，如果你事事都跟别人说好，都跟别人合作，那就真真的说明中国强大了！还有前阵子，很多中医人士说中医属于另一种体系，不可以用现在的科学体系来评价，不可以用现行科学眼光来看待，中医是一种早熟的科学，人家在几千年前就达到很高的高度了，根本不用再去发展！我还是要说混帐东西！就是老有人抱这样的态度，中医才会没落到被人喊着要取消的地步。你不让别人用现行的标准来评价，那让你计算一下，你用你的办法治100个，治愈了多少人，好转多少人，无效多少人，你拿这些数据出来嘛，不要天天嚷着某某人在西医医院被说只能活几个月了，去你那，一下就好好。做一些统计分析，这不是说要用另一种科学体系来评价你，而是说用人类的理性来评价你！好比说，有人生了个儿子，爱子心切，于是嚷嚷着要上清华，人家清华说你去参加全国高考，考上我就收你。这人不干了，说，我儿子有特殊智慧，我儿子在三岁时就已经取得了人类的很大成就，我不去参加你的考试，因为你不能用你们的眼光来评价我儿子，你们的考试我儿子得不了几分，但反正我儿子就是有高度智慧，就是要上你清华！人家清华就为难了：我承认天底下会有几个弱智天才的人物，但至少你得让我相信你儿子就是那几万分之一的那个人呀！
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:10:42    第 216 楼
好了，讲了那么多偏执的事，我想我是学会挣取眼球的办法，所以我说血压增高是人体为了保证血液供应所采取的一种措施，人家高血压是好心好意！但我还要辩解说，我是理性的，我为样为高血压翻案是有道理的，我并没有偏执——你相信我吗？当然不相信，高血压害死了多少了！那消消火，听我讲讲好吗？
人为什么得高血压？我们从另外一个角度来理解这个问题！这个角度会是和大多数医生不一样的，但我想这个角度可以让我们更深刻认识高血压。好了，我们知道人在面临危险时或激动时血压会增高，为什么呢？原因是人体觉得在面临危险时一些重要的部位，如脑袋、肺、四肢需要比平时更多的能量供应，这样才能保证人体能够对危险迅速反应，增高这些部门血液供应的办法呢，不学医的也可以想到：1、把供向这些重要部门的血管内径扩大些，口径增加，相同的时间就可以流过更多的血液；2、把血压升高，通过心脏更用力收缩、加快收缩等办法把血压升高，血压升高最可以把更多的血液驱赶到那些重要部门；当然还有别的办法，但扩大血管内径和升高血压是主要的办法，通过这些办法，人体王国给作战前线（用于决策的脑袋，用于行动的四肢）输送更多的氧气和能量物质，全国进入战备状态，国内勒紧裤腰带支援前线。但高血压的病人是平时血压也高呀，人体王国没有危险他血压也高呀，这又怎样解释？
好吧！我们假设我们的脑袋为了维持正常的功能，每分钟需要500ml的血液供应，这是基本需要量，应激时需要更多，年青小伙子的血管条件好，只需要较低的血压就可以轻松完成任务。假设一个老年人，通向脑袋的血管老化，弹性下降，又加上高脂血症，血管内壁上到处有胆固醇堆积，不仅使得血管口径变窄，而且使得血管内壁坑坑洼洼不光滑，再加上血液因为高脂血症，血液很稠，粘滞度很高，流动很缓慢，在这种情况下，如果心脏用同年青人一样的血压，它肯定没有办法给脑袋供应正常的需要量。是呀，你血管又老化没弹性，血管口径又窄还不光滑，再加上血液粘滞度又高，用正常的血压怎么可能驱赶得了正常的血液供应量呢？没办法！于是人体王国就只能下令叫心脏你就辛苦点吧，你加点班，用点力，把血压升高，同时让所有动脉都收缩，通过升高血压来补偿血管和血液的种种难题，来想办法保证人体各器官组织的正常血液需要量。
好了，以上就是我为高血压翻的案。高血压是好心，是人体采取的不得已的办法，高血压人体是要付出代价的，特别是心脏，它要付出比正常人更多的工作量，更多的艰辛，每次收缩更加费力，心律也会稍快一些，目的只有一个：维持人体王国各器官的正常血液供应！
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:11:18    第 217 楼
