金融属性强的商业资产:古稀老人 无需再节食

古稀老人 无需再节食

　　●俗话说“千金难买老来瘦”，但美国有调查显示过半老人存在营养不良的情况

　　●老人太瘦容易出现“肌肉衰减综合征”，导致老人走路乏力、内脏下垂、骨质疏松

　　●专家认为70岁以上老人食量本来就会自然降低，没必要再刻意节食，体重比健康水平稍高一点是最理想的状态

　　高血压、高血脂、糖尿病……这些近年来不断蚕食着人类健康的“杀手”，背后都有一颗相同的“罪恶种子”，那就是肥胖。也正因如此，很多老年人把节食和控制体重当成了生活中的第一要务，长年累月，坚持不懈。

　　然而老人太瘦了也绝非好事。近年一些研究显示，老年人稍胖，死亡率反而低。不仅如此，美国也有研究发现老年人营养不良的状况十分普遍，而老年人太瘦还会引起一种名为“肌肉衰减综合征”的疾病，成为导致骨质疏松和骨关节炎等疾病发展的重要因素之一。

　　为此，中国营养学会顾问、第二军医大教授、营养学专家赵法伋近日在一个关于老年人营养问题的论坛上指出，70岁以上的老人，食量本身已经自然下降，没有必要再节食。相反应该留意自己日常饮食中的营养够不够，多补充优质的蛋白质，让体重维持在“比健康范围稍高一点”的水平是最理想的状态。 

　　医学指导/中国营养学会顾问、第二军医大教授、营养学专家赵法伋

　　文/记者黎蘅

　　专家观点

　　古稀老人 稍胖一点更好

　　“超重和肥胖是心血管疾病、糖尿病乃至某些癌症的共同危险因素，控制体重、减肥已成为一种时尚，其中包括部分老年人。”赵法伋教授说，他们对自己的饮食控制得非常严格，这个不能吃，那个又怕肥。殊不知，体重随年龄增长而增加本来就是一种自然规律，人年纪大了，很难保持“健康体重”；二则人过了70岁，一般食量都会自然下降，除非个别暴饮暴食的例子，否则只要正常进食，一般都不会胖得到哪里去。 

　　赵法伋还认为，关于“健康体重”其实目前还没有一个准确的定义，目前国内外通常用“体质指数”（BMI指数）来衡量体重是否健康或正常。该指数在18.5~23.9之间者，属于正常体重或称之为“健康体重”。《中国居民膳食指南（2007）》第6条提出“食不过量，天天运动，保持健康体重”，《世界癌症研究基金会》在倡导10条健康生活方式中的第一条是“在健康体重范围内尽可能的瘦”。“这些建议对绝大多数成年人来说毫无疑问是正确的，但对相当一部分老年人未必适用。因为近年一些研究显示，老年人稍胖，死亡率反而低。”例如，澳大利亚一项70~75岁老年人研究表明，“体质指数”显示超重的人比“体质指数”正常的人死亡率低。而日本的研究显示:60~70岁老年人“体质指数”高于23的总死亡率最低,

　　“以我本人为例，我今年80多岁了，从来没有刻意节食过，体重也一直比‘健康体重’超出一点点。时至今日，我还经常到处出差、讲学，感觉精力还应付得过来。”赵法伋说，所以我觉得，对老年人来说，不仅无需“在健康体重范围内尽可能地瘦”，甚至稍胖或更有益于健康。 

　　调查显示：过半老人营养不良

　　美国圣路易斯大学健康科学中心的David·R·Thomas博士去年公布的一项调查结果显示，全球86%以上的住院病人和38%的社区老人有营养不良症状。中国的状况也不容乐观。中国中医科学院西苑医院老年科主任李跃华指出，在门诊中约有30%的老人有营养不良的表现。 

　　据第二军医大营养学专家赵法伋教授介绍，老年人营养不良的原因很多。首先是老年人的味觉变得迟钝，再好吃的东西对他们来说都“味如嚼蜡”，再加上不少老年人唾液分泌减少，牙齿又不好、咀嚼功能差，食欲就会大大下降。

　　即使吃进去了，也并不代表就能吸收。老人的胃肠功能往往不好，食物吃进去，不是囫囵吞枣，不消化，就是穿肠而过，吃了就拉，很多营养成分根本吸收不了。此外，营养不良还可能与老年病有关。很多老年病都容易导致营养不良，而糖尿病患者又忌口太多，这也不能吃，那也吃不多，也很容易营养不良。

　　营养不良会缩短老年人的寿命，研究显示，如果老年人的体重在半年中丢失5%，那老年人的死亡率就会有所上升。 

　　肌肉衰减 老人更易骨折

　　营养不良还会严重影响老年人的生活质量。

　　我们在生活中常常见到步履蹒跚、行走缓慢的老人，在很多人的观念中，老年人的这种状态是很正常的。但实际上，这些大多是肌肉衰减症的表现。赵法伋指出，营养不良，蛋白质和能量就会不足。蛋白质是构成肌肉组织的重要元素，长时间蛋白质不足，老年人的骨骼肌就会老化、萎缩，使得骨骼肌逐渐减少，肌力逐年下降，并逐步发展到难以站起、平衡障碍、极易摔倒骨折等情况，最终将严重影响老年人的生活质量。

　　“人们常说人老从两头开始，即脑子逐渐糊涂了，腿走路不稳了，走路不稳实际上就是骨骼肌量丢失和骨骼肌力下降的表现。”赵法伋说，大多数老年人骨折与跌倒有关，而跌倒又与骨骼肌量丢失和肌力下降有关。人们常常将老人容易骨折归咎于骨质疏松，殊不知“肌肉衰减综合征”也同样是重要因素。根据流行病学调查，50岁以后，人体骨骼肌量平均每年减少1%～2%，60岁以上者慢性肌肉丢失约30%，80岁以上更高达约50%。而肌肉减少30%，将影响肌肉的正常功能。

　　对策：

　　加强营养和锻炼

　　对抗肌肉衰减

　　赵教授强调，老年性肌肉衰减的原因有很多，蛋白质营养不良是主要危险因素之一，此外还包括长期卧床、久坐不动等不良生活方式，以及合并器官功能衰竭、炎症性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病等。

　　因此，“加强营养”和“抗阻力运动”是防治老年人肌肉衰减的两大法宝。专家解释说，加强营养主要是加强能量和蛋白质。只要肾功能正常，老年人对蛋白质的需要量比青壮年要略高些。建议每餐可摄入25~30克蛋白质，最大限度地提高肌肉蛋白质合成，防止或减缓老龄化引起的肌肉衰减。

　　此外，由于动物性食物蛋白质的含量和质量都高于植物性食物，老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等摄入，同时还要保证足够的主食、蔬菜水果，以达到平衡膳食的要求，有利于防治老年人肌肉衰减，提高免疫功能。同时，抗阻力运动和耐力训练可有效增加老年人肌肉力量和重量，但要注意平衡和柔韧性，循序训练，长期坚持，量力而行。

　　小知识

　　体质指数（BMI）=体重(千克)÷身高(米)的平方