法定节假日2017有几天:理瀹骈文3
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附,护岩膏,党参,生黄,酒当归,大熟地各一两,川乌,南星各七钱,半夏,陈皮,青皮,川芎,白芍,白朮,甘草,羌活,防风,乌药,香附,白芷,枳壳,灵脂,远志,菖蒲,僵蚕,蜂房,木鳖仁,白芨,白蔹,五倍,龙骨,牡蛎,延胡醋炒各五钱,生姜,葱白,槐,柳枝各二两,凤仙干者八钱。,艾叶四钱,白芥子,花椒各三钱,麻油熬,黄丹收,入木香,官桂,乳香,没药,血竭,儿茶,血余灰末各五钱,枯矾,陈壁土各三钱,赤石脂七钱,牛皮胶二两,酒化开,乘热搅匀。外酌加糁药,敷药。
此本经文以言用膏之大法耳,其详见于后各膏中。有以古汤头方及单方熬膏者照此推。右三条乃余之所为外治也。用药与用膏之法,“骈文“及前“略言“已述大概。惟于经旨未有阐发,是但论其所当然,而不抉其所以然。嘉言先生所训,无方之书全不考究,有方之书奉为灵宝者也,何由昭外与内通贯之理乎,今特详引经文,分别以证明之,俾人知外治之学,实有根柢,道本自然,非同穿凿,神而明之,自见变化不测之妙,聪明仁爱之士,荀有志于深造者,庶可由是而尽其精微焉。时同治壬申夏四月也。
理瀹骈文(原名《外治医说》)
外治无专书,先贤洞达元奥,不必以是为说也。世日降,则道日微,论日卑,亦自然之势耳。篇中历陈外治之善,方随症列,法在其中,繁而不节,取便览也,俚而不文,取易晓也,自知于道无得,以其搜罗汇萃。阅十数寒暑而后成此,亦既耗其心力,姑存此说,以听用者之消息焉。语云:拙工疗病不如不疗,或不疗而疗,而可进一说欤。
概说
医者,意也,药者,疗也。
医不能活人,虽熟读金匮石室之书,无益也。
药不能中病,虽广搜橘井杏林之品,无当也。
在昔《集验》之论伤寒,则曰:伤寒症候难辨,慎勿轻听人言,妄投汤药;
《济众》之论瘟疫,则曰:瘟疫不拘于胗,古方今多不验,弗药无妨(节庵语,即张元素古方今病不相能之意),
又如养葵所着,嵩所辑,
谓夫咳嗽吐衄,未必成瘵也,服四物知柏之类不已,则瘵成矣(所谓非痨而治成痨是也)。
胸腹痞满,未必成胀也,服山查神之类不已,则胀成矣。
面浮胕肿,未必成水也,服泄气渗利之类不已,则水成矣。
气滞痞塞,未必成噎也,服青皮枳壳之类不已,则噎成矣。
不独此也,《千金》云(孙真人着):消渴三忌(酒,色,盐),便不服药亦可。
汉卿云(窦汉卿着《疮疡经验》):痘疹诸症(伤寒,痘疹,瘰历,广疮),以不服药为上(广疮,服轻粉尤害事)。
谚曰:服药于未病(亦即圣人不治已病治未病之意),此摄生之旨,甚言病之可以不药也。
按,《摄生要言》谓:
发宜多梳,
面宜多擦,
目宜常运,
耳宜常弹,
舌宜抵颔,
齿宜数叩,
津宜数咽,
浊宜常呵,
背宜常暖,
胸宜常护,
腹宜常摩,
谷道宜常撮,
足心宜常擦,
皮肤宜常干,
沐浴大小便宜闭口勿言。
数事人人可能,且行之有效,实治未病之良方,为外治之首务也。
又有四要,
一慎风寒,汗浴当风,冲犯雪霜,轻为感冒,重则中伤;
二节饮食,酒毒上攻,熏灼肺金,厚味膏梁,变生大疔;
三惜精神,多言耗气,喜事烦心,名利热中,房劳丧精;
四戒嗔怒,肝木乘脾,必生飧泄,男忿呕血,女郁不月。
此非是养生空言,实病之外感内伤,悉因于此。四要乃不药之真诠,外治之原也。
又曰,不治得中医。
按,《汉书·艺文志》:
经方者,
本草石之寒温,
量疾病之浅深,
假药味之滋,
因气感之宜,
辨五苦六辛,
致水火之齐,
以通闭解结,
反之于平。
及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。
故谚曰:有病不治,常得中医。
又《唐书·裴潾传》载孙思邈云:凡人无故,不宜服药。
药气偏,有所助,令人脏气不平,二说合观,知古人惟恐人之好服药,而不药为中医之说,亦非仅伤寒然也。余之外治,实申古不治得中之意。
此谨疾之道,亦谓医之多非其治也。以上历引古语之不服药者为证,可见自伤寒以及疮疡,无不然也。
盖诚有鉴于良工之难得,而特戒夫毒物之是,尝思其患,以防其危。其心苦而其词切,虽似激焉,岂非爱欤,至于情欲之感,非药能愈。
七情之病,当与情治,恐可治喜,以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒,以怆悴苦楚之言感之。喜可治忧,以谑浪亵狎之言娱之。怒可治思,以污辱欺罔之言触之。思可治恐,以虑彼忘此之言夺之,欲遂则病自已。
卒暴之遭,有医莫及。
凡压缢溺冻魇五绝,及卒中暴死,医缓不济急,救法,两人以竹管吹其耳,或生半夏吹鼻并吹耳,心头温者,一日犹可活,醒灌生姜汤,解毒再论治。或用皂角细辛吹,详观《洗冤录》。
凡为众所知者,不烦言而解已然,有势不能静待者,亦有情不能漠视者,将听其因噎而废食乎,抑任其饮酖以止渴乎。欲筹画乎万全,聊调停于两可。夫药熨本同乎饮汁,而膏摩何减于燔针。
皆见《内经》。
药熨,如用蜀椒,干姜,桂心渍酒中,浸以棉絮布巾,用生桑炭炙巾,熨寒痹所刺处是也。
膏摩,如风中血脉而用马脂以摩其急,以润其痹,以通其血脉,更用白酒和桂以涂其缓,以和其营卫,以通其经络是也,此用膏之始也。
燔针,焠针,见《素问》,仲景谓之烧针,今之太乙,雷火等针即是。
按,《太乙针》,樊观察所刻范氏者为最着。
治风气及一切内外百病,寒者正治,热者从治。
用艾绒三两,硫黄二钱,麝五分,冰片七分,乳香,没药,丁香,松香,桂枝,杜仲,枳壳,皂角,细辛,白芷,川芎,独活,雄黄,山甲一钱,火纸卷药末,糊桑皮纸六七层,如爆竹式,长五寸,径围一寸五分,鸡蛋清刷之,阴干密收。
临用烛火上烧红,放红布上按穴针之。
正人穴二十一,百会,神庭,上星,临泣,客主人,天突,肩,期门,上脘,中脘,下脘,曲池,手三里,天枢,气海,中极,关元,风市,内庭,大敦,行间也。
伏人穴十一,翳风,大椎,肺俞,身柱,膏盲,脾俞,命门,肾俞,环跳,会阳,足三里是也。
如不知穴,即针患处。
内府雷火针,只用艾三钱,丁香五分,麝二分,卷纸点烧。吹灭乘热垫纸捺于患处,此法较便。
内府阳燧锭,治风气并肿毒,硫黄一两五钱,铜勺化开,照次序入川乌,草乌,蟾蜍,朱砂一钱,僵蚕一条,冰片,麝香二分,搅匀,倾镕磁盆内,荡转成片收藏,临用取瓜子式一片,先以红枣擦患处,粘药于上,灯草蘸油烧三五壮毕,饮醋半盏,候起小泡,挑破出黄水,贴万应膏愈。
原云:用铁烙骇人,故变而为此,然则今之火针,亦可变也。
观音救苦丹,治小疖等,即阳燧锭,硫黄,朱砂,麝香,三味等分,荡片,烧后连灰罨于肉上,不痛亦不溃脓,亦治风寒湿气,流注作痛,手足蜷挛,小儿偏搐,口眼喎斜,妇人心腹痞块攻疼之症。
百发神针,治偏正风,漏肩,鹤膝,寒湿气,半身不遂,手足瘫痪,痞块腰疼,小肠疝气,痈疽发背,对口痰核初起不破烂者并妙,用生附子,川乌,草乌,大贝母,乳香,没药,血竭,檀香,降香,麝香三钱,母丁香四十九粒,艾绵作针。
治癖神火针,蜈蚣一条,木鳖仁,灵脂,雄黄,乳香,没药,阿魏,三棱,蓬朮,甘草。皮硝三钱,闹杨花,硫黄,山甲,牙皂二钱,甘遂五钱,麝三钱,艾绒二两作针。
阴症散毒针,用羌活,独活,川乌,草乌,白芷,细辛,牙皂,灵脂,肉桂,山甲,雄黄,大贝,乳香,没药,硫黄,蟾酥,麝等分,艾绒作针。
熏药法,治风气痛,用川乌,草乌,千年健,降香,闹杨花,钻地风,陈艾,麝,卷纸筒,糊紧,乌金纸包,燃熏病处,痛则病出。
药纸熏法,硫黄五两,化开,入银朱,朱砂,明雄三钱,川乌,草乌二钱半,生大黄,黄柏一钱,麝一分,搅匀倾纸上,再盖一纸,压扁,每纸一寸,裁取十块,点着,放粗草纸上,移熨,治风气闪挫,热透自愈。有用桑枝扎把烧熏者,名桑枝针,补阳气虚弱,散肿渍坚妙,或用桃枝削针,同。
神火照法,朱砂,雄黄,没药,血竭三钱,麝五分,卷纸捻,蘸麻油点烧,自外而内,周围照之,可以散毒气,治痘,并一切肿毒,亦针法之变。凡寒痹,阴疽,痞块,闪挫,用针甚效,如嫌制针费事,或点穴难准,可贴膏药,随意卷针药为筒,或卷纸捻,熏于膏上。
矧印金丹而佩疠,熬鸡醴而敷臌,思神圣之所传,识今古之异制。
古方时行,疫疠佩紫金锭,《洗冤录》以苏合丸印成香佩。今苏州同仁堂刊送辟瘟散佩方,皆岐伯咽金丹解疫法也,盖改咽而为佩矣。
《集验良方》治一切症瘕,水肿,气肿,四肢肿,用大麦拌朱砂喂雄鸡,取其矢,澄清熬膏贴,乃岐伯及峨嵋僧饮鸡矢醴法也,盖改饮而为敷矣。此变膏之证,古今人固有不同治者。
又若《金匮》之盐附堪摩,矾浆可浸,则未尝不外治也。
《金匮》方,头风,以炮附子为散,加盐摩疾上。
脚气冲心,矾石二两,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
后有加硫黄三钱煎浸者。
又有再加杉木片二两煎浸者。
二方皆仲景所制,亦外治方之祖也。
《宝鉴》之茶调且贴,葱豉还敷,则何必其内服也。
《宝鉴》方,治伤风,头风,川芎茶调散用川芎,白芷,羌活,防风,荆芥,薄荷,细辛,生甘草,研,茶调服,《济众新编》云,以葱涎调贴太阳穴,甚妙。
或照方加菊花,蝉蜕,僵蚕,
或照方加生地,白芍,归身,
或照方去细辛,易香附,痰加半夏,热加石膏。
又方,肺热鼻塞,加黄芩,栀子,
巅顶痛,加藁本,蔓荆子俱可。
按,此方亦可油熬,黄丹收贴。