所以高血压其实只是一种表象，并不是疾病真正的本质，高血压病真目的本质是：你全身的血管出了问题了，你的血液出了问题了！是因为你有这些问题，血压才会增高，血压增高是反应性的，是为了代偿你的血管和血液的问题，人体所采取的一种不得已的措施！可惜的是，目前我们绝大多数病人（绝大多数心血管科医生也是）并没有深刻认识到这一点，他们看到一个血压高了，就有脑梗呀、脑出血、心脏病呀的风险，于是就以为把血压降下来一切问题就解决了，他们没有看到更深一层的问题，你把血管和血液的问题解决了，血压你不去理它，它也会降下来，心脏和血管也不傻呀，我用少量力气就能完成任务，我干嘛费那么多劲去升高血压呀！相反，你不去解决血管和血液的问题，一味的降血压，但血压降了，人体各器官的正常血液供应量就受影响了。这就是高血压的本质，我想，我不知能否让我的同行，特别是心血管科医生认识到这点，一个人血压高了，不要眼睛老盯着血压看，应该看到人体为什么会迫不得已升高血压（升高血压人体是要额外多消耗能量的，人体是非常精明的，吃力不讨好的事人体是不会去干的，升高血压肯定人体有它的隐衷，是不得已的），应该看到高血压背后隐藏着的血管和血液的问题，把治疗的重点转移到改善血管状况，降低血液粘滞度上，这才是真正的抓住了高血压的本质。

高血压的病因：一赖祖宗，二赖自己
如果说高血压（更确切的说是原发性高血压，这是大多数中老年人的高血压类型）是由于病人的血管状况及血液状况出了问题了，人体为了保证各部门的血液供应量，迫不得已采取提高血压的办法来克服血液阻力的增加。那么，高血压病人的血液和血管出了什么样的问题了？
首先得赖肥胖、高脂血症，也就是血液中的脂类异常（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的增高，高密度脂蛋白及载脂蛋白A的降低等）。估计你又能被我上面所列的各种某某蛋白唬得不行，没办法，为了不让人家说我没科学性，我得整点专业名词来充充门面。如果咱们换一下不体现科学性的说法，那就是，高血压病人吃的好了一点，这个好呢是相对于人类一两百年前的，这个好了一点有些人是天天山珍海味，有些人则只是小小的丰衣足食而已，反正相同特点有一个，摄入多于消耗，能量堆积，这些堆积的能量不仅以脂肪的形式堆积于人体的各个器官，而且血液中也堆满了脂类物质。血液中各种脂类物质的增加首先的作用是使血液的粘滞度增高，使得血液的流动变得不那么顺畅，阻力增大。另外一个要命的作用是使得全身动脉出现粥样硬化，血液中的脂类异常使得血管出现粥样硬化的机制相当的复杂，科学家们你提一个机制，我也提一个机制，但至令也没有哪一个机制能完全说明动脉粥样硬化的具体过程，如果我们把问题简单化（反正你又不去当研究血管系统的科学家，我们管那么多机制干啥），我们可以这样理解这个问题：高血压的病人不是血液中堆积了大量的脂类物质吗，就像流在水管中的油，总会有一些粘到水管内壁上，动脉粥样硬化的机制很复杂，但有一个要点那就是血液中的脂类物质积聚到了血管内壁及内壁下，而之所以叫动脉粥样硬化，那也是因为血管内壁上粘上了厚厚的一层脂类物质，从外观上看就像黄色的麦片粥贴到了血管内膜上，所以科学家就称它是粥样硬化。
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:12:00    第 218 楼
血管内壁粘上了厚厚的一层脂类物质所先的作用就是使得血管口径变窄，这不难理解，一根水管内壁上粘上了厚厚的一层油，当然口径变窄。动脉粥样硬化其实在全身各个动脉都可以出现，如有主动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化等等，但最大名鼎鼎的当属冠状动脉粥样硬化，也就是我们耳熟能详的冠心病，原因就是在给心脏提供血液的血管（冠状动脉）内壁上粘上了厚厚的一层脂类物质，使得冠状动脉口径很窄，如果窄得不是很历害，血液还勉强可以通过，而且还够心脏用，那一般就不会出现症状，如果狭窄得比较历害（动脉口径比原来减小70%以上），心脏就有可能因为血供不足而出现缺血缺氧，特别是在心脏需要更多血液的时候（如剧激运动，情绪激动时），狭窄的动脉远不能提供心脏所需的血液，于是就会出现心绞痛（心绞痛是心脏缺血、缺氧的表现，就像饿久了，肚子咕咕叫一样，是心脏在向人体大声嗷嗷：我饿坏了！），如果血管狭窄得很历害甚至完全堵死，这根血管所分管的那部分心肌由于没有血液供应，或长时间血供不足，没饭吃饿死了，就是心肌梗死（心肌梗死就是一部分心肌由于缺血缺氧出现坏死）。
