健康产业网软件:《工伤保险条例》48小时的起算及认定“死亡”应当采用的标准

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 23:10:34

 

    《工伤保险条例》第十五条第一项规定：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应当认定工伤。现行《工伤保险条例》对于造成死亡的疾病种类、起因均未作限制，但是认定职工是否属于在工作时间、在工作岗位“突发”疾病仍然是工伤认定中的审查难点。我们应该厘清对于“死亡”的理解。首先，在工作岗位上突发疾病而死亡的，比较容易辨别。如果在工作岗位上突发疾病而送医院抢救无效后死亡的，这48小时应该从何时起算呢？劳动和社会保障部《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第三条规定，这里“突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。在医院经确诊后，告知病人家属已无抢救必要的情况下，被迫终止抢救而在48小时内死亡的，也应该包含在认定范围之内。至于“死亡”的标准，笔者认为，应该采用医院确认脑死亡的时间为准。

    随着医疗技术的突飞猛进，考虑到患病职工亲属救人心切的实际情况，抢救时间往往会超过48小时。但是一旦抢救无效，患病职工很难认定为工伤。例如：深圳市福田区职工刘海，2010年8月4日在工作岗位工作时突发脑出血，经抢救35小时，失去自主呼吸。救人心切的妻子同意医生用呼吸机代替呼吸功能，继续抢救。最后患病职工在77小时后被认定死亡，因超过48小时而未被认定为工伤。如果采用脑死亡标准认定死亡，患病职工有可能被认定为工伤，这样更有利于职工权益的保护。

    现实当中，脑死亡的诊断是个严肃、复杂的医学问题，必须有明确的足以导致脑死亡的病因，并且要求达到一定的临床诊断标准，经过一系列确证试验方可确诊。由于世界各国存在思想、文化等各方面的差异，脑死亡的诊断标准及其接受程度也不尽相同。鉴于脑死亡在伦理学和司法实践中的重大意义，随着医学科学的进步，我国应当尽快通过立法形式确定脑死亡的诊断标准。

    宿献东
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