电视小锅盖多少钱一个:貌似“感冒”的六种病-yiji-“哮喘”

 这类疾患，我们都很容易体尝到它的滋味，那么再有了解决的方式方法就更好了。本人有过疝气、皮肤病和长期感冒、支气管炎的病史；虽然都基本痊愈，但感冒还是呈现逐年次数减少的趋势来临，今年春节期间有幸又光临了一次，感觉也不是很重，没有按摩或者采取一些措施进行理疗（感冒一般都是不需要吃药打针就可以解决的）。但由于春节期间休息没有规律，也没有过于注意（还是与年纪有关 体质下降），有幸患上“哮喘”，但是我却不但把其解决了，而且也找到了解决治疗它的根本因素--就是人类的先天之本“肾脏”！

   中医理论将人体就是两方面的问题，一个是“气”，再一个就是“血”，气血是维持人体生命、维护、改造人体器官之根本；那么“肾脏”以及“丹田”区域的职能在人体健康方面就尤为重要了。所以解决治疗许许多多的疑难疾病都要从这个根本之地来考虑，把复杂的问题简单化，解决问题简单化、方便化是我们医者的责任与义务！

本人认为想解决问题，最好是深入其中，亲身体验之，我们医者由此殊荣得此疾患，能够乐观对待解决其中；那么是否患者们也来参与这个活动来呢？

     本人年半百，在有限的生命当中能否体会那些人类望之畏惧的疾患呢？我欣然期待着......

我们选择了责任，就应该有应对任何难题的准备，无论面对任何问题都应该乐观对待...只要对人类有贡献一切都是好的......

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 鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、乏力、高烧……这只是感冒了吗？很多人喜欢做自己的保健医生，立刻启动抗生素及发汗草药的治疗程序，来应对以上症状。然而，我们却完全可能被某些疾病初起时的表象所蒙蔽。越来越多的医生发现，某些常见病如过敏性鼻炎、麻疹、乙脑、急性肾炎、产后风湿病等病的早期症状，与感冒相当近似，若不细心鉴别，极有可能因为当作感冒治疗而延误了病情。

　　“假感冒”之1：过敏性鼻炎

　　●貌似感冒的症状：鼻塞、流涕、打喷嚏，并伴有轻度的发热，乏力头痛。

　　●症状关键句：鼻塞、流涕、打喷嚏症状“刹不住脚”，而且无论是抗生素还是清热解毒的中药对此症状都毫无触动。病人自述自己成了“喷嚏精”，就像《白雪公主》里的小矮人“喷嚏精”一样，每天要换洗数条手帕，或用去一盒盒抽纸。鼻塞状况严重到躺着睡不着，偏要坐着睡的地步。如果以上症状都存在，又逢换季或前一阵经过两个月以上的感冒反复发作，基本可以判定你得的不是感冒，而是过敏性鼻炎。

　　●预防与治疗：首先要远离过敏源，户外的过敏源主要是花粉，因此在春秋两季，空气中飘浮有大量花粉时要避免在早上5点到10点间外出郊游或锻炼，必须外出的，回家后及时冲洗淋浴并换装，去除衣服及头发上的过敏源。已得了过敏性鼻炎的人要远离地毯、有毛宠物、香烟、香水等致敏源。　药物治疗方面以服用抗组织胺类药为主，鼻塞及流涕严重，影响日常生活时可用拟交感神经制剂或含类固醇制剂，喷入鼻内缓解症状，也可由医生直接在鼻腔内注射类固醇制剂。

　　凡加强交感神经功能、增加抵抗力的运动都值得推荐，如晨跑和游泳，都对辅助治疗过敏性鼻炎有好处。

“假感冒”之2：麻疹

　　●貌似感冒的症状：发高热、咳嗽、精神萎靡。

　　●症状关键句：通常在发热三日左右开始出疹子，一般为淡红色斑丘疹，先从耳后发际开始发出，渐及前额、面颊、颈项、躯干及四肢，最后发至手掌及足底，再淡去。出疹期间全身症状加重，体温更高，达40℃左右，同时出现精神不振、嗜睡或烦躁不安现象，部分病人有怕光现象，面部有轻微浮肿。

