偶看新闻公文写作教材pdf:中医看高血压病肾损害的早防早治
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 23:19:57
高血压：是以血压升高为主要特征的一类疾病的总称，包括了原发性高血压与继发性高血压。诊断标准是：收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断。
高血压前期：收缩压≥120毫米汞柱但＜140毫米汞柱、舒张压≥80毫米汞柱但＜90毫米汞柱，两项符合1项即可诊断为高血压前期，又称为正常高值血压。
理想血压：收缩压＜120毫米汞柱，并且舒张压＜80毫米汞柱。
原发性高血压：是指血压升高的原因没有已知疾病可以解释，也就是说经过医生诊断，排除了已知可以引起血压升高的疾病，则称为原发性高血压，又称高血压病。
高血压性肾损害：是指由于血压升高造成的肾脏功能下降与结构的改变。主要表现为肾小管的浓缩－稀释异常、肾小球的滤过功能异常、皮质变薄、肾脏的萎缩。结局－尿毒症。
早期肾损害的表现：夜尿增多，尿检正常、肾功能（肌酐、尿素氮正常、尿酸正常或轻微升高）正常。随意尿微量白蛋白阳性，尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G升高。
早期肾损害的诊断标准：尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)正常；24h尿蛋白30～300mg,白蛋白/肌酐男性≥2.5，女性≥3.1，符合以上标准判定为早期肾损害。
结果正常或小于上述指标的视为无肾脏损害。
尿α1-微球蛋白（α-1 MG分子量）：肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。
转铁蛋白（TRF）：带负电荷，是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。
尿微量白蛋白（MA）：肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白，也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。
免疫球蛋白G（IgG）：IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白，是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。
早期发现的措施：
· 提示症状：夜尿增多，尿中有泡沫。
· 定期检查：肾功能（肌酐、尿素、尿酸）、尿蛋白检测（四项或五项）
预防方法：
· 定期检查以上有关指标，发现异常及早治疗。
· 控制血压，一般应在135/85毫米汞柱以下
· 选择合适的控制血压药物（中西药物）。
· 药茶、药膳。
· 避免有肾损害作用的中西药物。
中医的认识
通过在大量的临床病例调查，和有关中医证候的分析总结，目前认为高血压发生肾损害的病机在于肝肾阴虚、或兼有瘀血、或兼有痰浊，一旦发生往往会有肾气亏虚的病机参与其中。可以采用养阴、补肾、活血等方法治疗
对肾损害有保护作用或治疗作用中药：
六味地黄丸：生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮。
单味药：黄芪、玉米须、生山楂、首乌、丹参等。可以加入烹调的食物，代茶饮。
温馨提示：具体的治疗用药，请医生诊脉处方使用，不可自行购药使用。