来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/04 16:21:16
诊所接诊技巧
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对于初入医道的朋友们来说,掌握一定的接诊技巧,对于开业行医非常重要。我在此所谈的接诊技巧是我多年临床总结出来的部份经验,这些经验可能有人会认为比较浅显,不以为然,也许在你的眼中觉得很好笑,但这里边有很多却是我用教训换来的,对我后来行医帮助很大,我说出来也许对那些初入医途的朋友们能有点帮助或启示,认真体会之,对我们的治疗疗效提高或多或少是有些帮助的。
一、接诊病人首先要调心
当今社会人们生存压力大,在这种环境下人特别容易急燥、焦虑、内分泌失调,有的病人就是因为生活压力大引发的疾病。接诊病人,先别急着治疗,首先调心,作为一个医生应该善于察言观色,望诊在这里就用上了,首先我心里通过望诊对患者有了大概了解,然后我们用平缓温和的语言与对方交谈,以理解同情的方式劝导,或伴以玩笑的方式缓和气氛,让病人放松。有很多病人经过调心这一关之后就已经感觉病好了许多,调心做好了可以让病人对我们产生信任感和依赖性。
二、详细询问病情病
临床问诊是要讲究技巧的,兹有一首从明代张介宾的“十问歌”中改编而成的问诊技巧歌:
问病史,要耐心,表示尊重又认真。
病人诉说莫打断,等他说完再插言。
先问饮食和二便,续问精力和睡眠。
内伤多由情志起,委婉询问要自然。
外感病,病史短,一问寒热二问汗。
三问头身何处痛,耳聋口渴俱当辨。
久病反复必曾治,前医诊治要了然。
遗传病,多顽固,家族病史闹清楚。
地方病,多流行,病人来处要弄清。
职业病,有特征,病人职业要问明。
儿童不善述病史,细问家长方可知。
老年病,多复杂,从头细问为定法。
妇女特有经带产,婚育情况要了然。
目前常见高血压,心脑肾病多相关。
癌瘤危重人人知,避免漏诊要重视。
诊病第一靠病史,问诊重于实验室。
熟练问诊可治病,是为临床第一功。
输液一慢二观察,已往用药别忘问。
如在治疗颈肩腰腿痛方面疾病时,很多医生不太注重问诊,或简单问一下,或者根本不问,病人来了一说腰痛就让他趴床上开始治疗了。其实问诊在治疗颈肩腰腿痛方面是非常重要的,不问清楚患者的详细情况,贸然施治,有可能会惹上麻烦,我们应该特别重视。
首先要问病程长短,起因,有无其他病史,外伤史,有无治疗史。另外患者的居住条件,生活习惯,饮食习惯,工作种类也要问一下。这里边有无外伤史很重要,未察明之前切勿轻易动手;有无治疗史也必须问清楚,谨访患者在别处就医造成的医源性伤害转嫁给我们。居住条件也有关系,长年居住潮湿环境的人群体内寒湿必然重。生活习惯,有的人喜欢躺床上看电视,或坐姿不良,贪凉,纵欲,缺少运动,这些对疾病的治疗康复也有影响。饮食习惯,有人喜食辛辣味重,有人爱酗酒,对疾病也有影响。工作种类,比如打工者和坐办公室的领导,的士司机与卖水产的小贩,致病因素就可能不同,治疗时也要考虑这一因素。