偶看新闻番禺沙湾哪里有站街的:从中医而简论：如何辨证治疗消渴（糖尿病）合并冠心病
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 09:37:21
从中医而简论：如何辨证治疗“消渴（糖尿病）合并冠心病”
“消渴（糖尿病）合并冠心病”，
此病从中医而论，
属于中医的“胸痹”、“厥心痛”、“心胃痛”等范畴。
尽管临床上其病情变化多端，
但基本上分“本虚、标实”两大类。
“本虚”为阴阳气血的亏损，
“标实”为阴寒、痰浊、血瘀等交互为患。
但临床中多以“血瘀”最为多见。
“痛则不通则痛”是血瘀造成的结果，
临床在各型之中亦常兼见之。
因此，临床辨证之时应分清标本虚实，
要抓住主症与兼症，以及主次缓急，
在治疗上才能得心应手。
根据本病证侯，
临床常常将其分为以下六型：
“气滞血瘀”、“痰浊瘀阻”、
“寒凝血瘀”、“气虚血瘀”、
“阴虚血瘀”、“气阴俱虚”
老朽后续将逐一分型而简述之。
一、“气滞血瘀”
【主症】
胸闷心痛，痛有定处，两胁胀痛，
善太息，舌淡或暗红，苔薄白，脉弦。
【治则】
行气止痛，活血化瘀。
【方药】
“四逆散”合“丹参饮”加减。
柴胡、白芍、枳实、甘草、
檀香、砂仁、郁金、丹参、川芎、丹参、。
【加减】
口苦咽干、急躁易怒者加丹皮、山栀、生石决明；
胸痛甚者加降香、延胡索。
二、“痰浊瘀阻”
【主证】
心胸疼痛，痛引肩背，
痛有定处，头昏倦怠，
肢体沉重，舌质暗淡、
苔浊腻，脉滑。
【治则】
通阳豁痰，化瘀止痛。
【方药】
“瓜蒌薤白半夏汤”合“失笑散”加减。
瓜蒌、薤白、半夏、
干姜、陈皮、蔻仁、
五灵脂、蒲黄、
丹参、郁金。
三、“寒凝血瘀”
【主证】
胸痛彻背，感寒痛甚，
胸闷气短，不能平卧，
面色苍白，四肢厥冷，
舌紫暗、苔白，
脉沉细或结、代。
【治则】
通阳散寒，化瘀开痹。
【方药】
“瓜蒌薤白白酒汤”合“丹参饮”加减。
瓜蒌、薤白、附子、
枳实、檀香、丹参、
郁金、红花、桂枝、白酒。
四、“气虚血瘀”
【主证】
心悸气短，心胸闷痛，
乏力自汗，头晕目眩，
少寐多梦，舌质淡暗，
舌体胖见齿痕，苔薄，
脉沉细或结、代。
【治则】
补益心血，活血通络。
【方药】
天王补心丹加减。
人参、玄参、丹参、
茯苓、五味子、远志、
桔梗、当归、天冬、
柏子仁、酸枣仁、川芎。
五、“阴虚血瘀”
【主证】
心胸作痛，心悸盗汗，
心烦失眠，五心烦热，
腰酸腿软，舌质红少苔，
边有瘀点，
脉细数或结、代。
【治则】
滋阴补肾，养血通络。
【方药】
左归饮加味。
熟地、山萸肉、枸杞子、
麦冬、山药、茯苓、
甘草、五味子、酸枣仁、
当归、丹参、郁金。
六、“气阴俱虚”
【主证】
胸闷隐痛，时作时止，
心悸气短，倦怠懒言，
面色无华，头晕目眩，
遇劳则甚，口干少津，
舌边红见瘀点，
脉细无力或结、代。
【治则】
益气养阴，活血通络。
【方药】
“生脉饮”合“人参养荣汤”加减。
人参、黄芪、茯苓、
白术、甘草、
麦冬、生地、当归、
白芍、丹参、
郁金、益母草。