《宝鉴》,须葱白,生姜,淡豆豉,白盐作饼,烘热掩脐上,散风寒,理积滞,兼治二便不通,气通则愈,此即葱豉汤加味。
又本草附方,小儿便秘,葱豉敷。
为推十法之相传,李士材《伤寒篇》,摘陶氏十法,外治居七,其余亦只是姜,,鸡子清食物之类,此篇即本陶氏之法而推广之耳。
特采千方而备览。
六淫
闻之风首六淫,而寒兼四时,
初客于皮毛(肺),
首受于膀胱(太阳经),
六经未传,三日以内,邪方在表,散固为先。
伤寒传经,由表入里,初起在太阳膀胱经,则头痛,恶寒,发热,腰脊强,
继传阳明胃经,则目痛,鼻干,唇焦,不卧,皆为在表,宜汗。
再传少阳胆经,则目眩,耳聋,胸满胁痛,口苦,寒热往来,属半表半里,宜和解,
失治则传入三阴矣。
传太阴脾经,则腹满痛,咽干,自利,
传少阴肾经,则口燥舌干,痛利清水,目不明,
传厥阴肝经,则小腹满,舌卷囊缩,厥逆,皆属里,宜下。
亦有不传三阴而传入太阳膀胱腑者,则口渴,溺赤,宜利小便。
传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气,自汗,不眠,宜下。
凡三阳三阴之脉,皆环绕乎胃府,处处可入,一入胃府,则无复传,故阳明为里中里。
以上为传经伤寒,因寒化火也,热症也。
其有初起宜中三阴者,寒症也。
其症腹冷痛,吐清沫,利清谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蚘,舌黑而润,宜温。
又寒之伤人,必先皮毛,外则寒栗鼻塞,内则咳嗽短气,是传肺也。
舌苔,昏乱,是传胞络也,
泄泻便闭,是传大肠也,
癃闭,是传小肠也,
痞满,上下不通,是传三焦也。
经云:脏腑俱病,而传变不及手经者,省文也。
伤寒传经,前三日在阳分,后三日在阴分,一日一经,七日传?,病自转,此常序也,壮实人不药亦自愈。故古有不药为中医之说。
其有越经传,表里传,首尾传,巡经得度传,并病,合病,两感等名,乃属变症,俱详《伤寒》书。
治病必先辨症,外内虽殊,医理无二,必知内治之法,然后可用外治之法。
古书充栋,欲知医者,自能寻究,兹篇只于注中略为提要,阅者幸勿嗤其陋。
试观头痛者?神芎,
伤寒头痛,为邪在经,三阳皆头痛,三阴惟厥阴有头痛,少阴间有头痛。
伤风头疼,发热,鼻塞,恶风,有汗。伤寒,发热,恶寒,头项痛,腰脊强,身足酸疼,昼夜不歇而无汗。
伤风感寒,头目不清,川芎,藿香,胡索,丹皮二钱,雄黄,白芷,皂角四钱,朱砂一钱,研,吹鼻,凡感从鼻入者是多,宜吹鼻,不独头病为然也。
头病吹鼻,取其近也,外治,见患治患,捷于服药,均如此。
重伤风,鹅不食草,研,吹鼻,涕泪出即清爽,冬月可代?药。
如塞鼻,塞耳,贴目,可治眼翳并星,即移星草也。
一加川芎,青黛,冰片,亦治头风,
再加辛夷,细辛,兼治鼻中诸病。
按,治病须分阴阳表里虚实寒热之异,古方外治亦然。
今即头痛一症以明内外合一之理,他症皆可例推矣。
古法治风寒头痛,川芎为君,
太阳羌活,
阳明白芷,
少阳柴胡,
太阴苍朮,
少阴细辛,
厥阴吴萸,
巅顶藁本为引经药,
若杂症头痛,
血虚四物,
气虚四君,
湿痰二陈,
宿食平胃,其法不一。
真头痛为脑空不治。
而外治则亦有外感内伤诸法,
如风寒头痛有麻黄去节,研,同杏仁捣泥,贴太阳法,
或加白附子,川乌,南星,干姜,全蝎,朱砂,麝香,入酒调贴,仝。
又有川芎,南星,葱白,捣贴太阳法,加辰砂酒调,并治夹脑风,小儿贴门。
三阳头痛,不敢见日光,有置水顶上,宜汗,下,吐法。
受暑头痛,有嗅皂角取嚏法,并治卒头痛。有蒜泥塞鼻出泪法。
风热头痛,有薄荷,郁金,白芷,石膏,芒硝塞鼻法,或加川芎,细辛,青黛,蔓荆子,仝。
如太阳症,加羌活,防风,赤豆。
外寒内热者,有草乌,栀子,葱汁调贴太阳法,此方并治疝。
谚云:头疼当疝医,非无因也。
大热者,有大黄,芒硝,井泥调贴太阳法。有朴硝涂顶法,有葶苈子煎汤沐头法。
脑痛,有硝石搐鼻法。
大寒犯脑者,有蒸吴萸作枕法,煎吴萸浴头法。
寒湿头痛,有紫苏,川芎,花椒,葱白,细茶煎熏法,亦治风寒痛。
寒湿逢阴雨即发者,有桂心,酒调涂额角及顶上法,久不除者,有皂角,麝香,纸包放顶上,炒盐熨法。
湿气头痛,有瓜蒂末,松萝茶,搐鼻取黄水法;有川芎,半夏,白朮,甘草末搐鼻法,并治挟痰者;
亦有用羌活胜湿汤药料研末搐鼻法。
宿食不消,饱则浊气熏蒸,致头胀痛者,有平胃散搐鼻法。
热痰痛,有牛蒡子捣汁,加盐酒熬膏,频擦太阳使透法。
血虚头痛,有当归,川芎,连翘,熟地煎汤,置壶中吸其气法。
气虚头痛,有川鸟,南星,加气药贴太阳法;有煎补中益气加羌活,防风熏法。
肝风,有霜桑叶煎熏法;有石决明,草决明涂太阳法,并预防坏眼,亦有作枕法。
肾厥头痛,有附子,艾叶揉嗅法。
头痛目眩者,川芎,芒硝,薄荷,雄黄,苍耳子,藜芦,陈胆星,瓦楞子,研,搐鼻,清热化痰。
头痛兼眉棱骨痛,壮热不止,大黄,木香,解毒子,地浆水,调贴太阳。
时病初愈后,毒气攻注,头脑胀痛,紫金锭,葱汁,酒磨,涂太阳。
头痛连眼者,谷精草末,调胡涂脑顶。
头痛连眼珠者,菜子,姜汁,调涂太阳;或用麻黄灰,盆硝,冰片,麝,吹鼻。
头痛,
有用酱姜贴太阳,烧艾一炷法;
有用川芎,枳壳,和艾火酒喷晒干,加麝为条烧嗅法;
或用干蚓粪,乳香,麝,卷筒,烧,吸?法,此即火治也。
有冷水熨法,此即水治也;
有蓖麻仁同大枣捣泥塞鼻,贴太阳法。
有斑螫去头足翅,装蚬壳内,罨酸痛处,过夜起泡挑破法,此拔毒法也。
蓖仁或用麻油熬,炒黄丹收,加麝贴斑螫;
或用猪油熬,松香,黄蜡收贴均可,并拔一切毒,西医斑螫膏即此,贴患处能引病外出,贴腿足能引病下行也。然是峻药,须量用。
头痛膏,用青黛,黄连,决明子,黄芩,桑叶,归身,红花,生地,防风,苏叶,贝母各等分,小磨麻油熬,黄丹十分之七,朱砂十分之一,同青黛收,临用糁黄菊花末,左痛贴右太阳,右痛贴左太阳,双痛双贴,效。
盐附等方已见,余不尽载。头痛年久为头风,方见后,治仝,参用。
头痛必兼晕,治亦同头痛,汇观诸方,可悟随症用药之道。
如有兼症,或寒热虚实互见者,可分用,亦可并用。
虽为头痛说法,而诸症要亦不外乎是,扩而充之,足应万变,外治无用药凡例,即此可以为例,幸无厌其烦也。
项强者枕荆芥,项强太阳受风也。或蒸黑豆枕。肝肾二脏受风,项强,木瓜,生地酒蒸,加乳香,没药涂。
桂枝浸搨,即桂枝汤法。又,煎汤搨风喎,并熨阴痹。
杏仁捣涂,伤寒头痛,杏仁捣涂。又,方同麻黄,用见前。风热面肿,并涂面。
麻黄甘草点眼,
按:伤寒无汗,麻黄去节,同甘草研末,加冰片点两眼角,暖盖,静卧避风,自汗,不汗热汤催之,此即仲景麻黄汤之意。
暖盖热催,即服麻黄汤欲温覆之意。
加冰片者,即外治加药引法也。
伤寒时疫感冒通治,点眼取汗。
麻黄去节二钱零四厘,甘草二钱五分,琥珀一钱零五厘,牛黄一钱,冰片六分。
又方,雄黄四分,辰砂二钱,牙硝四分,麝一分,金箔五分。
头疼,发热,口渴,身痛,男左女右点大眼角,名发汗散。二方并用亦妙。
伤寒时疫感冒通治,麻黄膏,黄连膏,两膏各用一钱,和匀,入胆矾,牛黄,冰片五分,青鱼胆一钱,拌,蘸点眼内。
此方内外通治,合麻黄发表,黄连清里而为一,乃双解法也。
曾试点过,麻辣流泪,浑身毛骨竦然,是即腠理开之验也。
又,吕真人治瘟疹,用麻黄,犀角,山茨姑,朴硝,血竭一两,姜汁拌湿,乌金纸包十八分,红枣肉捣泥和丸,砂盆煅成黑炭,去纸取药,加冰片十分之一,银簪蘸香油点两眼,男左女右,取汗。
如瘟疫日久不汗,先吹鼻后点眼,汗后食米汤稀粥,此方兼解毒法。眼主五脏,流通甚捷,莫谓点之为无验也。
苍朮羌活掌摊;
风寒,发汗,苍朮,羌活,明矾,生姜汁丸,握手心,夹腿间侧卧,暖盖取汗,不汗热汤灌之。
按,古有热汤澡浴法;有热水浸脚,拥被安睡法;有热水抹身法,皆汗。
又方,并治头瘟,苍朮,枯矾,良姜,葱白炒热,涂手心,掩脐静卧。手须窝起,勿使药着脐,一手兜往外肾前阴,女子亦如之。
服绿豆汤催汗。此即神朮散,羌活汤意。心主汗,掌属心,故发汗。一手掩脐,一兜肾,丹诀也。
揉以香附,伤寒无汗,醋炒香附,擦背,如治风袭经络疼痛,即擦患处,均效。
熏以紫苏,伤寒,不汗,紫苏煎浓汤,熏头面及腿湾,前头痛注有方,可参用。
二方即香苏饮之意。
姜葱之用维多,七宝特擅其胜。
伤寒感冒,生姜,葱白,核桃,细茶,黑豆,煎汤,冲熏头面,名五虎茶,得汗解。
生姜捣烂,棉裹擦天庭,并治中风痰厥。
又,令两人各持姜渣一团,擦两手足心,两臂湾,前胸,后背,得汗解,并治夏月霍乱,寒中三阴,麻脚?等俱效。
腹痛,葱白炒,覆脐上,砂壶盛热汤熨之;
或切葱头,如碗粗一束,高寸许,放脐上,熨斗熨之,葱烂再易。
先放胡椒末,或麝香,丁香末于脐内,再熨更妙,并治阴症。
伤寒结胸,中气虚弱者,姜,葱,萝卜子,炒熨,自然滞行邪散,胸即开豁,冷加酒烹。
风寒结痛,姜,葱,橘皮,炒熨;
食结,生姜,水菖蒲根,陈酒糟,盐,炒熨,或作饼贴胸,
热结,生姜勿炒,和蚓泥,薄荷汁,蜜水,井水,调揉心口,或加冰片。
痰结,生姜,茶叶,煎汤,调银朱,明矾,涂胸口,或捣姜渣,和竹沥擦胸口。
风痛,姜,葱,紫苏,陈皮,捣烂,加飞面,用菜油煎饼贴,或姜,葱,糯米饭,加盐捣敷。
若两足痛如刀割,不红肿者,生姜蘸香油擦,随用生姜烧热,捣烂敷之。