　　●预防与治疗：接种麻疹疫苗是预防的最佳办法，还要切断传染源，一旦发现罹患麻疹要及时隔离治疗，饮食需清淡，避免甘腴辛辣。家人或亲友帮助护理时，护理者应穿隔离式罩衣，戴口罩及勤于洗手，对于病人长住的卧室，一天一至两次的紫外线消毒可杀灭空气中的麻疹病毒。
“假感冒”之3：产后风湿病

　　●貌似感冒的癌状：关节酸痛、畏寒、怕风。

　　●症状关键句：现在西风东渐，不屑于“坐月子”或视“坐月子”为陈腐观念的女性日渐增多，产后风湿病即是产后受了风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉组织所表现的“月子病”。典型症状是全身怕风畏冷，稍有开窗就有“凉风钻到骨头里”的感觉；哪怕是炎夏季节，关节处也要绑上棉护套，才稍感舒适；全身关节、肌肉凉痛，十分痛楚。

　　●预防与治疗：产后至少20天内不要吃冷饮、下凉水，老祖宗传承下来的“坐月子”方案有它一定的科学性，也十分符合东方人的体质。一旦罹患产后风湿病十分麻烦，西医几乎无特效疗法，只有用中药敷脐疗法并打通督、任两条经脉，缓解症状。很多中医认为，患者连续6-7天用温黄酒二两送服筋骨痹痛消系列药物，关节处的酸痛可减轻许多。整个敷脐疗法要坚持约两个月，才有持久疗效。

“假感冒”之4：大叶性肺炎

　　●貌似感冒的症状：高烧、咳嗽、打寒战。

　　●症状关键句：95%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，症状始于肺泡，并迅速扩展到整个或多个大叶的肺炎，严重者使肺有纤维化倾向。病变的基本特征是肺的微循环障碍，表现为骤然起病，胸痛，呼吸困难，好不容易咳出来的痰液呈铁锈色、拍摄胸部X光片可见肺腔内充满纤维素性渗出物，纤维素丝穿过肺泡间孔，使相邻的肺泡内的纤维素网勾连成片。病变肺叶实质如肝，明显肿胀，重量增加，从胸片上看明显呈灰白色。

　　●预防与治疗：受寒、疲劳、醉酒、淋雨引起的感冒，都有可能诱发大叶性肺炎，因此避免受寒及过度疲劳是很重要的预防。在治疗方面，轻型大叶性肺炎患者首先应选用青霉素肌注，又便宜又富于针对性。重症及休克型肺炎病人应及时选用两至三种广谱抗生素进行静脉滴注，如联合使用青霉素及头孢菌素类药等。

“假感冒”之5：急性肾炎

　　●貌似感冒的症状：这种病发病前2-4周常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热。

　　●症状关键句：由于急性肾炎多由链球菌诱发，因此它的先兆症状与感冒几乎一样，所不同的是链球菌在侵犯上呼吸道的同时也侵犯到皮肤组织，病人在“上感”的同时还伴有皮肤上的青丹和脓疱疮。得了急性肾炎的人，40%-70%会出现肉眼血尿，尿量异常之少，随着病程发展，急性肾炎病人几乎都出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，又会出现轻重不一的眼睑浮肿，有些患者的浮肿可能漫及全身，浮肿开始消退时，尿量会逐渐增多，表明肾功能正在逐步恢复，但蛋白尿还会维持一段时间。此外，急性肾炎80%左右的病人有血压升高的现象，因此若血压持续升高不退，是转变为慢性肾炎的先兆，表示病况严重。

　　●预防及治疗：受寒及劳累是触发急性肾炎的重要因素之一，要尽量避免过劳与反复感冒。急性肾炎会导致水和盐排不出去，及电解质紊乱，要对症处理这些紊乱，可在医生的指导下合理使用利尿药和降压药，如果出现急性肾功能衰竭，还要用药降钾。病人要卧床休息，吃低盐饮食，严控富钾食物的摄入，这些都要在泌尿科医生的具体指导下进行。