血管出现粥样硬化除了使得血管口径变窄外，另一个不好的作用是使得本来很光滑和平顺的血管变得这深一块那浅一块，血管内膜坑坑洼洼，血管流过容易出现湍流，大大增加血液流过的阻力。
高血压病人的血液及血管出现状况还与年龄、性别和遗传有关，年龄当然不需特殊说明，一是任何病变都有个日积月累的过程，特别是动脉粥样硬化，其实在年青人的血管中就一般可以找到脂类沉聚的迹象，随着血管脂类积聚的慢慢增多，最后出现症状；二是随着年龄的增加，血管出现老化，弹性降低。性别上，患高血压的男女比例是2：1，而且女性一般是在绝经以后才容易得高血压，原因呢，就在于女性拥有的雌激素（尽管这东西让女性月月有麻烦），雌激素能保持高密度脂蛋白在一定的水平，而高密度脂蛋白可是好东西，它是血管中的铁铲，它可以铲平血管中的凹凸不平的地方，所以高密度脂蛋白变少了是患动脉粥样硬化的危险因素。
遗传因素当然也是患高血压的主要因素之一，现在有一些科学家提出，人类从猿四肢行走变成直立行走是人类得高血压的主要原因，四肢行走时心脏的位置比较低，跟脑部几乎在同一水平，也就是说心脏用较小的收缩力，较低的血压就可以把很容易把血液泵到脑袋；人类直立行走以后，一是头部位置变成高出心脏很多，二是心脏位置也变成高出双下肢很多，一方面是心脏需要费更多的力量，提高血压才能血液泵到头部，二是血管也需要提高血压才能迫使双下肢的血液回流到心脏，于是人类的进化为了适应这种变化，就有使血压越来越高的需要！当然，我们不能什么事都赖到祖宗身上，的确，如果你的父母有高血压病史，那么只能说明你得高血压的风险要比别人大，但遗传在高血压上并不是决定一切，得不得高血压很大程度还在于你后天的生活方式，也就是说如果你的父母得高血压，并不是说你就可以破罐子破摔，反正我就要得高血压了，平时生活再注意也没用，你完全可以通过注意生活方式改变这一命运！
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还有一个因素跟高血压如影伴行，那就是压力。人体在面临危险或情绪紧张时，会启动应急机制，提高血压来保证各重要部门的血液供应，这种机制保证了人类在面对危险时能有更好的行动反应，这种应激状况在以前的人类中是不经常的，但是人类进入了现代社会后，突然的压力越来越大，这种应激状况经常出现，心脏处于疲于奔命状态，常常需要加大工作量提高血压来保证重要器官能有更多的血液供应，于是人体经常处于高血压状况。
科学家发现的另外一个重要因素是高盐饮食，高钠与高血压有正相关的关系，但为什么这样，目前也没有一个好的答案。但一点可以肯定，盐在人类的漫长进化史中一直都是缺少的，古人类并不会制造食盐，他们只能通过进食植物或动物来摄取少量的盐份，古罗马军团发薪水就是一小袋盐巴，可见盐的珍贵；在中国历史上也是，盐的买卖一直为皇家所垄断，价格不低，要把一锅汤煮咸点那得花费好多钱。但现在，在各种调味品中，食盐是最便宜的，现在的中国人也很难想象卖私盐来杀头，历史上江浙一带的富商都是盐商的那段历史，现在想吃盐，一块钱一大包可以咸死人。高盐饮食口味重了，可血压不干了，高盐饮食与高血压尽管机制说不大明白，但证据是确凿，南方人口味偏淡，所以高血压的发病率比起北方人要低很多。科学家给出的数据是，人一天6克食盐是比较合适的量。
还有一个重要因素是吸烟与饮酒。烟酒也是个可怜的俩小伙，现在科学家在研究几乎任何一种疾病时，如果说不清楚了，就把烟酒当成罪犯给捎上，当然这俩小伙平时吊儿郎当、处处不学好证据确凿，也没有什么好同情的，但是应该客观的说，烟和酒在肿瘤、肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病上的起的坏作用有多大还是值得商榷，当然我没有一点想为烟酒翻案的意思，只是应该看到，抽烟喝酒的人一般不大会关注自己的生活方式，对自己的健康也不会太在意。就像我上面在谈到，很多人说喝茶可以防癌，我其实是有点抱怀疑态度的，因为喝茶的人一般生活方式都比较健康，当然肿瘤的发病率会少点，但都归功于茶