风袭经络,筋挛骨痛,或虚怯人肢体生肿块,或痛或不痛,用炒葱白,布包熨,肿痛自止,为散血,消肿,定痛之良法。
即刀械杀伤,气闷绝者,炒葱敷,自醒。
又,肿毒,用菜油煎葱敷,自消。
乳痈,炒葱白,敷,炭火盛瓦罐,偪之汗,愈,皆良法也。
生姜,葱白各一斤,麻油熬,黄丹收,贴风寒疟痢皆妙,亦可随症调药末用,如古汤头之用姜葱为引也。
七宝膏,用生姜,蒜头,槐枝各一斤,葱白八两,花椒二两,麻油熬,黄丹收。
可贴百病,痈疽,发背,消肿定痛,溃脓生肌皆效。
又方,加白八两,白凤仙一株,花,茎,子,叶全用,亦名七宝膏。
或再加柳枝,桑枝各一斤,桃枝半斤,名十宝膏,亦可调药。
椒芥之力甚大,五子亦同其功,
伤寒不汗,胡椒,天麻,银朱,枣肉丸,握掌心,
或胡椒,丁香,葱白,捣涂两掌心,夹腿内侧取汗。治阴寒症皆宜。
凡闻病人汗气入鼻透脑,即散布经络,初觉头痛,即用芥菜子末,温水调稠,填脐内,隔衣以壶盛热汤熨之,汗解。伤寒时疫俱妙,亦治急肚痛及小腹痛。
西医有白芥敷法,用面粉滚水,搅和贴腹,可随症参。
风湿肿痛,生芥子末,调热酒或热醋,包患处,有湿翳,拔出即愈。
五子,白芥子,同苏子,香附子,萝卜子,山查子也。
风寒发散,并痰食结胸,气膈噎塞,鼓胀俱治,共炒,研细末,调入七宝膏用甚妙。
覆荞饼于额上,风寒头痛,醋炒荞面为两饼,更换覆额上取汗,以收风毒,或用黄蜡为兜鍪式覆额上亦仝。
纳草霜于脐中,胡椒,葱白,百草霜,捣丸,纳脐中取汗。草霜和中温散,并治寒腹痛。
或围炉涂丹以坐向,伤寒日久不汗,围炉涂黄丹于身,或朱砂亦可,向火坐,自汗。
或炭盆置床下烘之,夏日勿用。
按,疟疾发汗,有黄丹拿法,
用生黄丹五钱,生矾三钱,研胡椒一分五厘,麝五厘,临发对日坐定,醋调药,男左女右敷手心,药行汗出。无日,用火烘脚,年老身弱怕服药者最妙,可参。
或煅坑(一名烧地)铺砂以卧蒸。
伤寒,中风,瘫痪,发汗。
沈金鳌云:寒厥暴亡尤宜,掘地坑如人长,以桑柴火烧透,扫灰喷酒,酌铺蚕砂,或桃叶,松柏枝,菊花,稻草之类,布席盖,卧取汗,再以温粉扑之,自愈。
温粉即川芎,白芷,藁本一两,米粉三两,棉包扑于身上。
煅坑法,最古汉苏武用之,《南史》徐文伯治范云伤寒,《宋史》王克明治安道风噤用之。然是劫法。
又按,头项强?,烧坑布桃叶,卧以项着坑上,蒸汗愈。
天行余毒,手足肿痛,煅坑,着屐居坑上,以衣壅之,勿泄气。
治痔,煅坑沃酒,纳吴萸,坐。
治附骨疽,煅坑,沃小便,坐坑上熏,使腠理开,气血通畅而愈。
治刑伤,煅坑醉饮麻油热酒,卧一夜,如故,昔有被殴者,医用此法,遂不成讼,此数法可参酌用。
又,瘫痪,酒炒蚕砂铺床上,卧,间日一作,或醋蒸黑大豆铺床上,卧取微汗,豆冷,令人于被内挽引挛急处,俱可参。
皆能解肌而发汗,可以宣正而逐邪,第勿为火逆,致虑于表虚。
以上汗,以下吐下。
若夫胸中有食,则以物探喉。
凡痰壅上膈,火气上冲,食停上脘,并当用吐。
如胸中窒塞,闷乱,以手或筋探舌本,得吐即止。
壮实人停食,此法最妙,其效甚速,老人,产妇及吐血家忌。
按,吐法,今人不讲久矣,子和云:余着汗,下,吐三法,常兼众法,有按有蹻,有湔有导,有增减有续止,如引涎,漉涎,取嚏,追泪,凡上行者,皆吐法也。
熏蒸,渫洗,熨烙,针刺,砭射,导引,按摩,凡解表者,皆汗法也。
催生,下乳,磨积,逐水,破经,泄气,凡下行者,皆下法也。
据此则邪在上焦宜吐者,可用取嚏追泪之法。
膈上多痰,则以药搐鼻。
如瓜蒂及皂角,白芥子之类,擦法见前。
如自欲吐者可使涌,凡病人自欲吐者,不可止。
而不当下者无妄攻。
伤寒表证罢,方可下,不尔,邪乘虚入,不为结胸,即为热病。伤寒忌汗下证,详见《伤寒》书。
似疟往来,少阳寒热往来如疟。擦柴胡以和之。
捣柴胡擦背及周身,取微汗,所以治表也。
如痞满闷,
凡邪传里,必先胸,以至心腹,入胃。
胸在半表里间,邪将入里而未入里,故胸满而腹未满,是气而非物也。
已下者为痞气,未下者为少阳,硬痛者结胸,硬而不痛痞气。此热邪宜苦泻,若杂症则辛散。
薄黄连而豁之。
煎黄连水搨胸,所以治里也。少阳兼胸满,节庵以小柴胡对小陷胸,一服豁然,可参。
在表里之交,可从中而治(和解)。太阳药有经有腑,阳明亦有经有腑。
阳明经病传腑,蒸热,自汗,口渴,饮冷,宜石膏等清之。
腑症潮热,谵语,腹满,便秘,宜大黄,枳实等攻之。
秘熨枳实麦皮,
便秘,枳实,麦皮,盐炒熨,即承气法也。
胀熏萝卜竹叶。
大便实结不下,将烈火煮竹叶一锅,乘热倾桶内,撒绿矾一把,坐熏之。
或用萝卜叶,或用青菜,仝,前有姜,葱,萝卜熨法治诸结,可参用。
又,结胸胀满,大蒜捣烂,摊贴即散。并治一切腹胀。
绕脐?痛,此燥尿症,必转矢气,尿不利。
则桔梗蘸油润其燥屎;
塞肛门,或麻油或麻仁油灌肛内。
少腹满急,此蓄血症,必漱水不咽,尿利。
则苏叶煎汤,摩其蓄血。
布浸汤铺腹上,手盘旋摩之。或麻根捣贴连阴际。
内果已坚,下何可缓,然寒热须辨,而阴阳贵分。
传者热而中者寒,阳宜下而阴宜温,勿执是传是中,只决为下为温。
伤寒传经,在表者为寒,在里者为热。又有阴阳二症,传经者为热,直中者为寒,详见前六经未传注直中者,或从鼻入,或从足入。
何以凉膈,硝浸布揉。
伤寒热邪传里,皮硝化水,新青布浸搨胸口,或用鸡子清,白蜜调敷,热甚加大黄。
按,大陷胸,大承气,调胃承气,皆用硝。
凉膈散即调胃承气加味,防风通圣散即凉膈散加味,如以浸硝揉法推之,俱可酌用。
又,小柴胡加硝汤及六一顺气汤并用硝,当参。
翘栀芩薄硝黄草,凉膈散也,或同四物用。
何以暖脐,萸蒸绢熨。
伤寒直中三阴经,初无头疼发热,面青肢冷,小腹绞痛者。亦治男女由房事后,饮食生冷致成阴症腹痛者,并霍乱吐泻腹痛者。
吴萸入三阴脾肾肝,用一升,即二两五钱也,酒拌蒸,绢包熨脐下,足心。
一加葱白,麦麸,食盐,炒熨,同。
又,冷极唇青,厥逆无脉,阴囊缩者,亦用此熨,并艾灸脐中及气海,关元各三五十壮,而手足不温者死。
又,囊缩者,吴萸同硫黄,大蒜,调涂脐下,蛇床子炒,布包熨之。
按,寒中于表宜汗,用麻黄,桂枝,柴胡,葛根温散。
寒中于里宜温,用干姜,附子,肉桂,吴萸之辛热,人参,白朮,甘草之甘温,以复其元阳。此药例也,诸伤寒湿者,皆视此。
又按,吴萸汤,三味参萸汤,四逆加吴萸汤,皆治阴症。如以蒸萸熨法推之,亦可酌用。
又按,回阳救急汤治中寒,并伤寒阴症,
阴毒等,用党参,白朮,茯苓,甘草,附子,肉桂,陈皮,半夏,五味子,干姜,生姜各一两,此方麻油熬,黄丹收,备贴甚妙。
又方,只用附子,白朮,甘草末,生姜汁,调苏合丸和用者,其用苏合丸法,可加入贴,受寒腹痛立愈。
大凡膏药用温暖及香料者,其奏效甚捷。
若贴膏后加以热熨尤效,如或不对症,上手即拒,可以速于更换,便作试法亦妙。
亢甚则镜按胸前,或以凝雪逐其水。
治天行,烦乱热极者,并伤寒水结胸,饮停心下不散者,用芫花一味浸水,拍胸前,热除为度,名凝雪汤,芫花逐里水,合甘遂,大枣,即十枣汤法也。
水渍法乃治阳毒大热,用井水或绿豆汤,青新布浸,搨胸口者。
冷极则丹合膝上,
黄丹,胡椒,姜,葱敷,或布包椒围肾囊。
或以健阳回其春。
健阳丹亦名回春丹,治伤寒阴症,用胡椒,枯矾,火硝,黄丹一钱,丁香五分,醋为团,握掌心,被盖取汗,忌吃茶水。
一方无火硝,用四味填脐,盖理中膏,并治房劳。
中寒,附子,川椒,姜汁,飞面,和盐填脐,
或用干姜,附子,川乌,良姜,吴萸,官桂,醋丸,纳脐。
此方并可用麻油熬,黄丹收,临用糁川椒末贴。
按,治落头疽,骨槽风,耳后锐毒,阴对口,阴发背,乳岩,恶核,石疽,失荣,鹤膝风,鱼口,便毒,瘰历,流注,诸阴疽,
即前健阳丹去丁香,易麝香,用胡椒一两,明矾,火硝,黄丹各三钱,麝一钱,蜜调作两丸,病在左握左手,在右握右手,在中分男左女右,若病在腰以下,缚脚心,亦分左右中,布扎不松不紧,不可移动,六时一换,不论如何肿痛,溃烂,数丸总能收口,生肌,用过丸,埋土中,忌口并房事一年,此蒙古名医秘方,贵重无价,其实亦即阴症之方而推之耳,乃知治病能通阴阳之理,则诸方无不可移借者,不必拘于某症,某方,某经络,某部位也,善悟者其参之。
姜薄蚓泥以宽胸(见姜葱注),皂夏麝香以通窍。
皂角,半夏,麝香填脐内,上盖姜片,以热物熨之,名温脐法。
按,三味填脐,外用田螺,葱白捣饼盖之,可治小便不通,一方而凉热疗法随用,可推。
泼醋炭而制狂,熨咸息谵,
狂,胃大热也,非下不除。
炭盆泼醋使闻,或姜汁,鸡清调朱砂,元明粉,涂胸口。
谵语熬盐熨。
烙葱饼而定绞,烧艾伸蜷。阳躁者,先烦而后躁者属阳,不烦而便躁者属阴。
膻中(即两乳中间穴),有块冰之置。寒厥者,由热而渐厥者属热,所谓热深厥亦深也,不由热而骤厥者属寒。
委中(即腿弯中间穴)有盆汤之拍。
热汤拍后如见紫黑泡乃毒也,刺之。
极冷厥逆,硫黄,白芥子填脐。
蟆收热毒,伤寒阳毒,癞团破腹覆胸,凡热毒可通用,并可护心。
鸡解阴邪。伤寒阴毒,剖鸡覆胸口。先将烧酒喷鸡。阴症腹痛甚,剥热鸡皮贴。
且夫寒热有虚有实,阴阳有假有真。
假阳症,水极似火也,不可误作阳症治。假阴症,火极似水也,不可误作阴症治。
清虚热则胆导殊妙,
即下也,凡邪热盛而气血虚,难堪攻下者,猪胆汁和蜜熬成锭,蘸皂角末塞肛门,名胆导法。
按,导法有虚实寒热之别,如津液枯者,蜜加盐熬,名蜜导。
湿热痰饮固结者,姜汁,麻油浸瓜蒌根导。