“假感冒”之6：流行性乙型脑炎

　　●貌似感冒的症状：发烧、头痛，咳嗽以及咽痛，流涕现象却十分轻微。

　　●症状关键句：乙脑的流行季节与蚊子的肆虐期完全吻合，一般从5月起，到当年10月底止。被带有乙脑病毒的蚊子叮咬后，大多数人会产生隐性感染，不会发病，绝大多数成年人还可能神不知鬼不觉地由此获得免疫力。少数人经这种蚊子叮咬后10-15天后发病。在发烧、头痛的同时，有恶心、呕吐、嗜睡现象，有些病患者仿佛中了孙悟空散布的“瞌睡虫”，一天到晚昏沉嗜睡，两三天后病况明显加重，有昏迷，躁动不安、抽搐、颈项发硬等症状，7-10天后热度才退，其他症状缓慢消退。

　　●预防与治疗：普种“乙脑疫苗”是大大减少发病率的重要手段，其次是灭蚊，要在房前屋后的蚊子滋生地喷撒灭蚊剂，住房应安设纱窗纱门。在乙脑流行季节服用板蓝根及消开灵等中成药，也有预防乙脑的效用。

民间“十小”偏方治疗咳嗽

秋天到了很多人由于不注重保养，或者长期在户内活动，经常出现咳嗽等状况，有什么小偏方可以巧治咳嗽呢？下面我们介绍十个偏方不妨一试；

 两种偏方帮你预防哮喘的发作

     春天是哮喘的多发季节之一，大部分病人会因为吸入花粉过敏，而诱发哮喘。疾病重在预防，那么下面我们就来介绍两种治疗哮喘的民间小偏方。平时的吃起到预防作用是很重要的！

　　１、麦芽治疗哮喘

　　用药：麦芽适量
　　
　　功效：胸闷气喘，呼吸困难，喉内痰鸣。

　　2、南瓜麦芽治哮喘

 支气管哮喘的治疗措施

１、解痉平喘，可服用氨茶碱，每次０．１～０．２克，每日３次；喘定（丙羟茶碱），每次０．１～０．３克，每日３次；舒喘灵，每日２～４毫克，每日３～４次。还可用喘息定（异丙肾）气雾剂喷吸，每次吸入１～２下，每日２～４次，重复使用的间隔时间不得小于２小时；或用舒喘灵（沙丁胺醇）气雾剂喷吸，每次吸入１～２下，吸入后５分钟内见效，必要时可每４小时１次，但一昼夜内不宜超过８次。
    ２、抗过敏：可用苯海拉明，每次２５毫克，每日３次；扑尔敏，每次４毫克，每日３次；异丙嗪，每次１２．５～２５毫克，每日３次。
 

 哮喘病先兆期怎样治疗

    哮喘发作前往往有先兆症状，其中以胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等最常见。在大多数情况下及时控制先兆症状，可以避免哮喘的发作及发展，另外，先兆症状也较易控制。
    现介绍一些控制先兆期症状的方法：
    （１）胸闷：哮喘开始前大多先有胸闷的感觉，急则数秒钟，缓则数小时，以后即开始哮喘发作。缓解的方法如下：
    ①气功。主要是应用放松功及调息功。当有胸闷先兆症状时，一方面应去除先兆症状期内的恐惧心理，另一方面平心静气地坐下来，使用放松功及膈式呼吸的调节功，几秒钟或几分钟后，胸闷缓解，从而防止哮喘的发作。有些病人认为放松功可以代替氨茶碱的作用。

 支气管哮喘的食疗便方

 适宜于支气管哮喘病人的常用食疗便方有：
   （1）炒黑芝麻250克，用生姜汁125克，拌炒；蜂蜜125克蒸熟，与冰糖125克熔化后混匀，待冷后再与姜汁、炒黑芝麻一起拌匀，放人瓶中封闭备用。每日早、晚各服1汤匙。用于老年性哮喘。
   （2）茶叶15克，青盐3克，白砂糖9克，三棱9克，雷丸9克。先将盐、糖煮化后，火药末调匀备用。每服9克，白开水送服。用于过敏性哮喘。
   （3）茶叶末6克，养麦面120克，蜂蜜60克，拌匀备用。每次取20克，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，用于一般哮喘。