似乎就不对，应该归功于好的生活方式才对；另一方面，我们似乎觉得烟酒罪大恶极，但是，抽烟喝酒的人一般不会有好的生活方式，他的坏习惯还多了去了，如熬夜呀、压力大呀、胡吃海喝呀，如果我们把所有的罪责全部归咎于烟酒似乎也不太公平，烟酒是坏东西，这我拍胸脯赞成，但我想，对健康更大的敌人应该是不好的生活方式。
当然，高血压病人的血管及血液出现问题了，原因还会越找越多，如果我们要来归结，那只能归到两个：第一是赖祖宗，那是遗传因素；第二呢，赖自己的生活方式。遗传这我们没办法，而生活方式我们却是可以选择的。不仅高血压，现在人类面临的大多数没有好办法的疾病（如糖尿病、心脑血管疾病）其实归根结底都是不好的生活方式所引起。我们吃的更多，吃得更好，运动却更少，睡的更少，压力更大，有时这种生活方式也不是我们所能选择，这是我们这个剧变的时代给我们的烙印。我们现在说这种生活方式不是好的生活方式其实是相对于健康而言，谁都想过上好日子，谁愿意天天跟野人似的，在森林四处流浪，吃不饱、穿不暖，没有娱乐——尽管，对于健康而言，这种生活方式似乎才是好的生活方式。只是，我们的人体进化是缓慢的，我们这把贱骨头没有享清福的命。那怎么办呢？如果我们要健康，我们只能将就我们这把贱骨头，控制饮食，加强锻炼，舒缓压力，作息规律！
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高血压的危害：多干活不管饭的恶性循环
“根治”、“断根”当然是很美好的状态，也是一些不良医务从业者高举金字招牌，从糖尿病、到高血压，从牛皮癣到性病梅毒。能“根治”当然好，就像两军作战，打敌人赶尽杀绝，“宜将余勇追穷寇”；但如果换一种思维，不把敌人赶尽杀绝，经过一番改造，只要他们不造反闹事，国家花点钱养着他们似乎也可以接受。这就是目前对肿瘤治疗现状的一种反思，当然对于早期肿瘤，赶尽杀绝就没有什么好客气的，但对于中晚期的癌肿，如果强求赶尽杀绝，一是目前我们的实力达不到，二是赶尽杀绝的同时，我们自己的身体也要大受影响，如大剂量化疗、放疗，扩大范围的手术。那如果，我们换个思维，我们想办法用控制性的手段，对中晚期的癌肿，将它们控制在一定的范围，不再扩散，不再增大，而我们人体牺牲一定的能量物质来供养这块癌肿（对于现在的人类，能量过剩才是难题，拿点供给癌肿，好像也不是一笔亏太多的买卖）。当然这也是说的好听，实际操作起来很困难，一是这个控制力量很难把握，二是被窝里放条驯服的眼镜蛇，它再乖你心里也发毛。
但对于像糖尿病、高血压这类疾病，控制才是真正应该考虑的，也是目前人类应该接受的。糖尿病、高血压归根到底是由于我们的进化不能适应我们急剧改变的生活方式引起的，如果要根治，只能从我们自己的生活方式转变来着手，而且糖尿病、高血压的危害是日积月累的，如同一部磨损的轴承，上点油可能会转得好一点，但如果指望能和全新的一点，除非你换个新的。所以对于糖尿病、高血压等慢性疾病，控制它们，把它们的危害控制在不影响我们身体机能的范围，这才是我们治疗的所在。
对于高血压，病人似乎很难接受“终生治疗”这四个字，我是觉得用“终生控制”这四个字可能会好一点，不会让病人这么难以接受。我有高血压，但我把它控制得很好，它没有对我的生活造成影响，那我有高血压又有什么关系呢？这是目前我们对高血压治疗所采取的态度。
如果我们要聊高血压的治疗，那我们得了解我们为什么要治疗高血压，我们得知道高血压这家伙在哪些方面祸害我们的身体，这样我们治疗起来才有根有据；如果人家高血压根本就没对我们身体干什么坏事，人家高血压就是为了克服血管状态、血液状态而加班加点，你没给人家长工资，还试图着要去解聘它，这也太不够意思了！
高血压首先倒霉的是心脏。是呀，为了提高血压，保证人体各部门有足够的饭吃，有足够的氧喝，心脏是没日没夜，更辛苦的工作，首先会出现的是心室肥大，心室肥大其实是心脏努力工作的表现，如果你爬过华山，看见过那些挑山工粗壮的小腿肚，你就能理解为什么高血压病人一般会出现左心室肥大。为了提高血压，心脏（主要是左心室）时刻不停的加大收缩的力量，提高收缩的频率，时长日久，左心室变有很强大，变得很肥厚，这是心脏力量增强的表现。所以从另一个角度，心室肥大是好事，说明你的心脏很强壮，很有力量。然而，再强壮的人也有被累死的时候，如果病人的血管和血液状态没有改善，人体发现它需要更高的血压才能满足各器官的血供量，于是只能让已经肥大的心脏更加用力收缩，心脏也有它的极限，于是渐渐的出现了心脏衰竭的迹象，（那是心脏活活的被累死），首先是心室扩大，心室扩大表示心脏的工作量已经超过了心脏的极限，渐渐的就出现心力衰竭，心脏被活活累死。
