妖精的尾巴176在哪里看:中医讲座第一讲：破执

第一讲：破执——如何正确认识同一研究领域内的不同理论体系之间的关系

这一讲好像和中医无关。一般的中医讲座都不会讲这个的。

事实上，如果想成为一个好的中医，必须过这一思想关。甚至是，只有过了这一思想关的人，才是一个明智的人。

那些骂中医的人，和那些完全拒绝西医的中医迷，或者在中医体系内，信奉某一学派，反对另一学派的，都是没有过这一关的人，都不是明智的人，都不可能成为一个医理贯通的中医。

《老子》开篇第一句就是：道可道，非常道；名可名，非常名。就是破执的意思。

《金刚经》通篇：是什么什么，非什么什么，是名什么什么。读起来，觉得佛祖怎么这么罗嗦，其实也是破执。我常见到一些人用这样的句式来掉书袋，实际上并不懂其中的意思。

我自己过这一思想关，因为没有老师领路，经历了很大的痛苦的，花了近一年的时间。

过了这一思想关以后，我的思想豁然开朗，学中医如同神助，成了一个能掌握中医核心理论的中医，能够用中医思维分析疾病。大家现在可能还不知道，掌握中医核心思想是个什么概念，现在的中医能够做到这一点的到底有几个，等以后你就知道了。

下面，我就把我怎么过这一关的思想历程给大家讲讲。我用了一年时间，现在大家有我来领路，争取只用一点点时间。

20年前从高中刚考入北京中医学院的时候，和大家一样，接受的都是现代科学的教育，根本没机会接触传统文化。

接触中医后，中医的一个个结论抛给你，和以前所学的科学常识完全不同，很难接受。

比如，中医说心主神明。但是我们以前学的科学常识都是心脏是泵血的，大脑才是主神明的，而且解剖学看到的，实实在在就是这么回事。现在碰到中医这样的完全违背科学常识的结论，怎么可能一下接受得了？

要命的是，学中医，你遇到的都是结论，没有推理过程，不讲为什么。违背了自己已有的常识，还没有任何解释，我对这种东西非常反感，不喜欢强加给我的思想。

比如说最初学阴阳五行学说，书上说：明亮的，向上的，火热的属阳，黑暗的，向下的，冰凉的属阴。

你这么界定可以啊，但是后面就让人困惑了。

说阴阳相对，这个好理解，明亮和黑暗相对，向上和向下相对，热和冷相对。

但是又说阴阳相生。那就不好理解了，明亮怎么生出黑暗了，上又怎么生出下来，热怎么生出冷来。这不是胡扯吗？老师你生一个给我看看？老师也说不出所以然来。

那时候我们学校每年都有1-2个学生出现精神问题或者自杀，所以老师也经常叮嘱我们学习时候记住结论就行了，不要太钻牛角尖，以免出不来。

但是，我的记忆力不好，如果不知其所以然只记其结论对我来说非常痛苦。所以，那时候，我对学中医是非常抵触的。几乎到了想退学的地步。

那时候，考个大学可不得了的事情，不是说退就退的。我也没有现在新新人类那样的勇气，终于没有敢和家里提退学的事情。

我也不怎么上课，经常逃课，到学校图书馆阅读一些课外书籍。先是小说，后来是唐诗宋词等等。

终于有一天，读到了一本对我思想影响很大的书籍——《纪念爱因斯坦文集》，记忆中书的封面是淡白色的，有浅浅的黑色爱因斯坦头像的图案，内容是爱因斯坦对自己科学观点的总结文章，一些和友人讨论问题的书信，及一些著名物理学家为纪念爱因斯坦写的文章。