 有关哮喘病的治疗方法

病因症状

支气管哮喘俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，主要由于中小型支气管平滑肌痉挛，粘膜充血、水肿，管腔内粘稠分泌物增多，使管腔狭窄，空气进出不畅，而表现为阵发性带有哮鸣音的呼吸困难。本病好发于冬秋季，常反复发作。主要因机体对某些物质过敏，呼吸道感染而诱发.

 哮喘病防治观念有待转变和普及

    支气管哮喘简称哮喘，是临床常见的慢性疾病，以反复发作的喉中痰鸣、呼吸困难为特征，常迁延不愈，因受凉感冒或遭遇诱发因素而发作，给病人带来沉重的精神和经济负担，成为医学界关注的医疗难题之一。

    过去认为，哮喘病是由于支气管痉挛引起气道收缩、变窄导致病人呼吸困难,因而治疗上主要依靠解痉药，即支气管扩张剂，如氨茶碱、克喘素之类，但药效一过，病状依然，甚至逐渐加重，使病人以为哮喘病不能治愈。现代研究证实，哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于哮喘病人的气道处于炎性敏感状态，对致敏物具有高反应性，因此治疗上以抗气道的慢性炎症为主，而且要持之以恒，即使不犯病也要坚持抗炎治疗。只是这种抗炎不是通常所说的抗菌素治疗，不需使用大量的青霉素之类药物，而是抗气道的过敏性、无菌性炎症，目前多指吸入激素。吸入激素进入肺内的药量，只相当于口服给药的1/20，且直接作用于气道，无全身副作用，被称之为“治本”的药物。 

 哮喘家庭治疗措施简介

    哮喘
    如果你不停的咳嗽、气喘，并感到胸部郁闷、呼吸困难。那么，你可能得了哮喘。    
    哮喘是由支气管(肺部内的小气道)周围的肌肉痉挛使肺部分泌过多粘液所引起的过敏情况，这阻碍了肺部不新鲜空气的排出。当空气无法自由地在肺部的气囊中交换，支气管性哮喘便产生；而心脏哮喘是心脏功能不正常所导致。
    过敏是哮喘的首位病因，如果肌肉痉挛加上粘液增多，则多半是由于过敏，花粉、草类、灰尘、霉菌、吸烟和动物毛皮等都能够引起过敏，这些过敏源触发免疫系统制造组织胺，引起过敏反应及哮喘发作，任何过敏原均可诱发哮喘；其次是遗传因素引发的哮喘，这源于身体中易感此病的基因；肺部感染也可以引发哮喘，尤其是两岁以下的幼儿，呼吸道病毒感染是幼儿哮喘发作的常见病因，当然，成人也不排除这一感染途径；研究人员还相信，镁的摄取量较低或是缺乏镁，可能在某型哮喘病上扮演一角色。

 哮喘，月子里治好吗？

       问：哮喘如何治，有人说孕妇坐月子时治比较好，这种说法对吗？ 

　　武汉市第四医院呼吸内科主治医师田主任答：哮喘有“支气管哮喘”和“心源性哮喘”之分，二者的治疗原则不同，所以明确诊断是关键。前者用抗感染、激素和茶碱类药；后者需强心、扩管、利尿、平喘治疗。但都需加强呼吸功能锻炼，适当氧疗，在呼吸专科医生指导下服用平喘药。“产妇坐月子治哮喘好”一说没有科学依据。但“月子”里免疫力下降，哮喘易发，应积极治疗。