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:14:40    第 221 楼
心脏一般是高血压病人最容易出问题的器官，除了被累死，心脏还容易出现冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。我们说人体之所以出现高血压是由于人体的血管和血液出现了状态，特别是动脉粥样硬化，一方面，心脏为了能更大努力工作，它需要比普通人更多的血液供应（活干得多、干得重当然饭也要吃得多了），但供应心脏的血管和血液也是有状况的，特别供应心脏的冠状动脉，它也有粥样硬化，于是矛盾就出现了，心脏为了能提高血压，需要比平常人多的血液供应，而心脏由于冠状动脉粥样硬化，血液很难顺利通过，需求量和供应是量就很难平衡，如果供应量远达不到需要量，心脏就出现心绞痛，心肌梗死；如果供应量还勉强能维持，但只是在很低水平的维持，心脏就渐渐出现衰竭（你让人家天天拼命工作，又不让人家吃饱饭，不衰竭才怪）。
高血压的另一个危害是表现在全身血管，特别的脑部及肾脏的血管。高血压和动脉粥样硬化是相互加剧的，动脉出现粥样硬化，一是血管口径变窄，二是血管弹性降低，需要提高血压才能保证有足够的血液通过，另一方面，血压升高也加重血管的损伤，使之更容易发生粥样硬化，甚至发生血管破裂。于是就形成恶性循环，血管粥样硬化迫使血压增高，血压增高加重血管损伤，加剧血管粥样硬化，血管粥样硬化加剧使血压再一步提高，又再一步加重血管损伤。
这种恶性循环表现在脑上，就是容易出现高血压脑出血，本来弹性就差有粥样硬化的血管，在血压升高时进一步受损，最终出现血管破裂。这种情况特别容易发生在病人激剧运动、情绪激动时，原因是人在应激情况下，人体就会想方设法向脑袋提供更多的血液，经常的办法是进一步升高血压，于是血管受不了了，破裂了。高血压脑出血的病人经常在情绪激动或进行激烈活时发作，一般表现为突发昏迷摔倒，病情发展很快，这种情况及时行脑部CT就可以明确诊断出来。这种恶性循环还促使脑缺血发作及脑梗塞的发生，血压升高进一步加重脑动脉粥样硬化，当脑动脉的粥样硬化到一定程度，血管口径极窄，弹性很差，某一部分的脑组织的血供就严重不够，于是出现脑缺血发作，人发作突发的昏迷，但不久随着血管的血供渐渐恢复又能醒来。如果脑中的某一条血管完全堵死，或是动脉中的粥样斑块脱落下来，把与脱落物口径相当的血管堵死（脱落物从血管壁上脱下来，随着血流流动，当流动到血管口径比脱落物体积还小时，这个脱落物就可以把血管完全堵死，这是大多数心肌梗死或脑梗塞的发作机理），这条血管供应的脑部组织就会发生缺氧、缺血坏死。脑梗塞一般发生在病人安静或吃饱饭的时候（吃饱饭后，血液中吸收营养物质，血液沾滞度增大），一般病人先会诉说头昏、头痛，慢慢的出现昏迷，病情发展不像脑出血那么快，这时最好的检查是脑部核磁共震（MRI）检查，早期的脑梗塞在CT上是表现不出来的，在MRI上却可以在病情很早期就显现出来。如果坏死的这部分脑组织负责左手左脚的运动，就会出现左侧肢体半身不遂。
这种恶性循环表现在肾上，那就是由于肾血管的口径变窄，血管硬化，使得肾不能及时排出人体中的代谢产物，不能排出人体中的垃圾，于是出现长期的蛋白尿及肾功不全。
当然高血压的这种恶性循环是表现在全身血管的，只是心脏和脑袋太重要了，一出问题，人体就立马的出现症状，其实，这些症状也在全身的各个器官广泛出现，只是症状不明显，我们没有觉察出来而已。
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:15:35    第 222 楼
高血压的治疗：逐利的力量（一）