这些文章基本上都是粗线条的勾勒了爱因斯坦的思想发展轨迹，读来对总体了解爱因斯坦思想体系的形成非常有帮助。

其中，有一句话，对我的震动非常大：

科学的本质就是假设和证明。当理论体系尚在制定中时，完全受制定者的世界观制约。

我看到这句话的时候，真是特别大的震动，所有的困惑一扫而光。

我们为什么不能接受中医？因为中医理论中有很多结论和我们从现代科学里学习到的结论不同。

为什么与现代科学理论的结论不同，我们就不能接受呢？

因为我们认为同一研究对象，其真实状态只有一个，就是我们看到的这个，不可能同时以两种状态存在，那么能够正确描述它们真实状态的理论也只可能是一个。

科学理论都是经过实验验证的，我们都称之为客观规律，肯定是正确的。

既然科学理论是正确的，那么不同于科学理论的描述肯定就是错误的。

所以，中医理论中那些和现代科学不同的结论我们就无法接受。

我们总是用科学理论来研究世界，现在让我们来研究一下科学本身，看看科学理论是否就是描述同一研究对象的唯一客观规律。我们先来看看科学理论是怎么形成的。

科学理论的形成模式：

1、  发现现象

2、  构造出理论来解释现象

3、  证明理论

这三个过程，没有一个是客观的，全是主观的。

大家可能会说，现象是客观存在的，怎么可能是主观的呢？

我举个例子。一张桌面，我们用肉眼看它是非常致密的一块平面。

如果我们显微镜放大它，或者我们自己变成了非常小的细菌，这块致密的桌面就变成了由木材的细胞壁纤维构成的群山、沟壑、平原等，就好像人类生活在地球上一样。

如果我们再小下去，小到看原子核就像人看太阳一样，那么，这个桌面呈现给你的是什么样的形象呢？就像一个宇宙。原子核像恒星，围绕着原子核旋转的电子是行星，而且有很多这样的星系。

现在来看看，这个桌面到底是光滑的，还是充满群山、沟壑的呢？到底是致密的，还是充满无限空间的呢？能有定论吗？不能。要看在什么层次上说。

所以，即使是同一研究对象，在不同的层次，呈现出来的形象也是完全不同的。

构造理论解释现象，更和科学家的主观分不开。

因为科学家所能见到的现象总是有限的，在构造理论解释现象的时候，需要科学家想象这个领域中所有现象的共同特征。一个认为地平面是平面的科学家，不可能构造出两点之间为一条弧线这样的理论。

理论构造出来以后就是验证了。这个验证的范围也是由科学家的世界观来决定的。

牛顿在机械运动中总结了一个规律：路程等于速度乘以时间。

验证这个规律，也只是在低速的机械运动中进行，当时的科学家根本就不可能想象出粒子的高速运动的情况，所以当时验证这个规律，没有发现有什么问题。但是当科学家能够观察到粒子高速运动现象以后，发现路程不能等于速度乘以时间。

现在，大家可以看出来，科学理论的形式不仅决定于研究事物的本事，也决定于创立者。即使研究同一事物，不同的创立者可以创造出不同形式的理论。

我们以前认为的完全客观的科学理论，实际上只是主观范围内的客观规律。当然，大部分的创立者，信奉者都没有意识到这个主观范围的存在。在没有碰到不能解释的现象之前，总以为这就是终极的真理。

科学理论虽然能反映出研究对象的一些特征，但是并非就完全能代表研究对象本身。这也就是老子所说的：道可道，非常道；名可名，非常名。不能认为你信奉的理论完全代表了它所研究的对象的本身，凡是不符合你所信奉的理论的其它理论，就都是对这个研究对象的错误描述。

下面我举一个例子来让大家看清楚同一研究领域内不同理论体系之间的关系。

假设一个研究领域中总共包含100个物体，其中70个是三角形，30个是四边形。研究者只能看到其中的10个，然后进行假设和证明，找出其中的规律，形成理论体系。

为什么假设只能看到10个呢？因为我们是在模拟科学研究，科学家不可能看到其研究领域中的所有现象，只能是观察有限的现象，总结其中的规律。所以，我们这样假设。

现在来看看，科学家可能创造出几种形式的理论呢？

就有可能出现以下三种形式的理论：

科学家能看到的10个物体全部都是三角形，也并不能预见到还有四边形的存在，在验证的过程中也没有遇到四边形的，形成的理论就是只能适合三角形物体的规律；

科学家能看到的10个物体全部都是四边形，也并不能预见到三角形的存在，在验证的过程中也没有碰到三角形的，形成的理论就是只能适合四边形物体的规律的；

科学家看到的10个物体既有三角形又有四边形，或者虽然看到的只有三角形或四边形，但是他们能预见到另外的存在，那么形成的理论就是既适合三角形有适合四边形物体的规律。

这三种理论形式上肯定不一样，但是没有对错之分，只是适用的范围不同。

第一种理论如果在70个三角形的范围内应用，它是完全正确的；第二种理论如果在30个四边形的范围内应用，它也是完全正确的；第三种理论则可以在这100个物体的范围内应用。

