优乐美的广告词冬天:巴林特在行动

巴林特在行动

何谓巴林特

巴林特小组简介：巴林特小组(Balintgroups)是一个重要的国际上知名的医生培训方法，由匈牙利精神分析师巴林特医师于20世纪50年代在英国伦敦创建，最初进行全科医生的培训,并在世界范围内掀起巴林特运动。目前很多国家成立了巴林特小组或巴林特协会，1972年还成立了巴林特国际联盟。

• 数十年来，巴林特小组（Balint Groups）日益发展并受到广泛认可，已经成为欧美医学教育和职业 培训的必修课程。
• 在欧美国家，巴林特小组已是全科医师临床技能基本培训的一部分。
• 在德国，巴林特小组的概念在精神分析取向治疗、心理动力治疗训练中以及全科医生、儿科医生及内科医生组成的“基本心身症护理”的训练中都是很重要的组成部分。

背景介绍

早在1950年，精神分析师巴林特就在全科医生小组工作中，摸索出“医生即是药”这样一个原则。

巴林特将医生和药相比较，药物具有一些想要的效用及一些副 作用。这类似于医生本人对患者的影响，它本身即有着治疗作用和副作用。医生的角色是要能够“调频”到病人的“频率”； 医生的人格具有治疗的功能。这意味着医生必须仔细地听，必须理解患者的信息，小心地处理和解释这些信息，让患者觉得“医生能感受他的感受”，将心理学思维 整合到医疗工作中。

最新动态——巴林特在中国

• 2011年5月19-22日在首都北京召开了医务人员自我服务（Balint，巴林特）研讨会，会议由中国医师协会精神科医师分会(CPA)主办，北京协和医院心理医学科承办，北京协医科技交流中心协办。

         北京协和医院心理医学科主任魏镜介绍，巴林特小组是一种聚焦于医患关系的病例讨论形式。一个小组有8~12名医生成员，成员定期活动，一次持续约一个半小时。共同讨论关于医患关系的困难问题，在小组成员的反馈和可能的启发中，医师有机会逐步消除自己在处理医患关系中的盲点和 形成新的视角。使临床各科医生更好地了解患病之“人”，有的放矢地处理好医患矛盾；同时 有助于加强医患联盟、提高医生的沟通技能以及处理医患关系和避免医生职业耗竭。

           来自德国弗莱堡大学医学中心的心身医学和心理治疗科教授KurtFritzsche在医务人员自我服务（巴林特）研讨会上表示，医生需要更强的医患关系能力和更好的沟通技能，当下医患沟通中的一个常见错误就是情绪内容没有得到关注和解决。

·        李惠利医院于日前成立了“巴林特小组”，每半个月开展一次活动，每次讨论一个主题。

·        2011年7月1日至3日在江苏省南京市举行"医患沟通技巧训练及巴林特小组培训"

·        2011年6月中国医大盛京医院心理门诊开始巴林特工作

爱思唯尔与巴林特

           1954年，迈克尔巴林特写了第一篇关于如何培训全科医生理解精神分析的报告，发表在《英国医学期刊》上，题为“对全科医生培训心理治疗”。3年后，巴林特在爱思唯尔发表了其经典著作《医生，病人及疾病》()。 1964年，巴林特再次对这本书进行了进行修订。

          距今50个年头已经过去了，此书已经重印四次，2000年是最后一次重印。目前德文已经第十次出版。

附目录：

Introduction.

The GeneralProblem.

The PatientsOffers and the Doctors Responses.

Eliminationby Appropriate Physical examination.

Incidenceand Evaluation of Neurotic Symptoms.

Level ofDiagnosis.

TheCollusion of Anonymity.

The GeneralPractitioner and His Consultants.

ThePerpetuation of the Teacher-Pupil Relationship.

 Advice and reassurance.

How toStart. When to Stop.

The SpecialPsychological Atmosphere of General Practice.

The GeneralPractitioner as Psychotherapist. A: Two Illustrative Cases.

The generalPractitioner as Psychotherapist B: The Difficult Case.

TheApostolic Function-I.

TheApostolic Function-II.

The Doctorand his Patient.

The Patientand his Illness.

GeneralPractitioner Psychotherapy.

Summary andFuture outlook.

附：

对于健康行业工作者进行心理动力训练背景

         来自于临床经验的一个重要观点是，病人经常不是由于 最初的躯体疾病感到痛苦，事实上他们以躯体的语言提出了精神和社会的冲突，或是创伤。病人和医生一样都没有意识到这一机制。如果医生没有 意识到这一点，这便形成对沟通和互动的干扰。

       通常情况下，医生观察他的病人只用自然的科学教育的视角，这会导致错误的或只是症状的诊断，而不是复杂的、对 因果关系的诊断。

        病人也许会不满，因为他们仍感到痛苦，因此对治疗并不完全遵从。病人的这些感觉也影响到了医生，由于帮不上忙，医生也感到不满意。有 时病人在治疗过程中会遭受医生的虐待，这经常是一种窘境带来的结果。医生通常都缺乏精神-社会的视角。

以疾病为中心的医学与以病人为中心的医学

         主要因为在自然科学和疾病定位方面的支配性的教育。我们称这种看法为以疾病为中心的医学。医学就像机器的修复，如：心脏等于泵，脑子等于生理神经中枢和生物化学调节，背痛等于生命力学功能紊乱等等。

         对立的看法是以病人为中心的医学，这就意味着要将病人视作是一个正在遭受疾病痛苦的人。病人为中心医学尝试从生物、心理及社会整体进行理解生病的个体。知识及对自然科学的掌握是重要的，但我们必须将其整合在心理及社会的胜任中。医生应该用这两种视角去看病人。

         汉密尔顿（1975）的研究，医生主要是通过倾听并和病人交谈做出正确的诊断（大约占75%），身体检查（5%），生物测试（5%），及特殊的检验（15%）。