 可溶性IL-4受体可有效治疗哮喘

    对于患有中度持续性哮喘的病人，一种可溶性白介素-4的受体(IL-4R)，它的作用是IL-4的拮抗剂，可以安全有效的预防肺功能的衰退和预防哮喘的症状。

    Dr.Larry C.Borish和他的同事随机选了62名患中度持续性哮喘的病人使用IL-4R或安慰剂。在这些病人接受治疗之前都没有吸入皮质类固醇类的药物。

    在进行试验的12周中，IL-4R治疗组每周使用IL-4R的剂量分别为0.75mg,1.5mg,或3.0mg。在3.0-mg剂量组中，虽然FEV1没有差别但是接受安慰剂的治疗组肺功能发生了衰退。接受3.0mgIL-4R的治疗组哮喘症状的发生也没有增加。

 为什么哮喘病人适合应用吸入疗法？

    吸入丙酸倍氯松的局部抗过敏性炎症的作用十分强大，较氢化可的松大5000倍，较地塞米松大15-25倍，普米克(布地奈德)较地塞米松大50倍，它们的局部抗气道过敏性炎症作用，较任何口服或注射用的皮质激素要强大得多。另外，从药物代谢来看，由于吸入皮质激素很难溶解在水中，因此不易被吸收到血循环，而且丙酸倍氯松经吸入气道后和气道粘膜接触，即被粘膜上的本科破坏，喷入口腔的大部分药雾堆积在咽部或粘附于口腔和上呼吸道，经吞咽进入消化道，部分药物被吸收进入血循环也很快被肝脏转化成为没有活力的代谢产物，因此在血液中的药物浓度很低，不会引起严重副作用。约占吸入皮质激素给药量的10%沉积于下呼吸道和肺泡，发挥局部的抗过敏性炎症作用。例如治疗量400微克的丙酸倍氯松，经过吸入能够到达血液而产生全身作用的只相当于泼尼松龙(强的松龙)1-1。5毫克。因此，它的全身作用极为微弱，几乎起不到作用。最近又证实布地奈德(普米克)和氟替卡松局部抗过敏性炎症的作用更强，而在体内的代谢过程更快，因此产生全身副的作用更小。可见，吸入皮质激素已成为防治哮喘的效果最好，而副作用最小的药物。

 克拉霉素在哮喘中可能具有抗炎作用

     美国丹佛研究人员进行的一项初步研究结果显示，大环内酯类抗生素克拉霉素可通过抗炎作用部分增强哮喘患者糖皮质激素治疗的疗效。研究人员解释说，大环内酯类抗生素用于严重甾体依赖哮喘患者节省糖皮质激素已经有很长的历史了。此外，他们还显示出抗炎作用。为了研究可能的机制，研究人员采用来自7位得到良好控制轻度到中度哮喘患者的血样标本进行了一项公开标记研究。结果发表于12期的《过敏、哮喘和免疫学年鉴》上。

    受试者被给与克拉霉素500mg每天两次。基础状态和完成10天的治疗时取的血样接受淋巴细胞刺激测定。在基础状态下，单纯克拉霉素不能显著抑制T淋巴细胞的活化。治疗后，对克拉霉素的反应增强。然而，有和没有克拉霉素对地塞米松的反应评价显示，联合应用导致比任何一种药物都大的抑制。特别是，克拉霉素可使引起淋巴细胞增殖减少50%的地塞米松抑制浓度显著降低。根据本研究和其他激发性结果，研究人员呼吁在重度、甾体依赖哮喘患者中进行更大规模的安慰剂对照研究。

 急诊科用镁剂治疗儿童哮喘

    研究目的：已有研究表明，在急诊科硫酸镁能缓解对β2受体激动剂治疗反应较差的儿童和成人的哮喘病情。我们意在探讨常规早期应用大剂量镁剂是否有助于缓解中重度急性哮喘患儿的病情。