现在，破执。

研究同一个事物，可以得出不同的理论。只要这些理论在逻辑上没有问题，它们就没有对错之分，只是适应范围的大小不同。

西医和中医也一样，尽管它们把同一研究对象——人体，描写得完全不一样，但是那只是因为创立这些理论的人观察到的范围不同而已，没有谁对谁错。西医看到的是对的，中医看到的也是对的。

我不知道大家能不能通过以上所讲有所感悟。

我自己懂得了这些道理之后，就进入了一个自由的思想境界，能正确的认识中医学理论和以现代科学为基础的西医学这两个体系的关系，而不再在思想上一山不能容二虎。

懂得这些道理，对学习中医是非常有用的。因为在学习中医的过程中，不仅中西医理论体系会在思想上打架，而且中医本身也有很多学派，也会在思想上打架。

大家可以看看现在火神派和非火神派吵得多凶。我以前写了篇《山水郎中看火神派，兼谈李可老中医》，文中既没有说火神派不行，也没有批评李可老中医，态度也很谦和，自认为还是符合中医经典理论，大家有空可以去我的博客里看看。

但是就有人开始谩骂了，在博客里留言，骂得很难听，我没有回应，删了，其实心里很可怜他们，这些人对中医如此狂热，但可能一辈子都摸不到中医的门。

信奉中医的人都喜欢说西医思维机械，不行，其实中医界真正能做到医理贯通的，又有几个？

如果没有对科学理论的本质有一个正确的认识，就会认为既然都是研究人体的，就应该只有一个终极的真理，非此即彼。接受了西医，就猛批中医。

即使天生对中医狂热，毫无障碍地接受中医理论中各种不符合科学常识的结论，也不可能融会贯通中医的各家学说，只能成为某一派的信徒。

现在，中医界一些可以称为明智的中医人，很多也只是把各派理论都记住了，临床上遇到病人，先试试这派的方法，不行，再试试另外一派。当然，这样的人也能成为一方名医，甚至是著名，但是离掌握中医核心理论差距很远。

大家注意了，我这里说西医对人体的描述是对的，中医对人体的描述也是对的，绝对不是和稀泥。是因为从不同的层次来看，人体呈现出来的形象是不一样的，才导致中西医对人体的描述存在差别。

理论虽然没有对错之分，但有适应范围大小的不同。适应范围越大的理论体系就越高级。

高级理论和低级理论之间是一个什么样的关系呢？

高级理论可以解决低级理论适应范围内的问题，低级理论无法解决超出自己适应范围以外的问题。也就是说，高级理论可以包涵低级理论，但是低级理论无法包涵高级理论。

我举例子说明。在研究物体运动的物理学中，目前存在着两套理论，一套是牛顿力学，另一套是爱因斯坦的相对论。

由于在牛顿所处的时代，科学家所能观察的范围仅限于低速的机械运动，因此，牛顿力学实际上是对这一范围内物质运动规律的总结。

当科学界的观察范围扩展到微粒的高速运动范畴后，牛顿力学就不能解释这些物理现象了。爱因斯坦在这个被扩大了的范围内总结出一套规律，形成了相对论。

相对论不但能解释牛顿力学适应范围内的现象，而且对牛顿力学解释不了的微粒的高速运动现象也能解释。

由于运用相对论来解决低速机械运动问题，计算过程很复杂，没有牛顿力学那么简便，所以，在低速运动领域，我们还在使用牛顿力学来解决问题。

但是掌握了比牛顿力学高级的理论以后，就可以知道，用牛顿力学来解决运动问题，是有误差的，只是由于在低速运动中，这个误差比较小，所以可以忽略。

一个适应范围小的理论，解决问题的时候，是存在误差的。只是由于误差细微，人类认为可以忽略不计，理论才得以保存下来，继续被人类使用。

如果人类一旦认识到误差不可容忍，理论就会被淘汰。牛顿力学现在还没有被人类淘汰，就是因为用它解决低速运动问题，比较简单，误差也在许可的范围之内。

再打个比方，我们知道在立体几何理论体系中，是两点间决定一条直线，三点决定一个平面。在长江上修大桥，我们可以应用立体几何理论。因为距离短，误差很小。

但是如果在太平洋上架桥，就不能用立体几何。地球本来是球体，两点间是一条弧线，距离长了，如果再近似的认为是一条直线，误差就会很大。

在医学上，一些当时可以被忽略的误差，经过一段时间过后，其对人体所造成的伤害就会显现出来。

比如，西医治疗肺炎，通过使用消炎药、抗生素，病人肺部炎症消失，体温等恢复正常，临床痊愈。虽然病人可能会有点虚弱，但是西医会告诉你，你的病全好了，回去养养就没问题。