阴结便闭者,蜜煎中加姜汁,生附子末,或陈酱姜,或草乌导,余与大便不通注参看。
此分别用药法也,他症亦可例推。
凡下部之病,用导法最捷,或仿雄黄兑法。或仿猪脬挤汁法,熏法,西医水节亦是。
退真阴则蛋熨至神,
伤寒不能分阴阳,目定口呆,身热无汗,便秘,不省人事,
煮鸡蛋砌脐四旁,或用老油松节七两,胡椒照病人年纪,每岁七粒,煮蛋乘热切顶壳三分,覆脐眼,面作圈护住,冷易,视蛋墨为验,收尽阴气自愈,
一用煮鸡蛋去壳,乘热滚擦,亦能变阴为阳,名蛋熨法。
发斑用铜钱于胸背四肢刮透,即于伤处用蛋滚擦,此苗人秘法也。
寒热俱实者,白散(用巴豆等),陷胸(大陷胸用硝黄等,小陷胸用黄连等)易为面调而葱捣。
寒结,巴豆,飞面,研调饼敷。
热结,大黄,芒硝,葱白,捣敷。
又,伤寒食积,冷热不调者,一云腑热藏寒者,用巴豆,大黄,唾和饼贴脐,艾烧数炷,热气入肚即住,拭去药毒,如畏艾灸,用熨斗盛炭火熨,结胸本有熨法。
按,食停肠胃,冷热不调,腹胀气急,痛满欲死,及中恶,客忤,卒暴诸病,用大黄,巴豆,干姜,名备急丸,可参。
又方,巴豆同黄连,如前法,先滴姜汁于脐内,再灸,关格,霍乱皆宜。
阴阳二毒结胸症,古方阳用地龙,阴用破结丹,辰砂,附子,黑丑,醋,熬膏,入礞石,葶苈,肉蔻,巴豆,桂心,木香,麝等分,丸,轻粉,金箔衣,可参敷。
阴阳或假者,
假阴症,厥冷,昏迷,然口渴便闭,身不欲衣,指甲红。
假阳症,烦躁,面赤,或渴,然不饮冷,便利,身欲衣,指甲青黑,足冷。
三黄(石膏)八味代以水扑而萸敷。
凡内真热外假寒症,不敢用三黄石膏汤,以井水扑其胸,除热,如觉心快,则内火息,而外之战栗顿失矣,
若下真寒上假热症,不敢用八味丸,先用力擦其足心令热,以吴萸,附子,飞面,麝香调敷涌泉穴,引热下行,则下一身热而上部之火自息矣,
凡虚火上炎症,及偪阳于上之假症,与一切疑症,皆当仿此推用。
其本病自有从化之殊,其变症多由失误而致(失汗,失下,误汗,误下),聊举其要,以识其凡。
衄血,伤寒衄血须辨表里,汗为心液,热则变红,越出上窍,伤寒失汗成鼻衄,为红汗,不可止,衄久宜止。
磨芩芨而涂。
井水磨黄芩,白芨,涂山根,
或白芨磨本人鼻血涂,
或纸浸白芨水贴眉心,
或切白芨片贴。
或茶调决明贴于胸(清肺热)。延胡塞(耳),左衄塞右,右衄塞左,活血利气。
青苔搭(囟),或井泥或湿纸搭囟门,颈后及脊上均是血路。
三棱敷(五椎),醋和黄土涂肾囊,或黄酒浸足,衄久牛胶荡软,贴山根,发际。
吐血,伤寒失汗,热入脏,亦吐血。
煎芷栀而熨。
白芷,黑山栀,煎熨胸口,清胃热,治衄吹鼻内。
或醋调大黄掩其脐(釜底抽薪),郁金擦(背)。
汁,童便,磨棉蘸擦。
凉水噀(面)。
治吐衄并九窍血,少阴误汗,热偪血出九窍,名下厥上竭,危。
蒜泥裹(足),足,引热下行,并治衄。
散之以紫苏香附,
衄血,井水磨陈金墨,灯草蘸塞鼻,血见陈墨自散,非独黑能止红也,验过吐血用藕汁,或用鸡蛋清磨墨涂胸口,菜汁,亦可磨,肝血尤宜。数方皆稳效。
清之以地黄犀角。
一切失血,眩晕者,生地塞耳鼻。
治胃大热,甚衄血,吐血,嗽血,便血,蓄血如狂,漱水不欲咽,及阳毒发斑等,用大生地二两,白芍,黄芩,黄柏,黑山栀,生甘草一两,丹皮,犀角五钱,麻油一斤,熬,黄丹七两,石膏四两收,即凉血地黄汤法也,衄血贴眉心,吐血贴胸口,蓄血贴脐下,随症酌用,
便秘可加桃仁,大黄。
西医法,衄血,将头枕高,冷水洒面,或冷铁熨背脊。
吐血,将头平枕,冷水洒面,或冰块按胃上。
大小肠,子宫出血,用水节射冷水入肛门,阴道,或冰块塞之。
又吐血,失血太多,病危者,用无病人之血,以竹筒灌入有病人回血管中,名借血法。此法中国不能用,存参。
舌有苔而黄赤者,拭以井水,
伤寒初起,邪在表,无苔,半表半里白滑苔,入里则粗白厚腻,不滑而涩,热伤津液也,若热聚于胃则黄,或生芒刺,或黑色,则热甚也,多凶。
阳症,舌黑,干燥无津液,宜硝黄下之。
阴症,舌黑而润,宜附桂温之。
又冷滑如淡黑者,无根虚火,宜化痰降火,
或淡黑一二点,补肾降火。
舌苔黄赤干涩,井水浸青布拭之,生姜擦,
一切舌苔,用薄荷水浸青布拭之,生姜擦自退,
如生芒刺,刮不去,热毒深也,危。
涂以竹沥,舌生红栗,竹沥调紫雪丹涂之,效。
须观芒刺之形。
见上。附方,舌上厚苔退而舌底红色者,火灼水亏也,生地切片贴。
无舌苔而红绛者,磨犀角涂胸。
舌疮,朱砂,雄黄,黄柏,薄荷,硼砂,冰片,掺。
舌烂,黄连涂。舌出,珍珠,冰片敷。
舌胀出口外,雄鸡冠血浸,自缩。
身有斑而紫黑者,
伤寒,汗下不解,耳聋足冷,烦闷咳呕,即是发斑之候。
又,失下或下早,热邪传里,热甚伤血,里实表虚则发斑,轻如疹子,重如锦纹紫黑者,热极胃烂,多死,不可发汗,重令开泄。
扫以猪胆,
热极胃烂,猪胆汁调芒硝,鸡毛扫之,见《宝鉴》,轻者先喷淡姜汁,再用青黛水扫之。
敷以燕巢,
又方,用纹银一块,放脐上,以燕巢泥捣融,同鸡蛋煎成一饼,敷数次可愈。
附方,天行发斑,升麻水扫之。
莫误蚊蚤之?。
阴症发斑,但出胸背,手足稀少,如蚊蚤?,乃无根虚火,上熏于肺,非斑,宜温肾。
目黄而明,姜茵擦之,亦剖乌鸡覆之。
伤寒,表未解,寒邪挟湿,身目发黄,
湿盛于热,则黄色晦,
热盛于湿,则黄色明。
晦为阴,
明为阳,
用生姜汁和茵陈汁点眼,
?身黄者,并擦胸前,四肢,周身汗解,
或用煨姜绞汁,和香油点眼,仝。
又方,湿热发黄,昏沉不省,雄鸡破背,带毛血合胸。
附方,发黄,赤小豆,瓜蒂,黄米,研,吹鼻,或棉裹塞鼻,各窍出黄水愈,但勿深入。
太阴肺为标,
脾为本,发黄,掘新鲜百部根,洗净,捣烂覆脐上,以糯米饭一升,拌水酒各半合,揉软,盖药上,包扎一二日,口内作酒气,水从小便出,肿自消。
阴黄,丁香和茵陈,擦如上法。
咽干而渴,蜜连润之,亦捣蜗牛围之。
热邪传少阴经肾,汁伤咽干而渴,宜急下。
若寒中于下焦,偪其无根失守之火,发扬于上而痛者,则干燥不渴,必有下利清谷,四肢厥冷等症可辨,黄连水和蜜敷颈,蜗牛飞面涂颈。
心烦不眠(少阴),当安其眠,
黄连煎汤,入广胶化开,摊贴胸。
如加白芍,黄芩,鸡子黄搅,即黄连鸡子黄法也。
气冲不食(厥阴),勿强与食。
田螺硝石合麝香以敷闭癃,
伤寒热郁,小便不通,田螺,朴硝,麝香,捣敷脐下,无麝亦可。
与后小便不通注参看。
海蛤川乌加山甲以湔搐搦。
伤寒,汗出不均,腹背手足搐搦,用川乌,海蛤,炮山甲各一两,酒丸弹大,置足心,别劈葱白盖药,帛缠,热水浸脚至膝,取汁。并治中风,手足不随及风湿脚气等症,须避风。搐搦,风也。
肿发腮颐,南星黎洞,
伤寒,发热未透,余毒积于经络,其症耳后红肿,头重体倦,名发颐。
在腮曰穿腮,
在地阁曰穿喉,
皆痰热之毒也,南星熬膏敷。
又方,治痄腮,发颐,黎洞膏,用紫花地丁,蒲公英,豨莶草,加苦参三两,象贝,赤苓,川萆薢,生甘草一两五钱,陈橘核五钱,山甲片炮用二两五钱,麻油熬,黄丹收,并治一切风毒及痈疖,痰核。
按,腮内酸痛者曰痄腮,不酸痛者曰发颐。
轻者,靛花磨鹿角搽;赤豆,侧柏叶,鸡清捣涂;
或丝瓜烧存,鸡清敷。
重者,皂角,南星,糯米末,姜汁敷;
或大黄,五倍,白芨,鸡清涂,醋调壁土敷。
毒攻手足,黄柏冲和。
遗毒,黄柏蜜涂;
或田螺同盐捣敷;
或马齿苋敷,猪膏涂,
或羊屎,马屎,煮汁渍之。
按,伤寒,表未尽,遗毒于四肢,为热流注,醋湿纸贴,炒盐熨之,自消。
若表散太过,遗毒于腠理,或疏或密,为冷流注,
宜冲和膏敷,即紫荆皮五两,独活三两,石菖蒲,赤芍炒二两,白芷一两也,葱酒热敷,
凡病在紧要处,此能驱其寒湿,提移他处出毒,如流注以冲和膏厚敷,却单用独活,酒调热涂一路,
其尽处以玉龙膏,烧酒敷诱之,即移法也。
此方并治偏正头风,及半阳半阴,冷热不明症,皆效。
阳症加洪宝膏,
阴症加玉龙膏敷。
痛加乳香,没药;
筋不伸加乳香;
若救过用冷药者,加肉桂,当归,可唤死血,退黑晕。
玉龙膏,治阴症,皮色不变,不痛者,白芷晒,赤芍炒一两,草乌炒三两,南星炒,军姜煨,肉桂各五钱也,一无芍,
洪宝膏,治阳症,红肿热痛者,即花粉三两,赤芍二两,姜黄,白芷各一两,少林截血丹,定痛消瘀,即洪宝膏也,
头面伤涂颈,手伤涂臂,脚伤涂腿,截住其血,不来潮作,伤口肉?,风袭,加独活酒敷。
又,不消加紫荆皮末敷,立愈。
舌欲断者,鸡白皮代之,涂洪宝膏止其血,
数日舌接,去鸡皮,再涂数次,愈。
冲和性平,玉龙性热,洪宝性凉,临症加减用之,最妙。
此为阳为热为实也。
柿蒂丁香点呃逆,即呃忒(与咳逆异),亦有乳硫。
伤寒失下,胃火上冲而逆者,为阳阨,便不闭者泻之,闭者下之,可蜜导。
若三阴中寒,胃气欲绝而呃者,为阴呃,宜理中合丁香柿蒂散温之。
扁鹊有丁香柿蒂点眼法。
又,寒呃不止,乳香,硫黄,或乳香,雄黄,酒煎,嗅。杂病呃见后。
麻黄牡蛎扑亡阳,并加朮蒿。
伤寒下后,卫虚亡阳,汗不止,用党参,白朮,炮姜,炙甘草,加当归,酒芍,黄,熟地,茯苓,陈皮,附子,肉桂,生姜,大枣,麻油熬,黄丹收,备用,并治伤寒大汗后,头眩,振振如倒地,或肉瞤筋惕,及下后利不止,凡诸大虚宜温补者,亦可加药。
扑汗法,麻黄根,牡蛎,龙骨,糯米粉,白朮,藁本,研扑,如治亡阳症,亦可调入前膏内贴,按,汗多伤血,则肉瞤筋惕,漏底下痢,伤寒,下痢肠垢是热,下痢清谷是寒,若是利清水亦是热,水从结粪中走出也。