    方法：这是一项随机、双盲、安慰剂对照的试验，在三级护理儿童医院急诊科就诊的54名1至8岁中重度哮喘患儿入选该试验。在给予沙丁氨醇喷雾剂(0.15mg/kg)和甲基强的松龙(1mg/kg)治疗后，随机安排患者接受硫酸镁75mg/kg(最大量2.5g)或安慰剂治疗。然后，按照治疗方案所有患者频繁用沙丁氨醇气雾剂治疗。主要结果是治疗120分钟后按照呼吸指数得分评估的病情改善程度。次要结果包括住院率和达到出院标准所需时间。
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 “穴位贴敷”治疗气管炎哮喘

xiaobai 发表于 2011-02-24 13:52:57 

夏季虽不是慢支哮喘病的高发季节，却是此类疾病治疗的最佳时机。

    支气管哮喘是一种相当常见的呼吸道慢性变应性炎症性疾病。近10年来，该病的发病统治(特别是儿童哮喘发病率)和死亡率均呈上升趋势，严重危害着人类健康和生命。目前大多数患者在治疗过程中存在着一定的认识上的误区，往往要在哮喘急性发作时才给予治疗，而不重视缓解期的预防和治疗。这样做不仅增加病人的痛苦和经济负担，也使哮喘病发作越来越严重。患者每发作一次哮喘，气道内变态反应炎症就加重一次，气道反应性也在原有基础上进一步增高，这是一种事倍功半的做法。相反，加强缓解期哮喘病的治疗，尽可能减少、减轻哮喘发作，可使患者气道的炎症逐步减轻，气道反应性逐步降低，从而进一步减少、减轻哮喘的发作，达到良性循环的目的。

 哮喘病童处置的新观念

xiaobai 发表于 2011-02-24 13:52:38 

对於哮喘病儿的处置，除了对病儿及其家属进行卫教使他们了解哮喘病的发炎本质并尽量教导其避免或减少过敏原和刺激物质的接触外，适当地抗发炎药物治疗或预防性给予和加上必要时的支气管扩张剂为现在最为合理的治疗方法。

    抗发炎药物除可改变或终止哮喘病的气道发炎反应及降低气管的高敏感度外，尚可用於预防或防止支气管发炎反应的发生。

    而支气管扩张剂的使用，则主要在於放松伴随气道发炎反应所产生的收缩中的支气管平滑肌，对於改善气道的发炎反应及敏感度毫无作用。

 哮喘治疗新观点

     英国威尔士大学医学院Jones等报告，对于哮喘和轻度慢性阻塞性肺病(COPD)成年病人，没有证据表明，吸入常规剂量皮质激素2或3年，对骨密度或椎骨骨折发生危险有影响。

    吸入皮质激素是治疗哮喘的主要措施，但人们担心，长期吸入皮质激素对骨代谢和骨质丧失有影响。Jones等对吸入皮质激素者的骨质周转生化指标、骨密度和骨折发生危险等进行了分析。结果没有证据表明，吸入常规剂量皮质激素2或3年对骨密度或椎骨骨折发生危险有影响。然而，研究也发现，吸入大剂量皮质激素能增加骨周转，但吸入大剂量皮质激素对骨密度和骨折危险的影响缺乏

 哮喘是身病也是心病需要身心兼治

       20世纪90年代以后神经精神免疫学的研究有着飞跃的进步，科学家们认为哮喘不仅是身病也是心病。专家们发现有些顽固性哮喘患者无法停药时，如早期进行心理治疗，情况可大大改善；有些患者发作前并未接触过敏原，而是在特定状态下或由于暗示而发病。

    神经精神免疫学研究揭示，心理治疗对哮喘患者的作用不容忽视。在药物治疗的同时进行心理治疗将起到事半功倍的作用。心理治疗包括许多方面，最基本的应从以下几方面努力。

    控制哮喘发作的心理因素和外界条件。对哮喘患者要进行全面分析，认真研究和发现哪些心理精神因素与哮喘发作有关，从而消除或避免这因素出现。白天母亲申斥哮喘患儿，夜间到来大部分患儿要发作。如果母亲改变对患儿态度，让孩子尽量把话说出来，患儿哮喘发作可明显减少，甚至较长时间不发作。无聊、自尊心受伤害、看电视产生的恐惧、悲愤等情感变化，都是儿童哮喘发作的原因。成年人的家庭纠纷、社会因素影响、不安、焦虑、愤怒等各种负面感情也可诱发发病。

