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时间医学的概念和应用

今天与大家共同探讨一下祖国传统医学中的时间医学问题。时间医学是个很大的题目，由于时间关系，今天着重谈一谈时间医学的概念和一般的应用问题。
一、时间医学的概念：
时间医学是反映时间与生理、时间与药物、时间与病理、时间与服药、医疗及保健等方面内容的一套学说，也是目前国内外研究非常热门的一个学科。
天地之间的法理、规度就是时间，千百年来，人们的生活、健康、寿命都受到时间的制约。人类不能违背自然，一旦违背就会产生疾病。顺应自然规律，适应自然环境、人类才能生存和繁衍。传统中医认为，人类气血的运行完全受着时间环境的影响，气是阳，血是阴，气血关系的改变就反映了阴阳对立统一的问题，从这个意义上讲，传统医学实际上就是一门时间医学。
时间就是节气，天体运行的改变、决定了时间的变化。一年二十四个节气，对应人体左右各12根肋骨，人体四肢有十二个大关节，每个关节有两个关节面，这二十四个关节面也对应了二十四个节气，所以，气候的变化对这二十四个关节面就非常敏感，尤其是患风湿病的人，根据关节不适或疼痛预知天气变化，甚至比天气预报还要准确，这也是天人合一最原始的概念。在自然界，春生、夏长、秋收、冬藏，对人体而言，春天要养生，夏天要养长，要与天地同步，这就叫天人合一。根据天人合一的道理，中医形成了一个观点，两个规律。一个观点，就是天人合一观，又叫整体观。整体观认为，人和宇宙是一个整体，人体就是宇宙的缩影，人体各部分互相依存，互相影响，互相调节。例如肺癌病人，可以在脾经循行路线上摸到空泡一样的结节，在身体远端找一个穴位，可以治疗很近部位的疾病。又如眉楞骨疼痛时，在脚后跟找昆仑穴使劲按压，有止痛作用。尾骨尖疼痛时，在肺经上找鱼际穴按压，也能使尾骨尖疼痛缓解。
由于人体是宇宙的缩影，而组成人体的各部分又承载着整体的信息，所以，人们可以通过手诊、足诊、耳诊、眼诊、鼻诊、面诊等等方法观察整体健康状况，进而采取适当的方法治疗全身性疾病。
两个规律是指中医学界的天人相应观和天人共通律，天人相应，就是自然界和人体互相感应、息息相关。古书上就说，人依赖天地之气而生存，要适应四时法度，才能很好的生存，才能健康。天人共通，说是说宇宙是一个大天地，人体就是一个小天地，自然界有四时八节的升、降、沉、浮，随时随地对人类产生影响，人的生命活动随着自然界的升降沉浮而发生变化。大自然有天黑天亮、阴阳转换，人也应日出而作，日落而息，人体生物钟的节律，也完全符合这样的规律，白天交感神经兴奋，夜晚则副交感神经兴奋，呈现出睡眠与觉醒两种状态。家犬晚上守夜，蝙蝠黄昏出动，青蛙傍晚唱歌，牵牛花拂晓开放，夜来香晚上开花等等，都有严格的自然规律。人也是这样，妇女月经按月而来，不同季节多发不同的疾病等等。我经过观察，发现每月的初一、十五前后，出血病人较多，医院血库中血液消耗量大，所以建议尽量少安排在这段时间动手术，实践证明这是合乎自然规律的。
二、时间医学中每天24小时与脏腑之间的关系
在传统医学中，每天分十二个时辰（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥）对应12个脏腑，当某个时辰对应某个脏腑时，该脏腑气血最为旺盛，过了这个时辰，该脏腑所属经脉的气血就会衰减，这既是人体生理活动的一个规律，也是一个生命现象。
为了帮助大家牢记这个规律，可以借助古人总结的一个口诀：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戍，亥焦子胆丑肝通。记住这个口诀，对诊疗疾病，科学养生很有益处。
具体地说，3～5点钟为寅时，属肺；5～7点钟为卯时，属大肠；7～9点钟为辰时，属胃；9～11点钟为巳时，属脾；11～13点钟为午时，属心；13～15点钟为未时，属小肠；15～17点钟为申时，属膀胱；17～19点钟为酉时，属肾；19～21点钟为戌时，属心包；21～23点钟为亥时，属三焦；23～1点钟为子时，属胆；1～3点钟为丑时，属肝。现在分述如下：