又,热迫血而下行,便脓血者是热,若下焦虚寒,肠胃不固,便脓血者是寒,方见上。
奔豚上冲,
肾积曰奔豚气,从少腹上冲心而痛,乃下焦阴冷之气也。
如痢如疝,或桂或萸,
痢有桂末填脐,吴萸敷脐法。
疝气有吴萸熨小腹,桂末糁贴脐法,可通用。
古治奔豚,用姜,附,桂,萸,茯苓,以橘核,川楝,小茴佐之,忌白朮。
此为阴为寒为虚也。
蚘上于膈,揉之以椒梅,此多属寒而鲜属热也。
伤寒吐蚘,属胃虚寒者多,花椒,乌梅肉,捣饼擦胸口,蚘闻酸辣自安。
虫悗其心(或作虫蚀其肛)熏之以雄艾,此或在阳而或在阴也。
伤寒,虫蚀肛曰狐,下唇有疮,咽干。
虫蚀肺曰惑,上唇有疮,声哑,亦名疳,在阳在阴,故有卧起不安等,此症由于失汗,痘后,产后,内热生虫亦有之,雄黄,艾叶熏下部,或用雄黄,苦参,桃仁,青葙子,黄连汁,丸,纳下部,名雄黄兑,或桃叶,梅叶煎熏。或虾蟆,鸡骨烧存,裹塞。上部照后尸咽治。
有伤寒而不必治者,邪正相争,战而汗者解。膀胱热结,血自下者愈(俱详见《伤寒》书),恶风者避于室,见风则恶者,密室中则无所恶也,此慎起居法。
食复者损其谷。
新瘥恣食而复者,轻者损其谷,自愈,此节饮食法,不必治,症亦多,宜观《伤寒》书。
有伤寒而难为治者,百不合者,若神祟,治以其名。
行,住,坐,卧,如有鬼神,名百合病。病后失调有此,百合煎汤浴。取和合百脉。此病宜清心安神。
两相易者,如女劳,治从其本。
病初起入房,男移病于女,女移病于男,名阴阳易病,危症也。
古用烧?法,或用爪甲灰,皆从男女互治。
桑木灰,牡蛎,胡椒,良姜,草乌,白芍,麝香,男以女唾调涂肾上,女以男唾调涂乳上,汗解。
按,女劳症,二便不通,牡蛎,陈粉,炮姜一两,如上法,掌上先擦热,再涂此男女之根蒂,坎离之分属也。二方一理。
有均为伤寒而各治者,大头,
伤寒名瘟也,冬寒反热,人受其毒,至春发之,因成此症,先肿鼻额,次肿目,次耳,从耳至头上络,后脑结块则止,不散则成脓矣,此皆风火郁结所致。
头上漫肿无头,名曰时毒,头面尽肿是大头瘟,亦名抱头火丹,俗乎狸头瘟;
从耳后肿起名虾蟆瘟,从颐肿起名鸬鹚瘟。
又,捻头瘟,喉痹,失音,项大,腹胀如虾蟆,亦名虾蟆瘟,大头瘟初起,男左女右,刺少商穴。大头虾蟆,皆刺十宣穴,宜夜刺,但得醒松即可,亦不必尽刺。
则蚓泥(白糖或井水调扫),燕泥(醋调扫,崩裂出脓,马兰头扫),
胡索嚏脓。
时毒,焮肿喉痛者,延胡钱半,川芎一钱,藜芦五分,踯躅花二分半。纸捻蘸药推入鼻内,嚏出脓血,痰涎为度,自松,即在上用吐之法。
三黄解其毒。
治头,面,耳,目,鼻肿痛,大黄,黄连,黄柏,芒硝,赤小豆,芙蓉叶,桑叶,车前叶,雄黄,白芷,白芨,白蔹,白蜜调涂,此方通治热毒。
又方,生地黄,蒲黄,牛黄,冰片,研,侧柏叶和蜜敷。若气凝血滞,挟阴症者,生姜,葱汁敷,兼治小儿一切丹毒。
夹色,
伤寒名,即男女阴症,于房后感寒食冷而得者。
则鸽屎,
肚痛面青者,滚水冲鸽粪一升,熏被盖睡。
鼠屎,
雄鼠屎,两头尖者,醋丸,纳脐中,以通阴阳。
露房起痿,
阴缩者,露蜂房一个,烧存研末,葱丸,包于阴口。按,《训俗遗规》云:真阴症,小便举者是,软缩者非。
二乌通其阳。
便秘者,川乌,草乌末,葱蘸塞谷道内。此方亦治冷秘,大便不通,名霹雳箭。
喉管,
伤寒名,喉中作痒者,切忌茶酒,不救。
有薄荷之吹(研末吹喉)。黄耳,
伤寒名,寒热如疟,耳中策策不安者。
有苦参之滴。
水磨苦参滴耳,或用猴姜。按,耳鸣通气散用猴姜,生地汁,生姜汁,可参。
棱针以刺赤膈,
赤膈,伤寒胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,用三棱针刺胸出血。
古方用荆防败毒散加元参,升麻,瓜蒌,紫荆,连,芩,芍,芷,可参。
坑砂以敷脱脚。
脱脚伤寒,溺桶砂,樟木屑,陈小粉,醋调敷热痛处,有夺命功。
伏气咽痛,肾伤寒也,夏桂主之。
暴寒中人,伏于少阴经,旬日,始发为咽痛者,俗名肾伤寒,
用半夏,桂枝,甘草,姜汁,调涂颈上及脐内,再用附子片贴足心,症详前咽干而渴注。
串气背痛,肾中寒也,附椒主之。
姜汁调附子末,加川椒,白盐,飞面,酒和饼,贴背心。
凉热杂投,关格身僵者熨干块。
凡人感受风寒,心腹疼痛,医家辨症不清,凉热杂投致成关格,甚或僵硬不省人事者,以陈干土砖炒热,布包轮熨,气通即愈。
《洗冤录》治跌压,《遂生编》治虚寒疹,仝。
寒温不节,吐利腹冷者坐深汤。
四时暴泻痢,四肢,脐腹冷,坐深汤中,浸至膝上,生阳之道极速。然轻症自妙,若大吐泻,元气不接者,与脱阳同,宜炮姜,附子敷脐腹,炒葱,盐熨之,参看后霍乱注。
煎酒椒而散袭肤,
暴寒袭入肌肤,触之若无皮者,用川椒,烧酒煎,布蘸熨之。
滴米醋而舒入骨,
风寒入骨,滴醋,湿青布铺患上,再用砂壶装炮子酒,炖热熨布上。
久痼有摊纸而温。
痼冷症,寒邪久伏藏腑或经络不解者是,
痼症,脐腹冷痛,附子,马蔺子,蛇床子,吴萸,木香,肉桂末,加飞面,姜汁,调成膏,摊纸上,围三寸许,
贴脐下关元,气海穴,自晚至晓,可代灸百壮。
虚人,或用人参,。附子,肉桂,炮姜末纳脐,膏盖。
暴亡有烧薪而热,
先有积寒,复触新寒,故暴亡,煅坑见前。
时?抽吊,非石硫之升顶,不可起生。
伤寒阴毒,《鉴》云即?,治阴症时?,手足抽吊者。即今之麻脚?等是也。
用硫黄,肉桂,丁香,川附。麝香,糁暖脐膏贴,即张氏所传雷公救疫散也。
如症轻者,用烧酒,姜汁擦手足,
或调川椒末,官桂末,再涂腿足,若气渐败,当铺艾于脐上,熨斗熨之,如回阳后,当救阴。
一法,用硫黄,肉桂二钱半,炮姜,朱砂二钱,黑附子五钱,艾绒二两,和匀,布包放脐上,熨斗熨之。
今有合麻脚?膏施送者,亦即硫黄,桂,麝等味也,极验,暖脐膏方俱见下。
鬼疰(一为寒疰)缠绵,非巴豆之斩关,焉能救绝。
伤寒阴毒七八日不愈者,与鬼疰,卒暴,恶忤诸症同治,
雄黄,朱砂二两,川椒,桂心,芫花醋炒五钱,巴仁,藜芦二钱半,附子,野葛七钱半,共研末。
头痛搐鼻取嚏,或汗或衄即解。膈胀敷胸,腹痛涂脐,取吐利功同太乙紫金锭。
有虽为伤寒而异治者,外感常挟内伤。
风,寒,暑,湿,燥,火,感于外者为外感,七情,饮食,劳役,伤于内者为内伤,外感宜汗,宜吐,宜下,内伤宜温,宜补,宜和,外感重者,发散为先,内伤重者,补养为急,此其大略也,东垣有《内伤外感辨》,详见医书。今人外感挟内伤者多,然挟内伤者最难治。
煎说灯油饼贴,
凡内伤饮食,发热,胸膈胀闷,或便秘,或泄泻,
用乱发,酒曲,老姜,胡椒,鸡蛋搅匀,以隔夜灯油煎成一饼,贴胸口,胃脘松即去之,
治老人伤冷及难化之物,生姜或紫苏煎汤,揉擦心胃肚腹,气通即食化矣。
或煎汤倾浴盆中,坐揉,或艾灸胃脘并肚脐,气从口鼻出立愈,此缪仲氏方。
二方治饱滞者,若伤饥失饱,胃气空虚,宜补。
凡食伤,白朮二两,枳实一两,油熬,丹收备用。
胸满加曲,麦;
痰加橘,夏;
火加黄连;
气加木香;
虚加参,芍,甘,姜;
若酒伤,平胃加干葛。
劳感调荣养胃。
凡内伤气血,外感风寒,头痛,身热,恶寒,自汗,沉困无力,名劳力感冒,不可发汗,宜用陶氏法,
党参,生地,黄,当归,川芎,柴胡,陈皮,羌活,白朮,防风各等分,细辛,甘草减十之三,加生姜,葱白,大枣。
元气不足,下陷加升麻,
一无生地,细辛,川芎,有黄柏;
热甚加黄芩,乃服方也。
然外感投补甚难,误补之患,亦同于误表,尝用此方药料,油熬丹收,贴于胸口,亦颇有验,虽见笑于名医,却不致有轻投之悔。
按,古方如补中益气,六味地黄,皆可熬膏贴,曾经试过,
大约阳虚者,贴补中益气,往往能食;
阴虚者,贴六味,往往能睡,此其验也。
膏药力薄,固不能如汤丸之补益,然眠食安而精神自生,病便减退。
古云:先寝食而后针药,即是此理。
且与汤丸亦并不相碍也,如临症加减用之尤妙。
感情要贵于达权。
以情相治,见前注,此症妇人为多,
一妇悲夫成病,其兄画其夫与所私照镜状示之,妇恚而诟,悲遂减,病旋愈。
又一妇思虑过伤,三年不寐,医云,此胆虚不能制脾之思虑而不寐,与其夫议,以怒激之,妇出汗困睡,盖怒则胆旺而制脾,故能寐也。
一妇善怒而不食,医令伶人涂朱粉,与为角抵之戏,诱其笑,又令健妇啖食美味,以诱其尝,数日怒减食进,盖肝木平而脾气自复矣。
又一妇遇盗而惊,自后闻声即倒,医作心病治不效,戴人曰:惊者为阳从外入,恐者为阴从内出,惊则胆伤矣,乃执两手按于交椅上,当前置一几,谓之曰,娘子,当视此几,猛击之,妇大惊,连击而心定矣。戴人曰:惊者平之,平者,常也,常见必无惊矣。夫惊者神上越,从下击几,使之下视,所以收神也。
按,此中医理甚微,且确有据,非只如看花解闷,听曲消愁之常谈也,精于医者应推之。
阴经反形表证,
三阴表法与三阳异。伤寒传入三阴,尚有在经表证,
如少阴病,反发热,脉沉是也,脉沉属阴,发热属表,
仲景用附子温经,麻黄发表,细辛为导邪出而真阳不出,是少阴不可汗之表法。
一云:此即表里传也。
《心悟》谓此直中兼外感,非传经,仲景是表里两解。
又,太阴用桂枝芍药,厥阴用当归四逆,可识阴经用表里药例。前有麻黄,附子等方,后有细辛土蒸法,宜参合用之。又,冬不藏精温症,宜照此推。
熬参姜汁膏敷。
厥阴冷结膀胱,小腹满痛者,吴萸以生姜汁,陈酒熬膏,敷痛处。
此即治厥阴寒厥,用当归四逆加吴萸,生姜,酒之意,可推。
越经导赤泻心,