但是，大约是在1994年或者1995年的《健康报》上，我看到过一则这样的报道：英国流行病学调查发现，老年哮喘病人，和年轻时发生肺炎，有密切相关性。

通过几十年的时间，当初被忽略的细微误差就变成了一个比较大的健康问题了。

现在很多小孩都有过敏性结膜炎、鼻炎，这些也是因为在西医理论指导下治疗感冒留下的误差积累而成。

至于为什么西医理论指导下治疗感冒、肺炎会产生这样的问题，以后如果开专业课的话再详细讲。

不知道大家注意到没有，有很多亚健康状态人群，自我感觉已经很难受了，但是到医院去一检查，什么病也没有。说明西医理论还无法认识到这类人群的机体和真正健康机体之间的差别。就像只能精确到毫米的尺子，肯定无法度量出毫米以下的长度。

还有一个现象，西医总是隔一段时间就要淘汰一些治疗方案，或者紧急召回一些药品，禁止再在临床上使用。

有些人可能会认为，你看看，西医多严谨啊。

的确，中医界缺乏西医这样的自我完善能力。我这么说，很多中医的狂热分子会对我拍砖。这些狂热分子往往成不了好的中医。

上海有两个著名的中医，一个一辈子受便秘的困扰，自己治不好自己，另外一个得了糖尿病，最后在医院里，骨瘦如柴，全身衰竭而死去。

所以，学中医，有没有名不重要，重要的是你是否真的弄懂了医理。不能只靠狂热，要理智，要分析，要勇于怀疑。

中医理论体系已经是一个非常完善的理论体系，在于你能不能悟到。但是中医界有很多需要完善的地方。

举一个十八反的例子。半夏反附子，药方不能同时出现。这不知道是哪朝哪代流传下来的戒律。其实在张仲景的方子里就有一起用的，近代上海儿科名医徐椿圃也常一起用。如果是西医界，论文一发，大家一讨论，这个戒律就取消了。但是中医界好像什么也没发生，什么也不做修改。是不是中医界缺乏自我完善的能力？

西医界在这个方面，是值得中医界学习的。

西医的药品要进入临床，是要经过严格的实验室实验，临床试验，从药理、毒理方面进行全面的评估，才行的。为什么时间一长，还会出现问题，以至需要召回呢？

只能说明，在西医能够观察的层次，短时间内根本无法观察到药物对人体造成的细微伤害，只有这些伤害积累到一定程度，成了大的问题，西医才能观察得到。

所以，虽然我说只要是逻辑上没有问题，理论体系就没有对错之分，只有适应范围大小的不同。但是，在解决具体问题的时候，高级理论更贴近事物的本质，低级理论将导致误差。

一个人如果懂得了高级理论，对同一领域的低级理论的优势和局限就会一目了然，它能解决什么问题，不能解决什么问题，解决到什么程度，存在什么误差，都一目了然。

这样，这个人在这个领域内就彻底破执了。

破的就是“研究同一事物只可能形成一个理论，凡是不符合这个理论的其它理论都是错误的”这个执。破了这个执，思维水平就上了一个台阶。

接触到一个理论，首先看其逻辑上是否有问题，如果逻辑上没有问题，再看其适应范围的大小。即使同一领域的两个形式完全不同的理论，也不会在脑子里打架。

如果要驳斥一个理论，先看看逻辑上有没有问题，如果逻辑上没有问题，就找一个这个理论不能解释的现象，就可以完全把这个理论驳倒。

我的2型糖尿病理论放到博客里，我让大家来驳，没有人会驳啊。反对者都是因为不符合他们自己已有的糖尿病知识，就拒绝相信，没有一个人真正意义上来驳过。

我已经教了大家驳理论的思路，大家可以去驳。

只有认识到理论体系具有适应范围，才能正确对待不同形式的理论体系。

这样才能成为一个明智的人，才有可能真正进入中医之门，掌握中医核心理论，成为一个真正明理的中医。

第一讲结束