槐花绿石材厂在哪里:王氏安神汤治失眠+自拟抗痨补金丸治肺结核+行气活血治泌尿系结石+久咳方治顽固咳嗽

王氏安神汤治失眠+自拟抗痨补金丸治肺结核+行气活血治泌尿系结石+久咳方治顽固咳嗽   

2011-11-26 03:58:04|  分类： 默认分类 |  标签： |字号大中小 订阅

中国中医药报　　2011年10月19日

□ 何钱 贵州省江口县人民医院

方药组成：柴胡15克，五味子10克，延胡索15克，川芎10克，法半夏20克，白芷10克，细辛6克，藁本10克，炒枣仁20克，陈皮10克，合欢皮10克，玄参15克，黄芩10克，炒白术15克，山茱萸10克 ，夜交藤30克。水煎服，每日一剂，分3次服，睡前一小时当服一次。

本方为贵州名医王希仲所撰，为笔者业师石恩骏治疗失眠之常用基础方。上世纪80年代石氏初得此方时，见其16味药品中，安神者数量较少，而兴奋强壮之药反较多，颇为不解，故久置不用，后偶然用之，发现其安神功效甚好。近20年来凡遇失眠之证，石氏多以此方为基础方取良效。

失眠病理并非一端，然阴阳偏颇，失却平衡，两相不能互济，以致心肾不交者最为常见，王氏安神汤立方之意即针对于此。石氏认为凡神经衰弱者所致失眠者多有肝肾气血之虚损，复有肝气之郁滞，又有痰浊瘀血阻滞经络，脑部血运最为丰富，稍有阻格，即难安眠，此亦心肾不交之别论。

方中柴胡、藁本、川芎、陈皮、法半夏、延胡索、白芷、细辛诸药多有疏肝解郁、流动气血之力，可以清除脏腑中郁滞之结气客热，自能使陷于阴分之清气上行；夜交藤、山茱萸、五味子、合欢皮、炒枣仁补肝肾，养气血而强阴，五脏上浮之余气自然潜藏；黄芩清头目之余热；白术固中焦之脾胃。如此则元神与脏腑之气血相结无隙，阴阳之气机自然升降有序，流行无碍，自可心安神定，睡眠趋于正常。

但石氏也认为，本方所用药物表面视之，多种皆有兴奋作用，细审之则有安神镇静之效力。如延胡索性味辛温，活血化瘀，止痛作用明显，是常用止痛药，然其止痛作用正来自其安神镇静之药理，故服用其以止痛者，多有昏昏欲眠之感受，川芎、藁本、细辛、白芷也具辛温之性，均可以活血化瘀，祛风止痛，头痛证多用之，也有安神镇静之作用。此五味药物若与炒枣仁、五味子、夜交藤、合欢皮等同用，则直接镇静作用大为增强。

石氏用本方法半夏常用至30克，谓其可以除膈上痰，和胃气，安元阳之神，若苔明显厚腻者可用至60克，并加薏苡仁60克，谓其也可清痰和胃，安眠作用因之明显增强。若烦躁头痛，内有郁热，加知母、百合养阴镇静；肝阳上亢者加天麻、珍珠母、生石膏平肝清热；若舌有瘀及脉涩，加桃仁、丹参、红花发其血分之郁；若思虑劳倦太过，食少纳呆者，加山药、砂仁补脾胃而养心血。一般情况下，石氏用本方，常加广栀仁15克，此药为贵州植物矮树茶之种子，系安眠镇静、交通心肾之良药。惜今之医者少有识得并运用此药者。

　　方药组成：紫河车100克，十大功劳120克，白术150克，白及200克，乌梅150克，茜草120克，百部150克，地骨皮150克，蜈蚣100克，夏枯草150克，猫爪草150克，牡蛎200克。上药共研末，水泛为丸，每日18克，分3次温水吞服。8岁以下患者药量减半。3个月为1疗程。此方为笔者自拟，经10余年之临床观察，治疗肺结核，效果显著。

　　肺结核是具有传染性的肺部慢性消耗性疾患，以“咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦”为其基本特征。中医将其归为“肺痨”范畴，认为其病因有两个方面：一为外因感染，“瘵虫”伤人；二为内伤体虚，气血不足，阴精耗损，病变部位本在肺，基本病理为阴虚火旺，因病情顽缠，影响整体，则传及脾、肾等脏，故有“其邪展转，乘于他脏”之说，渐致气阴两虚，阴损及阳，阴阳两虚。如元代葛可久《十药神书》云：“呕血吐痰，骨蒸烦热。肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食难进，气力全无”，描述已极尽详实。故而笔者认为，本病多责之肺脾肾三脏，盖肺虚不能输布精微，脾虚则气血生化乏源，肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，上耗母气，子不壮则母不安也，故临床提倡培土生金，金水相生，且在吸取古今治痨名家用药的基础上，结合多年临证所得，辨病与辨证相结合，遂自拟抗痨补金丸一方。方中既有紫河车、十大功劳滋养肺肾，金水相生，增强机体免疫力；又有白术之属补气健脾，培土生金，可消除西药之胃肠道症状；白及、乌梅、茜草辈，敛肺止咳，生津止血，活血消肿，且具抗痨之功；更有百部、地骨皮润肺定咳，养阴清热，均能杀虫；同时也有蜈蚣活血化瘀，消肿止痛，修补空洞，抗痨杀虫；夏枯草、猫爪草清热散结，清肝明目，同时对西药的眼部损害具有保护作用，也能抗结核菌；又结合现代药理学的特点，加以牡蛎等补充钙质，促进病灶钙化。该方病证结合，标本兼治，一药多用，攻补兼施，集古今理论融于一炉，既遵循传统中医“杀其虫以绝其本、补其虚以复其元”之治疗原则，同时也结合了现代药理学特点，完全按照结核病“侵入的菌量多、毒力强或自身抵抗力低下”是发病的关键而处方遣药，双向治疗，共奏滋养肺肾，补益气血，敛肺止咳，生津止血，活血消肿，逐瘀生新及杀虫之功。同时，笔者认为该方具备普遍的适应性，且丸药缓投，浓度高、吸收好、服用方便、治愈率高，颇值得临床推广。

