中年最该防的两种病

　　受访专家

　　王拥军，首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经内科主任。

　　李  金，卫生部北京医院神经内科主任医师，教授。

　　焦顺昌，解放军总医院肿瘤科主任，教授，博士生导师。

　　王  宁，北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究办公室副主任。

　　戚晓东，北京军区总医院乳腺中心主任，教授。

　　阅读

　　提示

　　危

　　近年来接近一半的脑卒中患者是中青年人，45~64岁的人群，尤其是男性，更容易被卒中击倒。

　　急

　　颈部大动脉非常容易造成斑块狭窄引发卒中，但在我们国家却没有引起足够重视。

　　险

　　2009年北京市新发癌症的30~49岁人群中，1/4是乳腺癌，此外，肺癌、结直肠癌发病率也逐渐增高。

　　重

　　不要小看单位每年的体检，抽血、B超、外科检查、便常规检查等普通的检查就可以进行早期癌症的初筛。

　　图片说明

　　“在6个人的图像中，其中一个人变成红色”，意思是说，全世界每6个人中就有1个人一生之中会遭遇卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有一人因为卒中而永久致残。

　　这是世界卒中日（10月29日）的一张宣传画上的情景。

　　卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会简介

　　2010年8月卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会成立，卫生部部长陈竺任主任，卫生部副部长马晓伟、尹力和全国人大常委、中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德任副主任。卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会将在全国范围内深入宣传脑卒中预防知识，大力推广健康的生活行为方式，将建立并完善全国脑卒中筛查与防控网络体系，争取3至5年内，在全国地市级以上，建立起300所“卫生部脑卒中筛查与防治基地”，筛查高危人群至少100万人。

　　人到中年，健康就像雪山一样，看上去巍峨伟岸，却随时有崩塌的可能。在重重健康危机中，中年人最该防什么病——卒中和癌症：

　　卒中会让人猝然倒下，即使侥幸生存，也可能半身瘫痪，成为家庭和社会的包袱；癌症带来的不仅是恐惧，更是整个家庭不堪重负的经济负担。面对脑卒中和癌症，我们并非束手无策。

　　近半脑卒中患者是中年人

　　对策：一年查次颈动脉，平时注意五“一过”

　　世卫组织数据显示，全世界每6个人中就有1个人一生之中会遭遇卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有一人因为卒中而永久致残。

　　“临床统计显示，近年来接近一半的脑卒中患者是中青年人。”北京天坛医院副院长王拥军教授说。根据美国心脏病协会的研究发现，45~64岁的人群，尤其是男性，更容易被卒中击倒。

　　“脑卒中有很多危险因素，只要具备1条就可以说是高危人群了，需要去医院进行脑卒中筛查。”王拥军教授说，这些因素包括：卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、肥胖、吸烟、压力大、生活不规律等。

　　中国工程院院士王陇德多次呼吁脑卒中高危人群应重视颈动脉筛查，因为颈部大动脉非常容易造成斑块狭窄引发卒中，而这个问题在我国没有引起足够重视。为此卫生部还专门成立了卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会。

　　卫生部北京医院神经内科主任医师李金说，颈动脉是大脑供血的主干道，其供血占整个大脑需要量的70%~80%。颈动脉狭窄引起的卒中在发达国家占缺血性卒中的22%左右。颈动脉狭窄如果超过70%，就属于重度狭窄，应尽快进行干预，否则卒中的年发生率大概是5%。

　　颈动脉在哪里？伸出双手，分别放在脖子两侧，可以摸到两根血管的搏动，这就是颈动脉。李金建议，脑卒中高危人群应每年做1次颈部动脉B超检查。

　　“还要关注颅内动脉等问题，医生会根据患者的危险因素来选择筛查项目，如TCD、头颅CT血管检查、核磁共振、静脉血流检查等。” 王拥军教授说，北京天坛医院就开设了脑血管病筛查门诊。

　　相关链接：

　　《小中风拉响中风警报》（2011-02-24健康时报第23版）

　　走着走着，突然眼前一黑，仅几秒钟便恢复正常，这很有可能就是一次小中风，即短暂性脑缺血发作(TIA)。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会有小中风预警，要注意五个“一过”：有高血压、糖尿病等疾病的患者，一旦出现一过性眩晕、一过性平衡障碍、一过性视物不清、一过性言语不利、一过性肢体麻木等症状时，需警惕小中风。

　　中年人易得三类癌

　　对策：调整生活有四戒，常规体检莫轻视

　　中年人哪种癌的发病率最高？北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁将2009年北京市30~49岁人群的新发癌症进行分析，结果发现仅乳腺癌就占总人群新发癌症的1/4，肺癌和结直肠癌在中年人群中发病率也逐渐增高。

　　注意调整生活方式，是医生给大家的第一条防癌建议。

　　一戒吃：吃饭不规律、秒杀饭菜、爱吃烧烤或腌菜，易使胃肠的负担过重，造成机械的胃肠黏膜损伤等，胡吃海塞尤其是胃癌、结直肠癌的高危因素。

　　二戒懒：解放军总医院肿瘤科主任焦顺昌说，多运动对预防结直肠癌及其他种类癌症都有一定的辅助作用，步行、慢跑、游泳都是很适宜的运动方式。

　　三戒忧：焦顺昌分析，当人长期处在忧郁、压抑、紧张的状态下，会导致消化功能紊乱，情绪低落、抑郁，还会影响免疫功能，增加发生肿瘤的风险。

　　四戒吸：不仅主动吸烟有害健康，被动吸二手烟，对人体的危害更大。大气污染、烹调油烟等环境中的污染也是诱发肺癌的重要因素。所以，戒烟利己利人。

　　定期体检，这是医生给所有人防癌的第二条建议。不要小看单位每年的体检，焦顺昌教授说，抽血、超声、体格检查、粪便常规检查等普普通通的几项检查可以有针对性地进行早期癌症的初筛。

　　乳腺癌  北京军区总医院乳腺中心主任戚晓东说，乳腺检查最简单，自检加乳腺专科的检查，通过乳房触诊、乳腺的超声和钼靶三项综合检查，可以使诊断率达到90%以上。

　　胃肠癌  早期诊断最好的还应属胃镜及肠镜检查。王宁说，因为听说检查较疼，或者存在侥幸心理不去检查，很多早期患者就是这样耽误了病情，到发现时已经是晚期了。

　　肺癌  目前肺癌早期筛查的方法主要有痰检、胸部X线、低剂量螺旋CT。焦顺昌说，针对肺癌，目前低剂量螺旋CT是相对较好的筛查方法之一，通过X线胸片不是很容易做出早期诊断。有人担心CT的辐射大，其实低剂量螺旋CT的扫描速度快，辐射量低，一般低于常规CT。

　　相关链接：

　　《肿瘤医生患癌八成治愈》 （2011-06-27健康时报第03版）

　　中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师孙燕说，他在肿瘤医院工作了50多年，本院职工得癌的80%都得到了治愈（5年生存）。     

　　肿瘤科医生体检内容很简单，就是一些常规的抽血、超声、外科和大便常规加潜血等。45岁以上的加做心电图，50岁以上的再加拍一个胸片，这些检查基本覆盖了绝大多数主要的癌症。