 哮喘病的有效治疗方法

      据报道，随着医学的进步，有关哮喘病的防治已有了大的进展，并在世界卫生组织的指导下制订了国际性的哮喘病治疗方案——《全球哮喘防治创议》。但是，有关哮喘病的发病率和死亡率没有因此而降低，反而有逐年增加的趋势。针对此种情况，我国许多医学家在汲取数千年中医临床验治精华的同时结合西医治疗哮喘病的现代诊疗手段，采用中西医结合治疗方法，取得了许多宝贵而成功的经验，并得到了国际医学界的高度重视。

　　目前，西医已经认识到哮喘是气道过敏性炎症引起的一种全身过敏性体质疾病，在这些认识基础上，我们运用了西医的先进技术对中药拮抗气道过敏性炎症和免疫调节功能进行了深入的研究，如利用单克隆抗体技术、分子生物学技术和电显微技术研究中药方剂或单味药分子药理学和免疫药理学，同时利用现代诊断技术观察中药治疗哮喘病的疗效。

 哮喘病的维生素的治疗

     气喘是一种影响支气管功能的长期过敏症状。发作时支气管的肌肉组织突然收缩，挤压呼吸道，导致呼吸困难而令患者有窒息的感觉。过敏、遗传及情绪压力都是造成气喘的原因，然而许多营养素皆对之有显著的疗效。
    MVP，上、下午各1次； 维生素C1000mg，每天1～3次。
    ※注意：含抗坏血钙的维生素C会干扰四环素的效力，而含抗坏血钠的维生素C就可以与四环素一起使用。除非您不能吃钠或正服用类固醇，否则可服用含抗坏血钠的维生素C。

 妊娠合并哮喘怎么办？

       妊娠是妇女的一个特殊生理时期，如果此期合并某些疾病将对母亲和胎儿有许多不利影响，妊娠合并哮喘就是如此。

根据来自国内外的报道，妊娠合并哮喘发病率并不高，仅为0.4～1％。一般认为，妊娠对哮喘的影响可分三种情况，即哮喘加重、减轻或无变化。具体会出现哪一种情况，视哮喘的程度和治疗效果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展，中、重度哮喘者能正确及时的处理也可能不影响妊娠的进展。而如果有下列因素存在时，却不可避免的会加重哮喘：①哮喘未能得到有效控制；②接触胎儿抗原或感染触发使哮喘加重。无论哮喘对妊娠的影响有或无、大与小，但其对于胎儿来讲大多都是不利的，特别是控制不良的中重度哮喘，可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症，使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加，甚至造成胎儿死亡。据统计，妊娠合并哮喘的胎儿围产期死亡率约为3.2％～5.9％，因而是一个不容忽视的医学问题。

 氧气作动力吸入雾化剂迅速解除儿童哮喘发作

    河北医科大学第二医院儿科徐青等医生提供的一份研究报告显示：以氧气作动力雾化吸入喘乐宁，可使儿童哮喘急性发作迅速解除。

    哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病。急性发作时气道平滑肌痉挛、肺血管扩张、支气管壁水肿、黏液分泌增多、纤毛运动障碍等多种因素导致肺通气功能障碍。

    肾上腺素能受体激动剂能选择性舒张痉挛的支气管平滑肌，一直是治疗支气管哮喘的有效药物。但口服起效慢，定量气雾剂在急性发作期患儿呼吸困难、缺乏吸气能力情况下很难有效地吸入，从而无法起到缓解气管痉挛作用。为找到一种理想治疗方法，徐青等医生按照1992年第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准，从该院哮喘专科门诊及住院儿童中随机选取了26例哮喘急性发作儿童，以氧气作动力，帮助他们雾化吸入浓度为0.5%的喘乐宁水溶液，剂量为4

