偶看新闻美女厨房2017在线观看:肺癌治疗以多样化朝慢性病发展
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 08:39:55
肺癌治疗以多样化朝慢性病发展
核心提示：靶向治疗的运用，靶向药物的不断开发，可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。刚刚过去的11月是肺癌关注月。在这个特定的月份，记者与我市肿瘤医院的几位专家聊起了肺癌，于是便有了一些关于肺癌不得不说的事儿，也得到了许多令人鼓舞的消息：晚期肺癌的生存期不再只有几个月；确定为对靶向治疗药物敏感的肺癌患者，可以申请免费领取药物；可以像糖尿病、高血压等慢性病一样——
肺癌依然是癌症中的头号杀手，发现早一点，治愈的希望就大一点，因此有以下症状者必须去看医生
据常州市肿瘤医院院长凌扬介绍，肺癌在我国乃至全世界的发病率、死亡率，都位居恶性肿瘤的首位。在过去的30年中，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位，跃居2000年的第1位，上升速度最快，每年以10%的比例在增长，而且城市发病最多，女性患者患病率逐年上升。有数据显示，我国目前每年有60万人死于肺癌。世界卫生组织预测，至2025年，我国每年的肺癌新发患者可达100万人左右。
对于肺癌，凌扬院长说，越早发现，治愈的希望就越大。然而，因为肺部没有神经，许多肺癌患者早期没有任何症状，这就加大了提早发现的难度。有些患者是在体检中发现，但70%-80%的肺癌患者在就诊时已属晚期。因此，定期体检尤其是CT检查就成为早期发现肺癌蛛丝马迹的有效方法。
凌院长讲了一个小故事：63岁的张先生原有慢性支气管炎的病史，每年冬天都会复发。有一次在外院X线检查时发现左上肺有一小块阴影，结合其他临床表现，考虑为肺结核，进行了一个多月的抗结核治疗后，发现治疗无效，局部阴影反而增大了。行CT检查及肺穿刺活检后才发现，这肿块原来竟是小细胞肺癌。
凌扬提醒大家，一般的X光透视不能发现肺癌的早期影像，对于肺癌的高危人群，如有肺癌家族史或有慢性肺病病史者，或有常年吸烟史、年龄40岁以上者，以及有职业暴露史者，建议每1-2年做一次肺部螺旋CT检查。
一些患者会有以下几种不同的症状：
1.咳嗽：为早期肺癌的症状，常为无痰或少痰的干咳，症状加重时可为持续性干咳。
2.血痰和咯血：多为痰中带血或间断血痰，一般无发热。常不引起患者的重视，而延误早期诊断。
3.气短或喘鸣：少数患者有胸闷气短喘息症状，也不能忽视。
4.体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。因此对于不明原因的体重下降一定要引起重视，进一步检查。
5.胸痛：近半数患者有不同程度的胸痛，可有不规则钝痛和隐痛，特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。
6.声音嘶哑：部分患者表现为声音嘶哑，尤其是男性吸烟患者要想到肺癌的可能。
7.上腔静脉阻塞综合征：表现为头面部、颈部肿胀，患者常诉领口变紧，绝大多数是因肺癌引起。
若出现上述症状，尤其是年龄大于40岁者，必须到正规医院就诊。
约80%的肺癌由吸烟引起，近两年女性患者增多，可能与吸烟、被动吸烟、厨房油烟和油炸食物都有关
许多人都知道吸烟会增加罹患肺癌的几率，这个数字到底有多大呢?肿瘤医院肿瘤内科肺癌病区主任周彤解释说，吸烟占了肺癌发病原因的80%以上，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续20年以后其发病风险才能与正常人接近。周彤说，被动吸烟15分钟等于主动吸烟，因此，与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。对婴幼儿、青少年及妇女来说，被动吸烟的危害尤为严重，可以引起儿童呼吸道症状和疾病，并且影响正常的生长发育，导致孕妇死胎、流产和低出生体重儿，以及增加成人呼吸道疾病、肺癌和心血管疾病发病的危险等。
据周彤介绍，他所在病区收治的肺癌男性患者中，大多有吸烟或“二手烟”史，吸烟的肺癌患者手术中可以看见整个肺叶都是“烟熏火燎”的黄褐色。而且，在肺癌治疗的新技术——靶向治疗中，不吸烟的部分肺癌患者对靶向药物敏感机会有80%左右，是吸烟患者的5-6倍。
近年来，女性肺癌患者增多，周彤说这与女性烟民增加有关，还有就是被动吸烟、厨房油烟和油炸食物，它们都是罪魁祸首。
