昌泰高速:浅谈音乐治疗

　　[摘要]音乐不仅具有一定欣赏、审美价值，同时音乐还具有一定的治疗作用。音乐疗法在身心疾病治疗康复上有著广阔的发展前景，但当前我国的音乐治疗存在著一些弊端，这在一定程度上影响和制约著音乐治疗的普及推广。随著经济水平的不断提高，人文教育的不断深化，在医护人员和音乐专家的共同努力下，科学和艺术完美结合的音乐疗法必将为患者创造一个个更为良好的治疗和康复环境，为人们的身心健康发挥独特而巨大的作用。

　　[关键词]音乐治疗　历史　定义　应用　发展

　　在我们日常的生活中，人们早已意识到音乐对健康的影响。随著社会的进步，集音乐、医学和心理学为一体的交叉学科——音乐治疗学的兴起，使得音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外得到了更广泛的应用和发展。

　　一、音乐治疗溯源

　　据资料显示，在人类的早期活动和现在尚存的原始部落中，音乐活动在他们的生活里占有十分重要的地位，部落中的巫师实际上都兼有掌管音乐活动和医疗的职责。四千多年前，古印度人也运用音乐为病人减轻病痛。在古希腊传说中，阿波罗神也同样是掌管音乐和医疗的神。中国也是音乐治疗最古老的发源地之一，利用音乐治疗疾病早在《内经》中就已有论及，书中有“五音疗法”提法，得出“宫音悠扬谐和，旺盛食欲；商音铿锵肃劲，使人安宁；角音调畅平和，善消忧郁：徵音抑扬咏越，抖擞精神；羽音柔和透彻，发人遐想，启迪心灵”。

　　二、音乐治疗在现代的发展

　　1、在国外的发展

　　二战中美军医院的医生为受伤的战士播放音乐，使伤口感染率减少，死亡率降低，这种现象引起了人们的注意，战后此种方法应用越来越广泛。1944年和1946年，在美国密西根州立大学和肯萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训练专门的音乐治疗师，于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了。1950年美国成立了世界上第一个国家的音乐治疗协会(AmerIcan Music Therapy Association，AMTA)，音乐治疗才被承认为是一种正式的职业。目前。北美、南美、欧洲、澳大利亚及近年亚洲的一些国家都开展了各种形式的音乐治疗。在欧美发达国家，音乐治疗已初步形成了一个社会职业。

　　2、在中国的发展

　　对于当代中国音乐治疗的诞生起到催化作用的当属1980年美国华裔教授刘邦瑞先生到中央音乐学院进行的关于音乐治疗学的讲学，他的讲学大大激发了很多音乐家和医生对音乐治疗的兴趣，他们纷纷把视角转向这个领域。1984年湖南长沙马王堆疗养院在中国率先尝试对患者使用音乐治疗。1985年北京回龙观医院与中央音乐学院张鸿懿合作，尝试用主动参与的方法治疗慢性精神分裂症。1989年，中国音乐治疗学会成立，并定期召开学术会议。我国最早的音乐治疗教育项目是1989年在中国音乐学院成立的音乐治疗大专班。1996年，中央音乐学院成立音乐治疗研究中心，并于1999年开始招收硕士研究生，2003年开始招收本科生。我国的音乐治疗专业初步形成了教育体系。

　　三、音乐治疗的定义及其心理学原理

　　尽管各国不同的音乐治疗机构都有自己关于音乐治疗的定义，但目前最为权威的应属美国音乐治疗协会主席Temple大学教授K.Brucia(1989)在他的《音乐治疗定义》_一书中所做的定义，即：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中。音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系，帮助治疗对象达到健康的目的。

　　音乐治疗作为传统心理治疗的一个分支，有著自己的独特性。它以音乐作为媒介。强调“情绪决定认知”。音乐对于人的情绪的影响是巨大的、音乐治疗师认为情绪可以决定并影响人的认知体系。因此只要情绪改变了，人对问题的看法也会改变。治疗正是利用了音乐对情绪的巨大影响作用来改变人的消极情绪状态，激发积极的情绪状态，从而获得正确的认知观念，促进心理健康发展

　　四、音乐治疗的形式和方法

　　1、音乐治疗的形式

　　(1)按接受音乐治疗的方式可将其分为主动参与式和被动感受式。前者的具体应用包括音乐舞蹈、音乐游戏、音乐绘画、小型文艺演唱表演等后者亦有背景音乐、耳机单独播放以及音乐联合语言诱导等不同方式。

　　(2)按参与音乐治疗人数可分为个体治疗和团体治疗，在具体应用时包括一种形式的单独使用及多种形式的联合使用。

　　2、音乐治疗的方法

　　(1)聆听法

　　又称“接受式音乐治疗(Receptive Music Therapy)”，即通过聆听特定的音乐以调整人们的身心，以达到祛病健身的目的。这是一种运用非常普遍的方法。接受式的音乐治疗方法很多，常见的有超觉静坐法、聆听讨论法、音乐想象法三种；

　　(2)主动法

　　又称“参与式音乐治疗(Recreative Music Therapy)”即引导病人直接参加到音乐活动中，以得到行为的改善。常见的有娱乐疗法、参与性音乐疗法等等；