伤寒,邪入心经,心火上偪肺经,神昏如醉,目赤唇焦者,用党参,生地,麦冬,知母,黄连,黄芩,黑山栀,茯苓,甘草,犀角,滑石,生姜,竹叶,麻油熬,炒黄丹收,加朱砂贴心口,凡心病宜用膏,黄丹能镇心也。
按,邪入心经,俱属险症,医家习用犀角地黄,而挽回者少,且往往有引邪之患。
膏药大凉者,与大热者同,贴于心口,并能速效,若当生者,亦尽足以起,如难下药时,此法却甚稳。
两经且存乎增变。
两感症,一日传两经,仲景无治法,后人增之,外治亦待增。
无阳者宜蒸。
无阳谓阳虚不能作汗也。
按,节庵治伤寒阳虚,不能作汗者,用人参,黄,桂枝,甘草,附子,细辛,羌活,防风,川芎,煨姜,大枣,加炒白芍。
盖补阳发表兼滋调营卫,与东垣,丹溪治虚人感冒,用补中益气加表药同意,然非有实据卓见,不可轻投。景岳又有麻桂大温中等方。
窃谓常遵古语,无阳者,宜蒸为稳,如虚中风之用黄,防风蒸是也。
又,阴虚人不能作汗者,用柴胡,当归亦仝。
脏结者宜灸。
下后邪气入里,
与阳相结为结胸,
与阴相结为脏结,状如结胸,饮食如故,时时下痢,舌上白苔。
胁肋脐腹引入阴筋俱痛者,丹田有热,胸中有寒,难治,宜灸关元,回阳解阴结,危哉。
刺大椎以除并病。
仲景法,太阳少阳并病,刺大椎以泻太阳少阳,刺肺俞以泻太阳,刺肝俞以泻少阳,膏药亦可仿此贴。
针三里而杜再经,
仲景法,伤寒七日,热甚不衰,恐再传阳明,针足三里穴。二症皆不可汗下,故出此治法,余详伤寒针灸门。
柴胡当归以调血室。
妇人伤寒,与男子同治。
惟热入血室,月水到来与有娠为异。
古方热入血室,无犯胃气及上二焦,用柴胡,生地,丹皮,红花等可参。
亦有谓热入血室,不宜用凉,如男人阴症而用凉药者,须临症斟酌。
热入血室,月水到来,用柴胡四物,捣饼贴脐,亦可加药,
若寒气客于血室,血凝不行作痛者,宜桂枝,桃仁。
又,血结胸,血为邪迫,上入肝经,聚于膻中,非汤剂可及,当刺期门,或蛤粉,滑石敷,取利,痛用延胡,归,芍,乳,没。
井泥土以护胎元。
妊娠伤寒,忌汗吐下,宜和解。保胎法,用井底泥,和入心土,敷于脐下,或加青黛。又方,用大黄,芒硝,蓝根,浮萍,蛤粉敷脐。宜用前方为稳。
寒之一症,变有万端,莫测其名,孰窥其奥,穷之以《百问》。
而犹未析其疑,凛之以《十劝》,而尚恐纠其谬,
李子建撰十劝,不可不察。
若乃阴阳合邪,营卫同病。
寒伤营,风伤卫。
当衡缓急,更量重轻,伤,中文曾通用,
古文伤,中通用,仲景所谓中风,即是伤风。
风寒种亦浑言。
《宝鉴》谓伤寒有五种,伤寒,中风,湿温及热病,温病也。
第伤寒见风,其病犹恒,而中风兼寒,其患斯剧,既识伤寒,须知中风。
风自内生,亦由外致。
中风有内生,外中二因,
内生则因胃浊生痰,志极动火,
外中则因形气不固,感召风邪。
所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏。
外中者,病必筋骨不用,口眼喎邪,单发易治,双发难治。
始兆于指,旋见于身。
中风之来,必有先兆,如大指,次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也。
如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽,言语失常,此痰火将发,内生之先兆也。
预防外中,有羌活愈风汤,即十全大补加羌,独,防,芷,麻,细,柴,前,艽,蔓,菊,薄,苍,朴,枳,夏,芩,地,知,杞,杜,膏,地骨,防己也。
预防内生,有清热化痰汤,即六君加星,香,芩,连,麦,枳,菖,姜,竹茹也。曾治如前先兆者二人,因其人不耐服药,令其以二方药料熬膏常贴,皆得无恙,夫人非甚病,谁甘日服苦水,况奔走劳役,亦无暇计及于此,及一发而不可收,悔之晚矣。贫者姑无论焉,有力者岂不惜乎,膏药简而无损,以之防微杜渐,诚善术也。
盖尝察其经络藏府之所属,
口眼喎邪,肌肤不仁,络也。
左右不遂,筋骨不用,经也。
昏不识人,便溺阻隔,府也。
神昏不语,唇缓涎出,藏也。
经络浅,府藏深。府必归胃,藏必归心。
要不外乎表里虚实之所宜。
凡中风,牙关紧闭,两手握固者,是闭症。
若口开,心绝;
手撒,脾绝;
眼合,肝绝;
遗尿,肾绝;
声如鼾,肺绝。
更有吐沫,肉脱,发直,摇头,上窜,面赤如妆,汗出如珠者,皆是脱症,多不救。
治法有解表,攻里,行中道三法。
内外证俱有者,先解表而后攻里,外感重先袪外邪,内伤重先补中气。
风症皆痰为患,首宜开关化痰,急则袪风,缓则顺气,久则活血,
气顺则痰消,宜乌药,
血行风自灭,宜归,芍。
诸香散真气,羌,独,乌,附,防,涸营耗卫;牛黄,冰,麝,恐引邪入内。
凡中风,中痰,中寒,中恶,将两手中指对合缚定,艾丸灸两指中间五壮,重者并灸头顶百会穴,中脘,脐下气海穴三处,神验。
先通其关,
中风闭症,先通关,用南星,薄荷,皂角,半夏,细辛,搐鼻,有嚏可治,无嚏肺绝不治。小儿惊风,亦用此试。
次开其噤。
口噤用开关散,乌梅肉,生南星,冰片擦牙,
或用姜蘸南星,冰片擦牙,其噤自开。
此即《鉴》本治小儿口噤神方也。如口不开,筋绝不治。
言乎汗,寒(伤寒)蒸细辛,
伤寒,误服补药,闭邪于内,虚不可表者,用大药店整包细辛中黄土,煎盆汤坐熏,得微汗自解。
而风熏耆防,
虚中风,口噤不能下药者,用黄,防风煎盆汤,置床下,取气如霞,熏之自醒。
又有脚蹬热水葫芦取汗法,可参。
亦有檀香之水也。
《汇精》中风,口开涎出后,如有偏枯等症,
用檀香一两,煎水熏患处,
再用当归六两,丹参,桂枝,牛膝二两,红花五钱,葱白六两,切,炒,
预备红兴布袋数个,装药蒸于檀香水上,取揉,日三次。
言乎吐,寒(伤寒)揩瓜蒂,
伤寒,吐实邪,瓜蒂揩牙,出涎。
吐风痰轻剂,无汗表实,防风,藜芦,瓜蒂,吐之;
有汗表虚,瓜蒂,赤豆,加全蝎吐之,或搐鼻,或擦牙。
风症之吐,与伤寒不同,风痰非吐不可。
而风搐参芦,
通顶散,人参,藜芦,细辛,川芎,生甘草一钱,石膏五钱,吹鼻取嚏。
嚏即吐也,或藜芦,皂角,明矾吹鼻,或加赤小豆,胆矾,此吐之重剂。
亦有礞石之丸也。
回生丹,真青礞石一两,用焰硝煅过,淬藜芦汁中数次,加猪胆汁熬,冰片收,临用可取一块,水磨滴鼻,或浸纸塞鼻,抵滚痰丸。
巴皂熏鼻稀涎,
治一切风痰喉痹,巴豆肉烧?,熏鼻,妙,
又,巴豆压油于纸上,卷皂角末烧,熏鼻;
或用热?刺入喉内,名圣?筒,吐恶涎及血即醒。
或巴豆仁捣烂,棉裹塞鼻,
或巴豆,明矾熬,去豆取矾,吹鼻,并点喉蛾。
兼有宣滞之效,
即下也,中风闭症,便秘属寒者,巴豆纳脐。
按,中腑,气实便闭者可下。
古有用羌活,大黄,厚朴,枳实者。
有用巴豆,白芷,半夏,南星,葶苈者。
中藏不可轻下,中经络宜宣散,尤忌下。
蓖乳涂颊牵正,
口眼喎邪,蓖麻仁同乳香,加麝捣涂,左喎涂右,右喎涂左,正即去之。
此方治头风,捣饼贴太阳,散发出气,或涂纸上,卷塞鼻。
如拔疔,出竹木刺,取瘰?,恶核,皆涂患处。
又,口喎用蓖仁和冰片捣涂,冬加干姜,附子。
如用时,先皂角熏,以逐外风,再乳香熏,以顺血脉,或炒香附擦,亦可。
牵正散治中风,口眼喎邪,酒调用,以疗内生之风,虚热之痰者。
即白附子,蝎梢五钱,僵蚕一两也,此方加薄荷三两,荆芥穗,防风,天麻,炙甘草一两,羌活,川芎,乌头,藿香五钱,炼蜜丸,茶,酒调涂喎处,退风散热甚妙。
风而挟寒,痰,气窒闭者,可擦胸背,与后控涎丸参用。
并有拔毒之能。
风毒攻注,骨节痛,用蓖仁,乳香,川乌,同猪油研敷,觉热如火,效。
风瘫用蓖仁,桃,柳,桑,槐,椿枝,加茄根煎洗,效。
如用麻油熬,黄丹收。临用调药末贴,甚妙。
发热逆冷,大戟苦参酢洗,南星乌头蜡裹。
中风发热,大戟,苦参三两,白酢浆煎洗。
此方与中府身热,心烦者,用防风通圣加羌活,独活,天麻,细辛,白附,黄连,黄柏,蚕,蝎之属,药异而理同,亦可参用。
逆冷,南星,川乌同黄蜡融化,摊手足心,并治惊悸。
此方加附子,木香末,即治中藏四肢厥冷,三生饮法也。
偏枯暴瘖。
宗气不周于经络则偏枯,不周于五藏则瘖。
又,偏枯者,真气不周,而痰火流注也。诸不语,皆火与痰塞肺络也。
麻黄白芥酒敷,
偏枯,表邪固结者,麻黄或白芥子研,酒调糊半身,留出窍,不敷纸盖,得汗即去之。
按,闭症,发表用麻黄,杏仁,甘草,肉桂。
又,治偏枯者,左瘫用四物,右痪用六君,俱加姜汁,竹沥,白芥子。
如以麻黄,白芥敷法推之,亦可酌用。
中风,手足不仁,有湿痰死血者,用川乌,草乌六两,胆南星四两,乳香,没药末三两,干地龙一两,陈酒调敷痛处。
或用姜,葱,一斤,白芥子,萝卜子二两,油熬,黄丹,石灰收,调前药。
薄荷硼砂蜜搽。
舌不能言,心经蕴热,薄荷,硼砂,青黛二钱,牛黄,冰片三分。
先用生姜蘸蜜擦舌,再以前药涂舌本,并姜汁调涂胸。
附方,舌本强,难转,语不正,属痰涎壅塞者,茯苓一两,蝎梢十四个,研,酒调擦舌。
舌本缩者,醋煮白芥子,敷颈一周,利气豁痰最捷。
舌强,龟尿点舌下,滋阴通窍,效。
按,古转舌膏,即凉膈散加味,心加菖蒲,远志,黄连,犀角,朱砂之属。
肝加青黛之类,可涂胸。
又,舌瘖不能言,足发不能行,属肾虚气厥不至,名风痱,当温之,用熟地,巴戟,萸肉,苁蓉,附子,官桂,石斛,茯苓,菖蒲,远志,麦冬,五味等分,加薄荷,如熬膏贴丹田,妙。
风而杂合寒湿者为痹,
