有人说中年和老年没有截然的分界点，按照过去世界卫生组织的规定，36－65岁是中年，65岁以后就是老年了。也有人说发达国家65岁以后是老年，发展中国家60岁以后是老年。所以中国以60岁划界，发放老年证和办理退休。 
国外一次艺术展的雕塑
今天继续昨天的话题，不过今天谈的是女性的阴蒂包茎问题。阴蒂包皮是阴茎包皮的胚胎发育的同源物。阴蒂包茎是一个过去没有做出诊断的医学问题，据说有22％的女性存在这个问题，在性医学门诊就诊的妇女中阴蒂包茎的发生率不详。除了可能与性交疼痛相关之外，它的更为重要的临床意义尚不清楚，尤其是是否与缺乏性欲、不够敏感、影响唤起和损害女性的高潮能力相关这一类问题。
美国麻省波士顿大学医学院泌尿外科系性医学中心的性医学研究人员曾经在评价具有性健康问题的妇女时，对她们进行了生殖器的详细检查。在正常情况下，左右两侧小阴唇头部的移位能使阴蒂包皮充分后退，从而把整个阴蒂头完全暴露出来。他们定义的阴蒂检查的异常是：小阴唇头部的力量导致阴蒂包皮不同程度的不完全后退，从而限制了阴蒂头的暴露。其病生理机制可能是继发于经常发生的钝伤后外阴皮肤感染改变了包皮的弹性所致。
至于是否具有更加具体的界定我们不得而知。根据博主自己的临床经验也的确也很难进一步界定：⑴有的人的阴蒂头完全不能暴露、肉眼根本见不到，我们说肯定属于包茎；⑵有的能够暴露1/4到3/4；⑶有的基本上可以完全暴露，属于正常。我们可以说⑵这部分属于部分包茎或包皮过长，国外只是笼统地说到“导致阴蒂包皮不同程度的不完全后退，从而限制了阴蒂头的暴露”，我们之所以提出阴蒂完全包茎、部分包茎和包皮过长的各自不同的概念，主要考虑是否需要接受手术整形。
手术适应症一定是针对前来性医学门诊就诊具有性问题的人，确实存在包茎问题，国外是不会轻易建议或动员人们去做这个手术的。我征求了一些女士的意见，包括一些包皮过长的女士，她们多数认为不需要这一手术，过长似乎也没有影响她们的性感觉。下面是她们意见的综合与总结。
如果不分原因、不计后果地广泛给女性实施这一手术，势必会形成新的问题，如果术后女人感到那是对生活的一种折磨怎么办？有人就曾体验过骑车时那里被反复摩擦刺激时出现的难以忍受的感觉，因为阴蒂头被完全暴露在外面。那种摩擦的酸麻不适感很不好，何况还是在公众场合，你不能总是去厕所来调整内衣和外裤对它的摩擦作用吧？那将是一个痛苦的开始，也许会有人起诉医院毁了她美好的生活呢。因为很难保证不会发生这种情形，所以这是她们提出来的不一定要做这个手术的原因之一。
如果术后感觉没有变化或者感觉更不好了怎么办？长期处于刺激状态下的阴蒂也许会失去了其敏感性的作用，男人再做强烈的刺激也无法让她们唤起了，那样结果就适得其反了。这是反对的原因之二。
这个手术只能是适用于性冷淡的女人，而且还要是丈夫能力强的。如果女性本来就在诉苦，丈夫满足不了她，手术后果多可怕。这就是她们说的简直是对人家家庭的矛盾火上浇油。那她只好通过别的途径来解决这种更强烈的需求了，这是反对的原因之三。
如果不满意，难道能再恢复原状吗？就像男人因为早泄动不动就做背神经阻断术一样，可能会有更复杂的状况出现的（如麻木、甚至不射精），因为现在还不知道这样手术后的远期效果是什么？如果受利益驱使来盲目推广，这就可能把女人推上更加水深火热的状态，让她们承受身心的煎熬，这是多可怕的事情呢？在决定手术之前女性一定要有一个明确清晰的认识，这才算是真正地获得帮助，挽救她们自己于水深火热之中，而不会给她们带来灾难性的破坏。
其实国外更多做的还是阴唇整形术，根据整形外科医生的报告, 前来医院要求进行阴唇整形术的女性往往出于提高功能或审美的原因, 或两种原因都有。许多患者主诉过长的小阴唇会导致她们在运动时或长时间久坐时的疼痛，大概有2/3的女性是因为这一原因要求手术的。也有人指出小阴唇太长会导致性交插入过程中被卷入带来的疼痛。有些模特、舞蹈演员、演员需要穿泳衣等特别贴身的容易显现身体线条的服装，小阴唇过长时阴唇和中缝会“凸显”得一清二楚，当然会让她们感到难为情。另外，她们也会羞于面对自己的性伴侣。一般而言，80％以上的女性对手术结果感到满意。
医生和主流媒体都认为色情影视作品的泛滥也是要求阴唇整形术增加的一个原因，因为那些女演员的阴唇都很小。其实她们的“形象”很可能是手术的结果，而非自然的“正常的”外表。流行的皮内裤、比基尼、剃阴毛，都会明显助长对阴唇整形术的需求。国外女性杂志会有不少相应的宣传，包括术前和术后的照片。女性往往希望外阴平平的不要有什么东西突出于大阴唇之外。
虽然市场需求在增加，不过反对的意见仍然很多。如瘢痕形成会造成疼痛或分娩时的合并症。所以，医学界对所谓阴道重建、G点增大等手术持极为谨慎的态度，因为对其安全性没有把握。人们有理由怀疑其安全性和潜在的危险，如感染、感觉变化、性交疼痛、粘连和瘢痕形成。不少人批评在商业和媒体影响下“重新设计阴道”的狂热。
女权主义的社科专家和医生都反对阴唇整形术，认为它属于某种形式的女性性行为的医学化，而且这些生殖器整形往往缺乏监督和管理，容易造成新的危险、准则和不安全性。应该认识到女性生殖器的明显的个体差异和尽可能保持其自然形态，虽然尊重女性有权对自己的生殖器进行整容，但是决不能仅仅为手术而手术，甚至完全出于商业和经济目的
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