　　(3)即兴法

　　即兴演奏式音乐治疗(Improvisational Music Therapy)在欧美国家应用得非常普遍。即兴演奏可以是标题性的也可是无标题性的，可以是和谐动听的也可以是杂乱无章的，每次合奏完都由治疗师引导进行讨论，每个人说出自己的感受和对他人的感受，这样每个人在小组中的行为表现都得到直接的反馈。治疗师根据讨论情况，帮助治疗者确定在音乐中表现的情感，在此基础上对被治疗者的情感进行分析指导，以达到治疗的目的。目前主要的即兴演奏音乐治疗的模式有很多种，如：音乐心理剧模式、奥尔夫的即兴创作法、即兴创作评估等等。

　　(4)其他方法

　　比如五行五音疗法、音乐电疗法。

　　五、音乐治疗的程序

　　根据弗洛伊德学说的观点，音乐作用于本我(人的本能)，也能抑制这种本能——音乐有助于增强自我、帮助释放和控制情绪，使人产生一种意图感：音乐能使某些情绪得到升华，通过审美和情绪体验，使愿望得到最大的满足。音乐体验所唤起的情绪，常常与过去的成功或失败的经历和体验相联系，很多时候不是意识层面的，而是潜意识层面的，这些往往是影响被治疗者心理健康的症结所在。在治疗中，治疗师首先引导被治疗者进入一种非常放松的状态。然后会大量使用抑郁、悲伤、痛苦、愤怒和充满矛盾情感的音乐来激发被治疗者的情绪体验，帮助被治疗者尽可能地把消极的情绪发泄出来。当消极的情绪发泄到一定程度时，人的内心深处的积极力量就会开始抬头，这时音乐治疗师就会开始逐渐地使用积极的音乐，以强化内心的积极的情绪力量，最终帮助被治疗者摆脱痛苦和困境。对被治疗者来说，这是一个重新面对和体验自己丰富的内心情感世界，重新认识自己，并走向成熟的过程。成功地完成这种音乐心理治疗的人通常会在性格上变得更加开朗和自信，在人格上更加成熟，并获得一种在精神上得到新生的体验。

　　六、当前我国音乐治疗存在的问题及局限性

　　1、对音乐治疗的理解存在偏差

　　自1984年以来，绝大多数开展了对音乐治疗的医院都仅将它简单等同于音乐聆听或音乐欣赏。这不但起不到治疗的作用的，更导致人们对音乐治疗的失望，阻碍了中国音乐治疗的发展进程，甚至在一段时期呈现出衰落的倾向。

　　2、治疗手段过份西化

　　由于中国人不愿外露的封建内敛的民族性格特征，西方某些与精神分析有关的音乐治疗学理论以及像音乐催眠术之类的音乐治疗方法与技术就不太容易被中国人所接受。因此，我们在学习西方音乐治疗理论的时候应当适时地考虑到哪些音乐治疗学的方法技术更适应中国人的性格特征、文化背景和社会内涵，并将其理论选择性地加以借鉴和发展，而并非全盘皆收。

　　3、治疗人群贵族化

　　由于音乐治疗是一种很浪费时间的高层次心理治疗手段，治疗的时间根据被治疗者的个人具体不同情况，数周或数月不等，费用较高，因此被治疗者需要具有一定的经济能力。

　　七、对我国可操作性音乐治疗模式的几点建议

　　1、加强专业人员培训

　　据资料显示，目前美国有近80所大学开设音乐治疗专业，而我国仅中央音乐学院在招收本科生和研究生，正规、系统化的培养方式有待在更多院校得到开展。此外，各种形式的在岗培训也是促进人才培养的有效途径。

　　2、开创有中国特色的音乐治疗方式

　　实际上，中国的历史和传统文化中的音乐治疗方法有许多也是非常有价值的。这些观点建立在中国传统文化厚重的根基之上，更适宜于中国人自身的文化背景和社会内涵。因此很有必要从中国传统学和文化领域中发掘出最具中国特色的音乐治疗方法和技术，只要是对于中国的音乐治疗学学科的建设与发展具有积极意义的。都值得重视，都应当得到发展中的中国音乐治疗学的学习、借鉴、继承与发展。从而建立起既能与世界接轨，又能适应中国人自己的有中国特色的中国音乐治疗学派。

　　3、开展普及宣传活动

　　通过举办讲座、开辟专栏等多种宣传形式，一方面提高医务人员对音乐治疗的认识，提高医护人员的业务素质：另一方面，也有助于患者了解并接受音乐治疗，从而更好地促进其身心调控。

　　综上所述，音乐对人身心的调节是肯定的。音乐疗法在身心疾病治疗康复上也有著广阔的发展前景，但当前我国的音乐治疗也存在著一些弊端，这在一定程度上影响和制约著音乐治疗的普及推广。相信随著经济水平的不断提高，人文教育的不断深化，在医护人员和音乐专家的共同努力下，科学和艺术完美结合的音乐疗法必将为患者创造一个个更为良好的治疗和康复环境。为人们的身心健康发挥独特而巨大的作用。