痹亦中风之一,痹者,闭也,闭于经络也,风,寒,湿三气杂合而成病。
风胜为行痹,古称走注,今名流火,
寒胜为痛痹,即痛风,白虎,厉节风。
湿胜为着痹,即麻木。
亦有在皮,在脉,与肉,筋骨之殊,忌收敛,宜辛散行气。
痿者,筋脉缓纵,足不任地也,由血虚,火盛,肺焦,传之五藏。
又,阳明虚,宗筋弛纵,带脉不引,故痿,忌风药及香燥温补。
痹外感,痿内伤,痹多痛,病久入深,或不痛,痿软而不痛。
痹多寒,痿多热,痹实痿虚,程子曰:医家以手足痿痹为不仁,盖统言也。
痹异痿躄,统言不仁。
川乌,荜茇炒,甘松,三奈熨。
固本膏名法拟三痹。
痛风,除湿固本膏,党参,黄,熟地,当归,续断,牛膝,五加皮,附子,肉桂三钱,杏仁,白芷去梢一钱半,麻油熬,黄丹收,贴,此武本验方。
按,痛风有寒,有湿,有热,有血,有痰之不同,
丹溪制上中下通用方,
苍朮,黄柏,龙胆草,防己治湿热,
南星,桃仁,红花,川芎治痰血,
羌活,桂枝,白芷,灵仙治风兼治寒,
加神以消中州陈积之气,凡膏药多通用此方,可以取法,
三痹汤治气血凝滞,手足拘挛者,即人参,黄,茯苓,甘草,当归,白芍,生地,杜仲,牛膝,桂心,细辛,秦艽,独活,防风,姜,枣也。
原云,凡三气袭虚而成痹患者,准此固本膏,即拟此方。
又,五痹汤用八珍去熟地,加五味,细辛,随五藏加药,亦可以固本法熬。
加之以药酒之擦,
风痛,用广东冯了性药酒擦;
或木瓜酒擦;
或木瓜,麻黄,海风藤,豨莶草,白茄根,当归,防风,秦艽酒煎擦;
或用凤仙,紫苏,陈皮,姜,葱,香油煎擦,或用苍朮,苍耳,海风藤,黄鱼骨,团鱼煎汤,去鱼洗;
或用金毛狗脊,川牛膝,海风藤,木瓜,熟地,归身,杜仲,续断,秦艽,桂枝,桑枝,松节,酒水煎擦,通治气血两虚疼痛,麻木加牛胶,并可涂。
附方,前胡,白芷,细辛,官桂,白朮,川芎三两,炮附子,泡吴萸,当归,川椒二两,茶,酒拌匀,以炼猪油熬膏摩,治诸风痛痒,症瘕疮痍,折伤。
白虎风,水牛肉脯一两,炙伏龙肝,燕窠土,飞面各二两,砒黄一钱,水丸。摩痛处。
麦麸之熨,
走注痛,芫花,桑皮,川椒,桂心,柳蛀屑,麦麸,醋炒熨;
或姜,葱,盐,麸,酒,醋炒熨,并摊席上卧,能和荣卫,通经络;
或芫花,黑豆,生姜,醋拌炒熨;
或炭灰,蚓粪,红花,和醋炒熨养血。
安息海犀之涂,
生附子,川椒,芸薹子等分,研末,牛胶酒化调,加安息香涂痛处。
热则羚升,
热痹,用升麻为君,同羌活,防风,桂枝,羚角,犀角,姜汁,竹沥调敷。
痰洗凤槐,
湿痰串痛,白凤仙,槐花,银花,水红花,萝卜英,苍朮,甘草,船石灰煎洗。
痰块,银朱,雄黄,宫粉,麝香,以槐白皮刺孔,盛药复核上,火焙二柱香;
或银花酒糟煨热敷。
又,寒痰,草乌,南星,白果,姜敷。热痰,大黄,五倍,牡蛎醋敷。
流注,大姜黄身上小钉子,研末,装红枣内塞鼻,醉汗,未溃者内消。
痿躄东垣养阴,
东垣治诸痿,黄柏为君,黄耆为辅。
丹溪治痿补阴丸,白朮二两,生地两半,酒药,菟丝子,锁阳,龟板,当归,陈皮,牛膝各一两,干姜,黄柏炒,虎骨炙,茯苓各五钱,五味,甘草炙各二钱,猪骨髓,脑全具。
又,湿热甚者,健步丸,防己一两,羌活,柴胡,滑石,瓜蒌根,甘草各五钱,泽泻,防风各三钱,苦参,川乌各一钱,肉桂五分,酒糊和丸,葱白,荆芥汤调用。
如前方用油丹熬贴,后方外敷极妙。
又,泰山石刻治风疾方,羌活,枳壳各三两,北细辛,香附,桔梗,麻黄去节,防风,白芍,知母,半夏,当归,甘草,薄荷,茴香,石膏各二两,天麻,党参,木香,菟丝子,白朮,藁本,独活各一两,全蝎,僵蚕,菊花,川芎,杜仲,白茯苓,柴胡,黄芩,陈皮,熟地,蔓荆子,地骨皮,官桂,生地,黄连各一两,如油丹熬贴,并治痿。
不仅夸金丹一粒。
凡风痰,走注,腰膝痛,手足瘫痪,麻木不仁,白虎风,
草乌,灵脂,当归,芸香,地龙,木鳖仁,麝,名一粒金丹;
加陈墨炭,乳香,没药,糯米粉丸,酒调敷,名捉虎丸,
脚气贴脚心,亦治流注,乳岩,瘰?,失荣,恶核,一切阴疽。
陆本加熊胆一钱,敷一切阳毒。
治风寒湿痹,疼痛,麻木,偏头,漏肩,鹤膝,历节,并跌打伤,阴症诸毒,惟破烂者勿贴,小儿,孕妇勿贴,
名见睍膏,川乌,草乌,大黄,灵仙,寄奴各八钱,南星,半夏,羌活,独活,红花,当归,桃仁,苍朮,白芥子,蛇床子,甘松,三奈,花椒,皂角,炮甲,荜茇,乳香,没药,白芷各五钱,雄鼠屎,樟冰各一两,短发二两,焙,俱研末,先将生姜,葱白,白,叶,商陆,闹杨花,白凤仙,艾叶,每捣汁半斤,各用松香三两收,大蒜汁二两,用松香二两收,另用麻油二斤四两,先熬发,再熬药,勿枯,去渣,下松香,再下陀僧,硫黄各四两收,或少加黄丹,临用糁肉桂,细辛末布摊。
风而重感寒湿者为痉,痉(寒症)类瘈瘲(热症),通称破伤。
风痉,身热足寒,项强,头摇,口噤,背反张者,太阳,无汗宜汗,有汗宜止,通治羌活汤料,分治神朮白朮汤料。若头低视下,手足牵引,肘膝相?者,阳明,宜下。
若一目或左右视,并一手一足搐搦者,少阳,宜和。
如传入三阴,腹满,自利,口燥咽干,舌卷卵缩,难治。
内因伤寒杂症,汗吐后及湿家过汗,或产后失血多所致,宜八珍,陈皮等加减;
或用芎,归,地黄,防风之属。
若痰火症,宜枳实,瓜蒌,
外因溃疡,跌损,狗咬,贯风,有之名破伤风。《鉴》云,痉与?通,称破伤风。
保安力胜蠲痉,
蠲痉,羌活,独活,防风,地榆各一钱,杏仁泥七粒,涂疮。
疮初起,发热红肿,杏仁泥,飞面,水调涂即退。
保安膏,治诸风疼痛,开提发汗,及破伤角弓反张,并敷蛇,犬,金刃伤出血。
川乌,草乌,苍朮,羌活各四两,钗斛,川芎,当归,白芷,麻黄,防风,细辛,荆芥,首乌,全蝎,天麻,藁本,生甘草,薄荷各一两,雄黄,朱砂,两头尖各五钱,末,葱捣敷。破伤,口噤,蜈蚣炙,全蝎炒,加草乌,天麻,白芷末,热用茶调,寒用酒调,塞鼻。
参之以椒气之射,
破伤风,川椒,面裹煨,俟热透,刺孔敷疮上,使椒气射入,或身出冷汗,或疮中出水愈,内因用此法覆脐取汗,并治腹痛。
又,破伤,烧酒热瓶拔黑水。又,狗咬破伤,核桃壳装入粪,衬槐皮覆患上,炙。
葱饼之罨,
破伤,葱,蜜,甘草,甘遂,捣烂,和面为饼,揭起疮甲罨之,汗,愈。
左龙江鳔之纳,
破伤风入里,发搐,目直视,自汗,二便秘,用此下之。
野鸽粪名左龙,炒江鱼鳔,烧白殭蚕各五钱,雄黄一钱,蜈蚣二条,天麻二钱,末。
加巴霜半钱,防风汤丸纳脐,
或加大黄,羌活,黄芩各二钱,川芎一钱敷。或用伤寒下药。
阴则附防,
肢厥汗冷者,阴痉,风寒中藏也,宜用附子,防风,桂枝,独活,川芎,五味,白朮之类。
水敷蛎草,
破伤湿,甘草水调牡蛎敷。疮口干者中风,出水者中水。
瘈瘲河间通圣,
热盛风搏,用此表里两解。
微独重玉真九分,
破伤,初肿起白痂,南星,防风等分敷,
一加僵蚕,白芷。又,白附子十二两,南星,防风,天麻,羌活,白芷各二两,皆生晒,研敷。亦治刀箭伤,马踢,物打伤未破口者,醋敷,有血疤者,黄连水洗,酒调敷;
汤火,麻油敷,立刻止痛,止血,生肌,俱名玉真散,即跌破阴囊,肾子者,亦效。
日久湿烂,加黄丹,石膏,甚者加龙骨,儿茶各二钱,敷。
三黄宝蜡丸治跌打损伤,破伤风,并伤力成痨,女人产后,恶露不净致生怪症,瘀血奔心,痰迷心窍,危在旦夕,并治鸟枪打伤,铅子在内,以香油炖热化开,鸡毛扫患处,忌生冷,凉水,烧酒三日,否则无效,亦可内服,
藤黄四两,粪窖浸四十九日,用陈胆星,刘寄奴,红芽大戟,真血竭各三两,雄黄二两,归尾一两五钱,朴硝,儿茶,瓦楞子煅一两,琥珀,铅粉三钱,水银三钱,同铅粉研,制乳香,没药,麝香三钱,共末,用好黄蜡二十四两,炼净,滚汤坐定入药,搅匀为丸,每重五分,金箔衣,九分散,麻黄,木鳖仁,乳香,没药各二两,末,敷。
治跌打损伤,可配玉真用。
在上分偏正,雷头入脑则烈。
偏风,即半边,猪头风之类。雷头风,头上起块者,实时毒。
在下辨干湿,酒脚冲心则危。
脚气,名缓风,初起类伤寒表症,干脚气不肿,筋缩枯痛,宜润血,清燥,行气。湿脚气肿痛,筋脉弛长,宜除湿袪风。酒脚气因酒而得者,脚气冲心乃风之自下而上,挟肾水克心火也。
三圣六圣?首风,
三圣散治头风久不愈,防风,藜芦,瓜蒂搐鼻,六圣散治头风,雄黄,盆硝,川芎,白芷,乳香,没药,搐鼻,亦治肿毒虫伤。按,雄黄,盆硝加冰,麝点眼大眦,治白蛇缠,及蜈蚣,疯犬等伤痛,一茶时即消肿定疼,三日愈。名劈毒丹。此方加冰,麝亦可。
天麻硫黄作饼,
头风饼子治头风,天麻,川乌,草乌,细辛,白附,雄黄,全蝎,川芎,苍朮,薄荷,甘松,防风,白芷,甘草各五钱,寒食面打糊为小饼,名天麻饼。葱涎调贴太阳,
如火热痰痛,茶调,并治妇人头风,眉棱骨痛,牙齿肿痛,痰迷恶心。
川椒,硫黄镕饼塞鼻;
或硫黄,硝石;
硫黄,铅粉,仝。
荜茇薄荷为丸,
头风热痛,猪胆汁拌荜茇肉末,晒,研,吹鼻;
或加川芎,白芷,延胡,青黛,丸,水化滴鼻,咬钱出涎;
或用地龙,人中白,羊胆汁丸,仝。
又方,冬桑叶一两,黄菊花五钱,黑山栀三钱,独活,天麻二钱,秦艽一钱半,薄荷汤丸,热水化,洗。
并宜白附,
白附子二两,川乌,防风,川芎,荆芥,殭蚕,石膏,甘草一两,羌活,全蝎,地龙,南星,天麻,白芷五钱,草乌,乳香,没药,雄黄三钱,麻油熬,松香,黄蜡收,加黄丹少许,治偏正头风,肝风,血风,破伤风。
雷头绿豆醋涂。
又,冲和膏葱涂,效见前。
二妙三妙敷缓风,