如果我说利益是这个世界上最强大的力量，估计很多人会因这句话从一个医生的口中讲出而对我倍加指责。当然，我相当的相信这个世界上有比利益更高贵和重要的东西，如人性，如亲情，如爱情，只是我得承认，逐利确实是现实世界中一股极为强大的力量。有高尚的情操，如为了祖国、为了人民，甚至为了荣誉，确实可以让一部分人乐于奉献，可以将一些事做得极臻般的漂亮，但如果要让大多数人为了一件事而全力以赴，我想，除了利益，我们很难找出别的东西来。
在治疗高血压的药物研究中，逐利的力量表现得淋漓尽致。现在世界上几乎各个大的药厂都将药物开发的重点集中在高血压、糖尿病及肿瘤的治疗领域中，这些领域集中了医学研究中最众多的人类智慧，最先进的科学仪器，最庞大的资金支持。当然，我们可以冠予“为了攻克人类的顽疾，为了人类的健康”等赞词，但真相只有一个：利益！患有高血压、糖尿病、肿瘤的病人数以亿计，而且是终身服药，只要研发出一种药物确实有效，那钱是花花的排山倒海般的挡也挡不住。现在治疗高血压的药物是层出不穷，各种大规模临床研究也是纷纷推出，而且这些临床研究的规模也是前所未有的庞大，动不动就是几万个病例，多个中心，因为各个药厂都希望研究结果有利于自己的药品，所以临床研究的资金用之不竭。而现有的治疗高血压的药物品种也是五花八门，不仅病人眼花缭乱，医生也是应接不暇，在逐利的力量下，其实人类几乎可以高傲的宣称基本控制高血压，只要病人严格遵循医嘱，平稳控制血压并不是很难以做到的事。
我们来插一段与高血压治疗无关的议论：我们一直都不愿正视逐利的力量，中国社会传统上都倾向于希望用道德的力量来主导一切。进入市场经济以后，一方面，传统的道德力量轰然倒塌，逐利成为现在中国的主流，人们为了逐利无所不为，假药、假酒、红包、回扣、医闹……种种闹剧让全世界瞠目；另一方面，中国社会依旧抱着不愿正视逐利的态度，依旧的希望从加强医德教育来规范医疗市场，依旧的希望加强政府官员的思想品格来避免腐败，我们当然得承认，思想教育还是需要的，通过树典型、通过大讲光辉事迹确实可以使一些人高尚起来，但对全体医生或官员，作用可能连萤火虫尾巴上的灯都比不上。但是如果要真正的解决中国的医疗问题和腐败问题，只能靠制度，只能靠正视逐利的力量，只能靠承认人类有逐利的本能。
我不承认美国的医生思想品德会比中国医生高到哪去，美国医生从整体上讲也是逐利的，而且比中国更赤裸裸，只是美国基本的医疗体制是社区医生体制，医生靠为病人的服务收费（而不是靠药品收费），一个社区有好几个医生在竞争，而病人是可以任意选择医生的，医生只有让全心的为他的病人服务，才可能有病人找他，他也才能有收费的可能，也就是说，医生通过尽心为病人服务来逐利，逐利的力量保证了美国医疗服务的较高水平。我也不承认，中国的政府官员的思想品德就比新加坡的官员差到哪里去，新加坡的官员整体上也是逐利的，只是他们发现通过全心全意为人民服务，自己才有长久和稳定的利益来源，新加坡的官员也想贪污，但他们算了一下，贪污的风险很高，为了贪一点眼前财，出了事，不仅下半生稳定的收入没有了，而且数目可观的退休金也拿不到，算来算去还是认真干好本职工作比较划算，也就是说，逐利的力量使他们廉洁。
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:16:07    第 223 楼
而目前的中国，就我所知道的医疗行业，政府一边高喊医生要以救死扶伤为本职，要向白求恩、华益慰学习，却一直不愿正视医生也要养家糊口，医生也希望过上体面的生活，医生和全体中国人一样也想开汽车，也想住大房，医生和全体中国人一样也是逐利的，当然，我依旧相信会有高尚的医生，会有自己饿着肚子依旧站在手术台上一丝不苟的医生，但作为一个行业整体，如果我们的社会没有一种好的体制来引导这股逐利的力量时，医生当然会通过拿红包、拿回扣来逐利。当一个外科医生站在手术台上一整夜只拿到5块钱的补贴时，你就会发现所有的高尚医德是那么的漂渺在高空。我可以确定一定以及肯定的说，如果没有正视医生整个行业的逐利行为，没有一种正确引导逐利行为的体制，还依旧试图的靠加大医德教育来避免红包、回扣，中国的医疗现状再过几个世纪也不会改变，没有红包、回扣也会有绿包、去扣。