中国中医药报　　2011年10月10日

□ 何钱 贵州省江口县人民医院

已故贵州名医石玉书先生，治疗泌尿系结石不囿常法，注重行气活血，创内服方一首，临床运用，屡收良效，现介绍于下。

方药组成：制乳香12克，制没药12克，台乌药12克，海金沙30克，车前子30克，当归15克，泡参60克，炒冬葵子30克，石韦30克。水煎服，每日一剂，分3次服。

泌尿系结石多属“石淋”、“血淋”等范畴，一般而论，湿热蕴结下焦乃致形成结石。若结石表面粗糙，则易嵌入输尿管、肾盂、尿道，其轻微移动必致疼痛、出血等证，局部必有水肿、炎性黏连等病变。石氏认为其发病之主要病理当为瘀血阻滞，气机不利，故调气行滞，活血通络，解散郁结乃治疗尿石症之主要方法。上方即依此而设，临床屡试不爽。

历来治尿石症多以清热利湿，通淋化石为基本方法，此方也有石韦、海金沙、炒冬葵子、车前子等药，惟用量稍大，若量少则难济事。

石氏认为，乳香、没药辛温微苦，能破血行气，消肿生肌止痛；当归化瘀而养新血，调气而除癥瘕，有润燥滑涩功用；台乌药行下腹滞气，四者相兼利于腹部气血凝滞之证。

欲使结石下移，必先使中气上提，故此方用大剂量泡参补中益气。在此活血行气、升提中气之基础上，配滑利下行之药，可利结石下移。本方经数十年运用，治疗泌尿系结石疗效中肯，可推而广之。

若下腹痛或腰部疼痛甚剧，结石多嵌顿于肾盂或输尿管，可加白芍、木香、竹叶、生地黄、怀牛膝；若小便痛甚，此结石可能已在尿道之中，可加琥珀、王不留行；病情反复发作必然伤气，可加黄芪；若便秘，同时冲服火硝5～6克，加强排石功能；若伴有感染，加虎杖、败酱草、杠板归等。

久咳方治顽固咳嗽 

中国中医药报       何钱   贵州省江口县人民医院

药组成：当归12克，白芍15克，泡参18克，山药15克，天花粉12克，炙紫菀12克，牛蒡子9克，天冬12g，炙甘草9克。水煎服，每日一剂，分3次服。此方为已故贵州名医石玉书先生所撰，为其治疗急慢性支气管炎久咳难愈者之常用家传良方。

　　支气管炎之咳嗽常年多见，于抗生素滥用之今日，迁延月余者众多。《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，故有肺、肝、心、脾、肾诸咳之分。古贤强调外邪犯肺或脏腑功能失调，均能导致咳嗽，如《景岳全书》谓咳有外感内伤之别。然凡久咳者，无不始于外邪袭肺，时日稍久，外邪未去，正气已伤，故病势绵长难愈，虽未致喘，然脾肾之正气已乏，一般清肺化痰止咳方药或大剂量抗生素皆无效验。

　　此方乃扶正祛邪，内外兼治之方。石氏认为凡久咳者，多正虚邪存，此方性较平和，无论老幼，适用者较多。然阴虚或阳虚之甚者，肝火、痰热之盛者，皆非此方所宜。

　　方中当归，《本经》直指其“主咳逆上气”。《景岳全书》之金水六君煎、《医学心悟》之加味逍遥散、《和剂局方》之苏子降气汤、《得效方》之当归饮，皆止咳良方，诸方若去当归，则疗效大减。或谓当归辛温，于支气管炎性病变有所顾忌，故今日诸医止咳之方少用当归。白芍苦平微酸寒，归肝经，与当归配伍，最能养血敛阴而收肺气，和血脉而固表，且能有效缓解支气管平滑肌痉挛而有利于支气管炎症之吸收。泡参利痰而养肺之气阴，山药补虚羸而益肝肾，前贤张锡纯用山药与车前子配伍治虚劳痰嗽。本方所治之久咳虽未至虚劳，然其气阴有损，病性相似。天冬、牛蒡子、炙紫菀润肺化痰，疏散风热，天花粉清热生津，其消肿排脓之作用，或于支气管炎症之清除有益。

　　若虽咳嗽日久，然其咳声较浊，痰较多且黏稠，色白或带灰色，食少体乏，加车前子、法半夏、茯苓、炒神曲；痰黄浊，舌略红，肺热稍重，加金荞麦、薏苡仁、杠板归、川贝母；肝火犯肺，上气咳逆阵作，痰滞咽燥，白芍加至30克，更加制黄精、桑叶、黄芩；食少纳呆，痰清稀，舌淡脉沉滑，加砂仁养胃益肾，散寒饮之留滞。口渴甚加芦根30克，心中烦加竹叶9克。