1、寅时（3～5点），手太阴肺经。此时阳气开始上升。肺主气，推动血的运行。肺在五脏六腑的最上边，五脏六腑的精气皆上于肺。肺经起于中焦，上行，将水谷精气输布全身。寅时高质量的睡眠，能保证气血的正常运行。同样肺脏功能出现问题，也容易在这个时候表现出来。如果寅时失眠，说明肺气虚，常常在这个时候小便，提示肺的气化功能不太好。肺藏魄，肝藏魂，魂魄是生命活动的一个现象。肺气推动血的运行，肺气虚以致血行不畅，心脏病人往往会在这个时候出现危险。有些人把失眠往往归咎于心肾两虚、心脾两虚，却忽略了心肺，如果适时调理肺气，点按肺经相关穴位或用些补肺的药，治疗失眠效果会更好。尚未转移的早期肺癌病人，可用10cm长的核桃树枝两节，砸碎，与两个鸡蛋同煮五分钟，剥去蛋皮后再煮几分钟，食用鸡蛋，喝汤。长期服用，有一定的抗癌作用。
风湿病症状实际是骨关节相关组织对天气变化的过敏性反应，寒冷是主要的诱发因素之一，如果全身关节都痛，可以在大拇指关节和掌关节内侧连接处，肺经的循行路线上按摩，能有效缓解天气变化所引起的全身酸痛，也可以治疗不明原因的足后跟痛。
2、卯时（5～7点），手阳明大肠经。日出卯时，天地之门大开，起床梳洗，排除二便，呼吸新鲜空气。二便畅通，说明肺气充沛。此时大小便不通畅，首先应考虑调整饮食结构，靠增强自身功能使其恢复正常，而不是找医生服用泻药，泻药易伤大肠元气。
此时服用激素类药，副作用很小，药效作用时间长。服用抗癌药，几乎不会伤害白血球，对肾脏的损害也非常小。抗癌西药对细胞的杀伤没有选择性，10%的癌症病人不是死于癌症，而是死于抗癌西药的副作用，所以要强调在此时服用抗癌药。
3、辰时（7～9点），足阳明胃经。此时胃气最盛。胃为后天之本，气血生化之源泉。对危重病人，要摸浮阳脉以查胃气，胃气好，病人就有生机。胃经的穴在人体中分布很广，分支也较多。面部，缺盆部，胃下口，腿胫部和足跗部都有分支。在此段时间内，要特别注意保养胃气、养成吃早餐、并且注意早餐营养的好习惯。长期不吃早餐，易诱发胆结石。这个时段，也是人体气血再分配的时间，一般不要食用冷饮，否则面部易出“痘”。
辰时是高血压病人服用降压药的最好时间，此时药物可以充分吸收利用，降压作用最明显。贫血病人此时服药，也能较强发挥药效。
4、巳时（9～11点），足太阴脾经。上午9点到11点，脾当令。脾主水谷精微的运化，湿气阻滞时，通过脾的运化功能祛湿。心生血，脾统血，肝藏血。脾主肌肉、四肢、开竅于唇。水肿病人此时服药祛湿效果好。脾的运化功能差，会造成湿气阻滞。
5、午时（11～13点），手少阴心经。午时心当令，正值天地之气转化阶段。午时一阴生，从阳向阴转化，此时要顺应时间变化，以不变应万变，争取午间休息一会儿，特别是老年人，更要注意这个问题。研究资料表明，适当午休可以减轻各个脏腑的压力，有益于心脏。保持午休习惯的人，心脏病的发生率可比常人低64%。
心主血脉、藏神。中医所谓之神，是指神志、精神、思维、情志等等，午间小憩，有养血安神之妙。
6、未时（13～15点），手太阳小肠经。此时小肠经最旺盛，对人一天的营养进行调整。小肠者，受盛之物，以别清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输于脾，所以吃好午餐，能使营养成分充分吸收利用。未时过后，胃肠功能逐渐减弱，出家人养生有“过午不食”之说，确有些道理。
7、申时（15～17点），足太阳膀胱经。此时膀胱经最旺盛。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热，可致膀胱咳，且咳而遗尿。膀胱为肾之腑，病常由肾而来。肾主水，所以熬夜、房事过多、女性生产或排经都消耗肾水，肾水不足无法收藏阳热，导致秃顶、头皮屑过多等多种上焦内热杂病。
申时出现病状，不仅要考虑膀胱的问题，还要考虑肾脏是否有问题。膀胱位于三焦的下焦，三焦有气化功能，所以也应对三焦充分注意。
8、酉时（17～19点），足少阴肾经。肾藏精，主水、纳气，为先天之根。人体经过申时泻火排毒，即进入肾脏贮藏精华的阶段。
肾是水脏。天一生水，水为万物之祖。肾为至阴，生命之源。人在七天之内，只要有水就能存活。在功能上，肾气又分肾阴和肾阳，肾阴主抑制、调控。老年人尿频的原因一个是肺气虚，另一个就是肾气虚。肾阳主激发，生化，产生能量，推动脏腑的功能作用。在养生方面，护肾非常重要，搅舌吞津，慢慢咽下到丹田，有益寿延年之功，减少老年痴呆症的发生。肾脏功能旺盛者才能长寿。