我们从而来讨论我们应该期待的整个医疗行业将以何种面目出现，我们是否认为我们应该有这么一群伟大的医生，他们医德高尚，他们无私奉献，关心每一个病人，我们是否认为我们应该有这么一个医疗制度，这个制度保征每个人都看得起病，少花钱或不花钱，这个制度保证每个人都可以得到最好的、最及时的治疗。这是不是你在医院排了一天的队，花掉你一个月的血汗钱后，对我们未来的医疗体制的最大期盼？如果是这样，我可以肯定的告诉你：不好意思！你的美好愿望在我们共产主义社会实现的时候才能实现！在此之前，你将一而再的失望！
我们真正需要的是一个专业的医疗队伍，而不是一个品德高尚医疗队伍。对一部分医生，品德高尚是完全可以达到的，而对于一个行业，指望整个行业品德高尚一是不现实，二是没有可操行性，这完全是一个梦想而已，如果政策的制定基于这种梦想，那么最大的可能是我们的医疗现状根本不会改变。我们需要的一个专业的医疗队伍，这种专业不仅包括技术上的专业，还包括职业操守上的专业，医生也是一个群体，你不能用圣人的标准来要求每个人，我们应该承认，再怎样的医德教育，医生群体中仍旧会有品格不端的人，这无可避免，但我们可以通过良好的专业教育，严格的资格准入制度，良好的继续教育来保证这个群体技术上的普通专业；我们可以通过严格的工作规章制度，良好的监督体系，严格的惩罚制度来保证医生这个群体在职业操守上的普通专业——这才是我们社会应该追求的目标。
而我们的医疗体制，我们指望我们能少花钱或不花钱但可以得到好的服务，但这也是不现实的，没有一个行业会在没有利润的情况下发展很好的；不管你承不承认，医疗是一个行业，和餐饮、制造业一样，医疗行业也是逐利的，如果医疗行业没有利润，你就不能指望医疗行业能给你提供好的专业服务。只有逐利这个强大的力量才能使整个医疗行业壮大发展，因为逐利，人类对人体王国越来越深入研究，因为逐利，各种新药物涌现，只有逐利，人类才能从医疗中受益。我们的期待的医疗体制应该是正视逐利，个人或是国家应该要为健康付账的，不能说不花钱就可以得到服务的，但制度的设计应该是能引导这股逐利的力量向一切为了病人的健康上发展，也就是说医疗行业的利润是建立在国人的健康上的，不是建立开大处方，不是建立在过度医疗上的。而且，付给医疗行业的钱一部分应该是由国家承担，特别是那些没有支付能力的群体，国家应该能保证他们能得到起码的医疗保障（但不是高端的医疗服务）。这种医疗体制才是我们应该社会应该追求的目标。
回复 | 引用 回帖人：白衣大褂120    影响力指数：2 | | 发短消息 | 只看此人 | 不看此人 | 2011-2-1 13:17:15    第 224 楼
我们回到高血压的治疗，逐利是人类的本性，也是各种事业发展的强大动力，正因为逐利，高血压治疗领域不断有突破，不断有新的药品、新的方案涌现。但逐利也带来它的势利的一面，各种宣传都倾向夸大药物的作用，医生也是将治疗的重点全部倾泄到处方上的各种药物上，逐利使得高血压的治疗倾向于掏空病人的口袋，倾向于忽视一些基本的病人不会消费的治疗手段。那么，我们来讨论高血压的治疗，如果我们抛开一切逐利的思想，我们可以得到什么样的结论呢？
我们说，高血压的最终病因是我们生活方式的急剧转变，高血压危害我们身体健康是因为患者的血管状况（高血脂、动脉粥样硬化）和血压增高之间的相互加剧，它们之间的恶性循环。如果我们抛开一切的治疗指南，普通人也会一眼看出，高血压的治疗的根本所在是打破血管状况与血压增高之间的恶性循环。这就是改善血管、血液状况，同时降低血压。也就是两手抓，两手都要硬！
对于降低血压方面，我想逐利的力量让我们有了数不胜数的武器，从最早的最便宜的利尿剂（如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等），到越来越高档越来越贵的血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（洛沙坦、缬沙坦等），我们指望能研究出最好的降压药，各个大规模临床研究也指望能选出最好的、放之四海皆准的治疗方案。