 哮喘的急救治疗

    哮喘是一种症状。当患者感到呼吸费力，憋气，甚至呼吸加快，自己及周围的人感到胸腔内丝丝作响时，医生用听诊器能听到肺部的哮鸣音，就是发生了哮喘。 支气管哮喘是以哮喘为主要症状的疾病，以呼气性的呼吸困难伴有哮鸣音为主要特点。根据不同的发病诱因，可分为过敏性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮喘，绝大多数哮喘属于混合性。 一般轻度或中度哮喘，患者可以服用胺茶碱、舒喘灵等支气管解痉剂，尤其是气雾剂吸入可以使症状尽快缓解。当哮喘持续24小时以上不能缓解时那称为哮喘持续状态，应当及时进行处理。 哮喘持续状态发作前，患者常感胸闷、咳嗽，逐渐出现气急、疾液粘稠不宜咯出，然后出现呼气性的呼吸困难，伴有哮鸣音。患者不能平卧，被迫坐起，用手支撑两肩，大口喘息，异常痛苦。严重者口唇青紫，面色铁青，四肢发凉，冷汗淋漓，以及急性呼吸衰竭的表现。

 各症哮喘方剂

    方剂1

    桂枝、厚朴各6克，姜半夏、杏仁

    各10克。

    制用法：水煎服。

    适应症：寒证哮喘 方剂2

    白芥子3克，胡椒1.5克，细辛

 支气管哮喘治疗的用药顺序

     支气管哮喘治疗的用药顺序，应根据病情轻重分级决定。

    不过，即使相同程度的支气管哮喘，各患者在症状和体征方面仍存在着很大的差异；而同一患者随着季节的变换、环境的改变或病情的进展，其症状和体征也有所不同。因此，任何一种固定的用药顺序，都不能完全适用于每一个患者。现所提出的用药顺序，仅仅是治疗支气管哮喘的最基本的参考原则，临床仍应根据每个患者的不同特点，制定出适合各个患者的具体治疗方案，这样才能使治疗达到个体化和具体化程度。

 哮喘发作时的处理

     哮喘轻度发作时，患儿除有鼻眼发痒、打嚏、咳嗽等预兆，或稍有哮鸣音外，多无明显呼吸道梗阻症状，活动如常。此时应嘱患儿休息，消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内外因素，如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受体兴历剂雾化吸入，如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂，亦可口服一些平喘药物如舒喘灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等

    哮喘中度发作时该怎样处理？

 哮喘不发生时是否需要治疗？

      哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数病人采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗，可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。

 哮喘的药物治疗

     现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

    1、     支气管扩张剂

 心因性哮喘及其治疗

    近日，笔者在门诊见到了一位29岁的女病人，她两天前与丈夫吵架后出现喘息发作。查体见病人过度换气、精神紧张，但肺部无哮鸣音，口唇也无紫绀。笔者询问病史，知其以往有类似发作，遂按心因性哮喘予以暗示疗法，并配合应用谷维素、安定，治疗后症状缓解。

    所谓心因性哮喘，又称功能性哮喘或癔病性哮喘。早在19世纪，人们就注意到精神因素可以诱发哮喘，这些精神因素以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑多见。国外有专家报告了6位哮喘病人是在悲伤后第一次发作的；国外还有专家调查发现40%的哮喘患儿哭泣时喘息加重；另外有专家研究发现，35%～40%的哮喘病人经暗示可诱发哮喘，也可使哮喘缓解；英国有专家发现，在该国3年内死亡的31位哮喘病人中，23位平时有不健康的心理表现。由此可见，心理因素与哮喘密切相关，并且涉及家庭及社会等诸多因素。

 孕期使用的多数哮喘药对新生儿无影响

    最近丹麦的一项研究证明，孕妇使用的大多数哮喘药物不会影响新生儿的出生体重和身长。(Respiration 2001，68 ∶256)

    丹麦Aarhus大学的Oleson医师和同事分析了1991年至1996年分娩的15756名单胎初产妇的资料，其中303名产妇在孕期至少用过一种哮喘药物。

    结果发现，吸入及全身使用β2受体激动剂和吸入皮质激素与分娩结果无关。而接受茶碱和全身皮质激素治疗的24位孕妇，与对照组相比，其新生儿的出生体重较低，小于胎龄儿较多。从孕前1个月至妊娠8周期间使用茶碱的11位孕妇中，有2名新生儿出生时有畸形，1例为畸形足，另1例 为幽门狭窄。研究者认为，这可能与药物副作用有关或与其他因素有关。