偶看新闻铁扇公主的结局:乔布斯死于手术不能加塞儿？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 06:35:13
乔布斯死于手术不能加塞儿？ 
标签： 乔布斯 医疗 手术 医保 肝移植 分类： 狐说八道 2011-12-09 16:46如果说，美国歌坛巨星迈克尔杰克逊离去祸起私人医生失职；那么，商界巨人乔布斯的离去竟然与手术排队时间过长有关。
作为一个划时代的企业家，乔布斯留下了巨大遗产。
他的产品、他的激情、他的思想仍在滋润这个创新乏力的世界。
魔鬼在于细节。细心的网友在阅读热销的中文版《乔布斯传》中，于第445页发现如下描述：乔布斯病情恶化，需要肝移植。（在美国），病人没有合法途径在排队过程中插队，即使像乔布斯这样富有的人也不行。事实上他也没有那样做。
按照此前流行的说法，乔布斯之所以耽误治疗是由于不想身体被剖开，并尝试过许多别的疗法，比如找巫师。这显然是这个科技巨人在科学方面犯下的最大的错误，并成为他主要死因。事实上，等他决定听从劝告决定换肝时，有些来不及了，一是由于病情的持续恶化，错过了最佳治疗时机；二是换肝手术属于器官移植，等待捐助的时间会很长，而且手术无法加赛儿。
这引起了中国网友的丰富联想。要知道，乔布斯不仅名扬世界，甚至富可敌国，如果在国内做手术，插个队不仅县长能轻松搞定，对小煤窑主来说估计也不是问题。对比之下便感慨万千。
乔布斯不是神——这点可以通过他年轻时吸食毒品和有私生女来佐证，其对世界的贡献也并非以道德完人的名义。因此，为了挽救生命，能提前进行肝移植手术肯定会成为他和家人无可厚非的愿望。何况美国是医疗市场化的国家，作为巨富的乔布斯加个赛儿按理说只是花多少美元的问题。
但这比创造Iphone难多了。如果只有市场存在的话，在弱肉强食的博弈中，显然就会形成马太效应，再与权力联姻的话，穷人弱者便永无翻身之日。所幸护佑美国市场化医疗的是相对完备的法治体系，没有人可以轻易逾越。
与此同时，民主社会下形成的公开透明的医院运行和无处不在的社会监督，又将强势群体破坏公平的可能压缩至最低。当然，美国市场化医保的弊端是无法将贫富不均的全部国民纳入——包括奥巴马的祖母，这位美国首位黑人总统上台后试图将医保惠及更多穷人，但又加剧了负债累累的政府财政危机。
这说明实现病者有其医是一个全球难题，但乔布斯的经历是这样一块试金石：至少可以实现所有人在同样的制度下机会均等。
相对于美国式的医疗保障体制，北欧高福利社会覆盖面更广，达到人人公费医疗的程度，但同时这些国家的税负水平也是世界最重的。还有一个问题：公众过度医疗加剧总体医疗资源不足，看病需要排很长时间的队。
在外交史上曾出现过这样一幕：一位瑞典首相决定造访他国，突然接到医院通知，他一年前预约的手术终于可以做了，于是由于害怕再排一年队危及性命，他只好取消了此次国事访问。
为了解决公众意见很大的看病难、看病贵痼疾，中国2009年启动了新医改，通过加大投入，健全基层医疗网点、加大医保覆盖面、建立基本药物制度、推动公立医院改革等举措，试图使中国医疗保障体制重回公益化轨道，并取得了一定成果。
目前难点卡在行政化主导的公立医院管理体制上。如此体制的最大弊端就是不公开带来的医疗腐败。甚至可以说，比看病难、看病贵更可怕的是，在医疗资源不平衡的背景下，特权医疗和人情医疗泛滥，加剧就医不平等，暗箱操作的医疗寻租几成潜规则，成为延宕医疗体制改革的最大阻力。
每个人的生命起点和终点各不相同，但一个真正以人为本的社会，当有能力创造一个让所有生命机会平等的可能。
从情感上说，为世界做出卓越贡献的乔布斯似乎可以获得手术优先权；但理智告诉俺：真正经得起检验的公平首当保证没有特例。无论您是县长还是小煤窑主，都先排队，不准加赛儿。
要终结领导有病先治、群众有病先死的杯具，就必须对中国医疗管理体制进行重新设计，完善公费医疗、高档医疗模式——依法构建，规则统一，全程公开，接受监督。