但是，在目前的情况下，我们并没有最好的，只有最适合个人的药物或方案，现在高血压的药物治疗提倡的是个体化治疗，也就是根据不同的个人情况选择不同的药物及方案。而这种选择权在于掌握专业知识的医生手中，不在于电视广告上，不在于身边病友的推荐上。我只能说，治疗高血压药物很重要，而且谢天谢地，我们可以选择的机会很多，只是，治疗上一定要正规，治疗高血压的药物众多，每种药都有相应的适应症，也有它的副作用，每个人都有他一定的身体状况，不是说别人吃的好，你吃了就会好，不是说广告上疗效好，用在你身上疗效就会好。只能说：高血压的治疗上，降压药的运用很关键，只要药物运用的好，平稳控制血压并不是很难达到的，关键是病人要正规治疗，到经验丰富的专业医生那去，让医生根据经济状况、血压状态、全身状态得出一个个体化的治疗方案，然后坚持遵循医嘱，经常监测血压，经常复诊。这是治疗高血压药物方面目前最客观的真理！

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高血压的治疗：逐利的力量（二）
有时我们来回望我们的社会，就会发现很多原来是我们自己的事，现在变成了别人的产业，变成了别人获得利润的途径。我记得我童年时，我们会到地里烤红薯，到山上摘野果、到溪里钓虾，会自制弹弓、木刀、泥手枪，我们的几乎所有零食娱乐都基于自己创造；成人后看一下现在的生活，几乎所有生活细节都有一个产业，都是别人获利的途径。而现在的小孩可能可以卖到更好的零食，更好的玩具，更有意思的活动，但我还是自觉我的童年是丰富的，是一生中一段光鲜亮丽的时光，也从没有过对现在小孩子的童年岁月有一丝一毫的羡慕。
我们的健康也是，所有关于健康的一切细节正变成别人的产业，从运动、保健药物到正规治疗。逐利的力量正使得别人想方设法的要告诉我们，我们的健康需要依赖专业的行业才能最好维持，他们努力的要我们相信，只要我们付钱，别人就会把我们的健康打理得尽心尽责。我们现在的医疗行业也正努力的要我们相信药品和医学技术的力量，我们的大多数人也相信药品和现代化的医疗技术才是治愈疾病的根本，当然对于一些疾病是这样，如感染性疾病，如创伤；但对于我们现在最常见的肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病而言，其实那些医疗从业人员刻意欺骗了我们，获得健康和治疗肥胖、高血压、高血脂、糖尿病这些慢性疾病的关键还是掌握在我们自己手中，别人希望我们交出这个主动权是因为只有我们依赖他们，他们才能因此获利，他们会利用所有的宣传工具来诱惑我们交出这个主动权。
就如高血压的治疗，他们就很成功的诱惑我们交出主动权，他们一般会强调药物的力量，他们一般会强调各种保健产品的独特功效，我们到医院去，医生也会很强调药物的降压作用，而对那一些不需消费的治疗方法轻描淡写，我们打开电视，所看到的也是各种保健品的强大作用，而不会有人告诉你，其实对于那些慢性疾病，最好的治疗手段还在于病人自己身上，在一些不大需要消费的治疗方法。
高血压的治疗，我们知道要打破血压增高与血管损伤之间的恶性循环，降低血压只是治疗高血压的一个办法，另一个更重要的办法是改善血液及血管状况，我们现在强调降低血压，一是因为这确实是治疗高血压的一个好的办法，更重要的是这是个庞大的产业，这是你要掏钱的地方；而我们别忘了，治疗高血压还有一个更重要的方面：改善血管及血液状况，而且这个主动权在我们自己手中，我们不用向谁付账。
1、建立好的饮食习惯。这个好的饮食习惯其实在所有慢性疾病当中都是相通的，主要是尽力还原人类几万来的饮食习惯，如饮食上以植物类食品为主，少量肉食，多吃粗粮，进食不以单一食品为主，而是鼓励杂食，不是说黑木耳对血管好就天天一个食品黑木耳，而是扩大食品范围，这样才能做到各种营养成份均衡。我们现在说木耳对心血管系统有好处，只是因为我们现在很少进食这类食品，在漫长的人类历史上，在森林里采摘蘑菇是食品中很大的组成部分，现在人类不再进入森林采摘蘑菇而只是偶尔到市场上买些蘑菇，所以大多数人可能会缺乏蘑菇类食品所能提供的某些营养物质，所以我们现在适当补充肯定是很有好处。但如果说，蘑菇类食品好，就天天吃，那肯定也是不好，因为就也违反了自然的饮食习惯，最后也会因另一些营养成份缺乏而患上另一个疾病。在高血压的饮食中还有个重要的素因是控制盐的进食量，饮食以清淡为主，一天控制在6克以内。