周彤谈到他的一位女病人，50岁左右，是典型的“马大嫂”。她和家人从不抽烟，但住在郊区，家中一直未安装油烟机，一日三餐在油烟腾腾的环境里炒菜做饭，身体不适到医院检查时才发现为“肺癌骨转移”。
周彤说，非吸烟女性肺癌患者，6成以上长年接触厨房油烟，眼、呼吸道等部位饱受油烟刺激。尤其是在烹制油炸、爆炒类食物时，高温油烟产生有毒烟雾，使局部环境恶化，如果不加以保护，很容易使肺癌高发。因此，炒菜时应少用油，避免将油烧得冒烟，选择低油烟的色拉油，烹饪中要一直打开油烟机。
喜食油炸食物同样危险。一项调查显示，许多青年女性喜欢吃煎炸食物，由于路边煎炸食物常常使用劣质油，而且反复高温加热，产生的高温油烟有毒有害气体浓度特别大，如果长期受到这类高温油烟有毒有害气体侵袭，患肺癌的危险性将是常人的3倍。
不让肺癌找上我们，周彤说首先是远离香烟和烟雾;其次要保护室内和大气免受污染，如减少汽车尾气排放、使用清洁型燃料、改变食物烹饪方法、减少油烟吸入、科学合理地进行室内装修等等。对于特殊工种人员，主要是接触到粉尘和放射性物质的职业者，要加强职业防护。
现在看肺癌与以前不一样了，治疗肺癌可以“量身裁衣”，可以“居家服药”凌扬告诉记者，以前治疗晚期肺癌，有效率仅为25%-30%;一年生存率为35%;而平均存活时间一般只有8-9个月，许多病人都闻肺癌而色变，习惯于将肺癌视为一种存活期很短的致命疾病。可现在不一样了，随着医学科技的发展，肺癌治疗已经从“全面开花”发展到了今天的“精确打击”。靶向治疗的运用，靶向药物的不断开发，可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。
据肿瘤医院肿瘤内科盛桂凤主任介绍，靶向治疗是依据肿瘤在人体内生长过程中特有的关键环节，有针对性地设计相关药物来对肿瘤细胞进行阻断和逆转，从而使肿瘤生长受到抑制乃至消退。这一方法是现在世界公认的肿瘤休眠治疗手段。由于这类药物是专门针对肿瘤细胞而研制，因此对人体正常组织细胞的损害就非常轻微。肿瘤在患者体内消退的同时，患者承受的不良反应也会远小于传统化疗和放疗。
另外，近年来在肺癌治疗领域，医学专家发现了一种因子受体——表皮细胞生长因子受体(EGFR)对癌细胞的发展起着重要作用。目前，临床上已经出现了专门针对这一受体而设计的靶向治疗药物。这类靶向新疗法，不但被证实可以延长患者生存，而且可以显著改善病人的症状，例如减轻咳嗽、呼吸困难以及疼痛等，同时还能降低药物的副作用，提高病人的生活质量。
65岁的蒋女士自称是肺癌治疗的“活教科书”。她患肺癌已经有10年时间了，一直在肿瘤医院进行治疗。她曾做过手术和化疗，到第4年的时候，发现有骨转移，局部疼痛，于是在医生的建议下做了放疗，此后，症状消失，病灶消退。第6年复查时，发现有肺转移的情况，两肺布满转移灶，在CT片上恰如漫天繁星一般，令人触目惊心，医院为其做了分子靶向治疗的敏感性测定，发现她对一种靶向治疗的药物非常敏感，立即给其口服靶向药物，一个月后复查，令人难以置信的是，两肺转移灶几乎完全消失了。现在，她还是继续口服靶向药物，同时，结合每月一次的免疫治疗，病情控制得较为稳定。蒋女士说，治疗肺癌“居家服药”这在五六年前还像梦一样。
盛桂凤告诉记者，靶向治疗自2004年开始在国内临床应用，肿瘤医院自2006年开始成熟开展，已有近千例患者接受治疗，在肺癌治疗尤其是晚期肺癌用常规化疗结合靶向治疗的方法效果非常明显。现年已80高龄的马老太是在3年前因持续右侧背痛而查出患有晚期肺癌的，当时不仅右肺部有一直径4公分的肿瘤，而且胸腔内有约500多毫升的胸水，考虑到患者年纪较大，身体较弱，不能耐受手术或者化疗，因此，选择了没有任何痛苦、副作用轻微的口服靶向治疗药物。仅仅一个月时间，不仅胸水消失了，连肺上的肿块也不见了，只留下一个纤维条索状的阴影。3年过去了，马老太每次复查一切正常。
盛桂凤说，很多病人觉得肺癌的分子靶向治疗很神秘也很“高贵”，其实不然。使用这些药物仅需在治疗开始之前做一个分子靶向治疗药物敏感性检测，根据结果，选择敏感的药物每天口服治疗即可，即所谓的“量身裁衣”。方法极为简便，副作用也非常轻微，没有普通化疗药物常见的白细胞降低、恶心呕吐、神疲乏力、肝功能损伤等难以耐受的反应，只是有一些皮疹或皮肤瘙痒的症状。
有的患者感觉费用比较高，对此，盛桂凤介绍，中华慈善总会在医院开设了包括肺癌靶向药物在内的6种分子靶向治疗药物患者援助项目，对肺癌患者来说，只要自费治疗3-6个月，经过评估，确定为治疗有效的患者，可以申请免费领取药物。