三至五岁的小孩身体不好，父母可在此时轻轻指压脊柱两侧（从颈椎到腰椎），能引导虚热下降，强壮肾阳。
9、戌时（19～21点），手厥阴心包经。心包是心的保护组织，又是气血通道。戌时心包经旺盛，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。心包位于心脏外围，代心行令，代心受邪，保护心脏正常工作。此时服用降脂药物，能最大限度控制游离脂肪酸的产生，服用安眠药，药效比其它时间能高出10倍。患缺铁性贫血，此时服用含铁剂，其吸收率比其它时段能提高一倍。
10、亥时（21～23点），手少阳三焦经。“三焦”的概念，从古至今存有争论，较一致的看法是将人体躯干的体腔分为三个部分，横膈膜以上为上焦，横膈膜以下，脐为中心的横断面以上为中焦，脐的横断面以下为下焦。上焦是心肺所在，中焦是脾胃所在，下焦为肝、肾、膀胱及大小肠所在。三焦是六腑中最大的腑，主持诸气，疏通水道。亥时三焦通百脉，人体进入一个新的轮回阶段，孕育着一个新的生命节律。亥时睡眠、百脉可以休养生息，消除疲劳，恢复体力，增强免疫功能，保护各个脏器组织。亥时为阴气最盛之时，要尊重自然规律，适时进入睡眠状态。
11、子时（23～1点），足少阳胆经。子时气血流注于胆经，十一个脏腑功能都取决于胆气能否蓄存生发，这个时候不休息，等于消耗生命物质中最保贵的东西。子时阳气发动，万物滋生。胆为中正之官，五脏六腑取决于胆，气以胆壮，邪不能侵，胆气虚则怯。子时一阳生，从阴向阳转化，此时有高质量的睡眠，才能养精蓄锐。
12、丑时（1～3点），足厥阴肝经。肝藏血，藏魂、主疏泄。肝气需要调达、通畅，气血才能施布，气血的升降出入才有秩序。此时常做梦，甚至作噩梦，不能光靠服安神药，要考虑此时正当肝经当令，疏肝理气至为重要。太冲穴是肝经的原穴之一，按压此穴，有助于减少噩梦。
三、与时间医学有关的几个祛病养生问题：
充分了解和利用人与自然相适应过程中的生命节律，对预防和治疗疾病，养生保健等都能起到很好的作用，下面谈几个问题：
1、  几千年前的古人已经从时间医学中总结出，肝病患者，清晨神气清爽，傍晚病情较重，半夜时较安静。现代医学的检验结果也证实，下午3～5点钟，肝病患者的糖、脂肪代谢峰值也发生异常变化，导致能源减少。所以，肝病患者应顺应这个变化规律，有针对性的治疗和休息。
2、人体要顺应自然，诱导气血变化的正常转化。上午服用升阳益气、补阴的药和利水利尿的药物效果较好，下午服用滋阴养血（例如六味地黄丸）较好。安神药下午4时以后服用是比较合理的。
3、有关抗衰老问题：抗衰老重在心、脑，脑力不衰，心脏功能良好，身体的其它器官都有希望。肾主骨、生水，水为生命之
源，要注意保护好肾。
日本人在养生方面非常重视三个穴位：一是命门穴，可预防大脑早衰；二是神阙穴（即肚脐），是人体元气始发之地，要注意保养，不能受凉；三是保养后天之本，经常按摩足三里穴。实践证明，这是一种科学的养生观点。
4、足太阴脾经的阴陵泉向下1.5寸处有一个点，按压时很敏感 ，可治疗因肾气虚衰而引起夜尿过多。
5、手掌虎口内缘向下一寸处经常按摩，能治疗颈椎病引起的不适。
6、脑动脉硬化，供血不好引起的头晕，可经常按摩风市穴向上3寸（四指）处，此穴两侧各有一个。
7、冠心病发作时表现症状较多，少数人会以胃疼的症状出现，以为胃有问题，服用胃药，但这样会贻误病情。此时若重力咬自己的中指尖，能缓解心脏的不适。
8、在日本奈良的高寿区，百岁老人较多，人们有常吃豆豉的习惯，这非常符合中医的养生道理，《内经》中也有明确记载。这种养生方法值得我们借鉴。
此外，治疗烂疮，要注意绝对不能多吃盐，否则很难治愈。
由于时间太短，关于时间医学的话题今天就谈到这里。时间医学是为人类健康服务的，虽然看起来简单，但蕴藏着深刻的道理，人类只有了解自然，顺应自然，才能减少疾病，健康长寿。看到有这么多同志热爱祖国的传统文化，努力学习中医药养生保健知识，我很高兴，特地从老子的《道德经》中择出四句话送给大家，作为我们共同的勉励，也作为今天这场专题报告的结束语：大道至简，大医至爱，适者有寿，仁者无敌。