脚气,红肿者湿热,黄白肿者寒湿,通用姜,葱,白芥子等敷,蚕砂等熨。
又,苍朮,黄柏,盐,酒炒为二妙,加牛膝为三妙,同何首乌,黑小豆蒸热敷,佳。并治痿症。
樟乌苏合为团,
寒湿,乌头,樟脑,醋丸,贴足心,微火烘,汗;
或蓖麻苏合丸贴。人言煮入毡片,收干贴。
甘石金黄作散,
甘草,滑石,研,以马兰头汁调敷,去湿热,并治流火,如意金黄散酒敷。
治湿热脚气,并鹤膝风等,人参败毒散加苍朮,大黄,姜汁调敷,亦同。
兼用木瓜,
干木瓜四两,苍朮二两,天麻,南星,羌活,防风,黄,肉桂,杜仲,牛膝,附子,续断,当归,薏仁,萆薢,石楠叶,槟榔,钗石斛各一两,加熟地,川芎,赤芍,陈皮,乌药,杏仁等分,油熬,黄丹收,治肾虚腰膝痛,并干湿脚气等。
酒脚(风)松毛糟熨,
松毛,酒糟同捣,熨。
入脑者敷鸱鸟而吹远志,
鸱鸟脑一个,同川芎,白附捣贴;或远志研末吹鼻;
凡治头风连脑者,用禽兽脑同药熬贴,良。
冲心者,罨田螺而踏川椒。
脚气上冲,田螺同盐敷脐下,候溺出,或敷股上觉冷气趋足而安。亦引热下行也。矾石方见前。川椒盛囊踏足下,或附子贴足心,脚气从足心入,宜按摩。
肝风掉眩,独活定其摇。
医书有颤振门。晕者,痰因火动也,亦有七情四气等因。独活为定风草。失血,眩晕,龙骨或发灰?。
心风痴迷,菖蒲开其慧,
癫者,痴呆之状,此志愿太高而欲不遂者多得之,狂则痰火结聚所致,痫,猪羊癫风也,小儿为多,丹参,麦冬,薄荷二两,茯神,天麻,贝母,半夏,陈胆星,橘红一两,郁金两半,明矾八钱,远志七钱,全蝎,僵蚕,甘草,牙皂五钱,朱砂三钱,琥珀,犀角,雄黄二钱,石菖蒲三两,研末,姜汁,竹沥为丸,如弹大,临用姜汁化开擦胸,治痫,亦治癫狂,与后控涎丸参。
十指风若鸡爪(风名),类从即用鸡屎而洗。
线鸡屎,花椒,枯矾,煎,冷洗。凡治风方可通用。
两股风如鹤膝,下达应加牛膝而敷。
鹤膝风症,膝头大腿细,痛而无脓者,多乃足三阴亏损所致,古方用羌活,独活,元参,生地,熟地,萆薢,天麻,当归,杜仲,防风,肉桂,牛膝之类。可参入后敷药,麻油熬,黄丹收,贴。治鹤膝,白芷,酒熬膏涂,良。或用甘遂,大戟,蜜敷;或用地骨皮,无名异,车前子,乳香,没药敷;或首乌,侧柏叶敷,或?鱼,酒糟同麝捣敷,六七日作热,效。或用灵仙一两,生姜汁,葱汁熬,入牛胶化开,黄丹收贴,并治诸风。
箭风鬼打,
箭风,俗名鬼箭打,盖中暗风也。
疠风天刑,
大麻风,俗名天刑疾,乃中恶风也,此症初起,必有一处麻木,针之不痛,渐而白屑云头,紫黑疙瘩,破流脓水,甚则眉落毛脱,鼻崩肉陷,唇翻眼锭,全身溃烂,此五脏皆坏,危矣。初起宜节欲断盐,以大黄,黑丑,郁金,苦参,皂刺,槟榔,轻粉,甘遂,生姜,麻黄熬擦。
擦以乱发桃叶,痛拍青色即平,
治鬼箭风忌针,以桃叶,乱发为团擦之,或山栀子,桃枝,飞面,为饼贴,熨斗熨痛,蘸烧酒拍得青色,愈。
洗以芒硝桑皮,
治麻风,大黄,芒硝,桑皮,日煎洗,效。虫加鸽粪,烂用琥珀,或灵脂搽。
烂摩黑膏可敛。
白膏治麻木不知,白芷,白朮,前胡,吴萸一升,芎藭二升,蜀椒,细辛三两,当归,桂心二两,醋浸药,猪油十斤熬膏涂。
若?体生疮,脓血溃坏,用黑膏,乌头,川芎,雄黄,胡粉,木防己,升麻,黄连,雌黄,藜芦,明矾五钱,杏仁去皮尖,巴豆仁各四十枚,黄柏钱八分,松脂,乱发各一团,为末,猪油熬膏,盐汤洗涂。
附方,槐,柳,桃,桑,楮,苍耳子,地肤子,煎,坐没颈,汤如油,效。
或坐麻油中,
或灵仙,甘草,
或地骨皮,苦参,荆芥,细辛,防风,苍耳子等,俱可煎浴。
眉毛脱落作痒者,雄黄,硫黄,鸡壳内白烧存五钱,炮甲十片,滑石末一两,油核桃半斤,捣,猪胆汁调,绢包擦。
面生紫块疙瘩,山甲烧存性,川椒炒二两,末,捣生姜,大黄汁调擦。
头秃,羊屎烧灰,油涂。
大烂?身者,杜仲,蛇床子,明矾,寒水石,硫黄二两,朴硝五钱,猪油涂。
眼努,白丁香,贝母点。
疠风,赤游,鹅掌风,当归,生地一两,麻黄,大枫子仁,元参,防风,木鳖仁五钱,黄蜡熬涂。
清热解毒,用黄连,五倍涂。
其动也无端,其走也不定,攻于头面则虚而浮,客于肠胃则秘而泄。
行于肢节为肿为挛,发于皮肤发热为痒,要和血而养血,庶消风而散风。
篇中皆有方可治,临症可酌用。
治风热蕴结,气血凝滞,头目昏眩或痛,鼻塞声重,牙痛,口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳嗽痰涎,肠胃燥涩,小便赤黄,或肾水阴亏,心火炽甚,疮疡肿毒,丹斑瘾疹,并治,用羌活,独活,防风,荆穗,川芎,薄荷,连翘,细辛,天麻,桔梗,当归,黄连,栀子,黄芩,白芷,全蝎,甘草,芒硝,大黄,元参,生地,白芍,知母,黄柏,花粉各,一两,槐,柳,桑枝各三斤,麻油煎,黄丹,铅粉收,滑石,石膏各四两,朱砂五钱,和匀,
或加雄黄,青黛各一两,仝。
此灵砂丹加味。治一切风热,并效。
统观风不一风,亦犹寒非一寒,显俱易明,微尽难析,矧有真有正,真中风(正伤寒),亦有类有同。
类中风者,初起皆卒倒不语也,类伤寒者,初起皆有太阳表症也。
同伤寒者,与伤寒同也,
类中风八,中虚,中气,中食,中寒,中火,中湿,中暑,中恶也。
类伤寒五,停痰,伤食,虚烦,脚气,内痈也。
同伤寒十二,冬瘟,寒疫,瘟疫,温病,热病,风温,湿温,温毒,中暍,温疟,风湿,痉病也,详见《鉴》本。
兹合两症,与决所疑,虚补其虚。
景岳云,凡老人跌倒,多阴阳脱离,宜补。
烦解其烦,食塞吐食(食出脉现),痰停出痰,暴如恶忤,中恶,苏合丸擦,紫金锭涂,令儿尿其面。鬼击,雄鸡血涂面并胸,再以血滴鼻,并破鸡搨胸,鸡冷弃之。
痛若内痈。酒痹须泻(酒湿作痹,须泻湿毒),脚气喜通,各有治法,俱见本门。风于气厥最近,而痰火其着(见前)。寒以时行为多(世人伤寒病少,时气病多),而温热其变。
冬寒不即发,至春变为温病,至夏变为热病。
又有风温,湿温等治法。详见医书篇中,均有方,可增减易借。
牛黄苏合,分凉热之阻,擦胸口以醒迷,
凡中脏闭症,热阻关窍,牛黄丸擦胸;寒阻关窍,苏合丸擦胸。并治气厥者。
五仙万灵,合表里之消,贴背心以达郁。
冬疫多寒,春疫多热。
治春疫,五仙膏,用姜,葱,蒜各一斤,大黄八两,皂角四两,麻油熬,黄丹收,滑石六两,搅匀贴。
治冬疫,五仙膏,干姜二两,大黄四两,麻黄。白芷,细辛,甘草三两,麻油熬,黄丹收,滑石六两,搅。
或加绿豆,皆表里分消之方。
万灵膏,元参,苦参,生地,黄连,黄芩,山栀,大黄,当归,川芎,白芷,赤芍,羌活,独活,防风,连翘,花粉,桔梗,五倍,皂角,白芨,白蔹,山茨姑,红大戟,官桂,蓖麻仁,木鳖仁,巴仁,山甲,杏仁,发团各一两,槐,柳,桃枝,马齿苋各八两,麻油熬,黄丹,铅粉等分,松香,黄蜡二两收,百草霜两半,轻粉,儿茶,乳香,没药五钱,麝一钱,搅匀,
治四时伤寒及温热症,贴背心胸口,可代羌活汤,通圣散,败毒散用。
凡一切内外热病,皆可贴。
一方无百草霜,有两头尖五钱。
又方,照此加党参,熟地,草乌,白芍,沉香,丁香,木香,去羌,独,防,翘,芩,栀,粉,桔,倍,芨,蔹,慈,戟,槐,柳桃枝,马苋,轻粉等,
治四时伤寒,贴背心,并治外病,亦名万灵膏,较前方为温。
顾元虚则风走其空窍(喻嘉言论),而阳衰则寒泛于水脏(沈金鳌论)。
必明其素有,而识其本来,自仲景肇论,诸家相承(刘,李,朱家),此为大症,不惜胪陈。
伤寒,中风为大症,故此篇首特详之,使学者知外治,非茍且从事也,其它诸症则略焉,篇中不能具载,举一可知其三也。
亦足见治风寒之两门,而非仅守感冒之三法。
三法,一避风,二静卧,三耐饿,感冒轻症,不可轻服药发汗,恐不得其宜,则惟泄其气而虚,变生他症,故有此三法,然外治方可酌用。
夏至阴生,金为火烁,内寒外热,心旺肾衰,其气多虚,其毒弥烈。
详见医书,夏月病热为暑,暑者,相火行令也。
寒伤形,故无汗,暑伤气,故有汗。
外症头痛,口干,面垢,自汗,呕逆,泄泻,少气,倦怠,其大较也。
有余症者,后有传变也,元气虚人,每有一时不救者,与伤寒阴毒害人实同,不可不慎。暑邪伤在分肉,为伤暑;
伤及脏腑,为中暑;
寻常呕吐,泄泻,为冒暑。
夏月受暑,为风寒所固,至秋冬始发,为疟痢,
霍乱者,或由曝衣,曝书,未尽之邪,至秋冬触发者,为伏暑。
又,夏月,四肢倦怠,不思饮食,为热伤元气,卒倒搐搦者,为暑风。
暑风中脏,多不救。口噤者为暑闭,用药不开者,亦难救。
伤暑者因寒而中,无汗即是伤寒。
避暑高堂,阴寒所偪,暑不得越,反中入内,致头痛恶寒,发热无汗者,为伤暑阴症也,与伤寒同治,宜温散。
中暍者,由热而伤,大渴斯为中热。
农夫行路,热伤元气,猝然跌倒,致头疼,烦躁,肌肤大热,大渴,为中暍阳症也,审其虚实,或清或补,忌温散泄气。
暑先嗽齿,
凡暑,皆自口齿而入,直伤心包络经,故受暑急嗽口,凡中暑发昏,井水滴两乳。
暍且浇脐,
中热倒者,忌饮凉水,卧凉地,宜置日中,用草纸卷筒,烧?熏鼻,或嗅皂角末通窍,或大蒜捣泥,裹塞鼻,再取途中热尘土,或田中泥浆积心口及脐上,作一窝,使人尿其中,自醒。
昏晕绝则熏爇白檀,
中暑挟虚,晕绝者,沉香,檀香烧熏,令香气满室,以达其窍,即醒。暑风,手足搐搦者,以苏合丸擦之,并用香薷,黄连煎水搨胸。
烦闷甚则涂调黄土,
中热,口渴,面赤,烦躁欲死,掘地深尺余,取净黄土,以新汲水调化,敷胸口及脐上。又,中热烦渴者,用天水散,滑石,甘草,
或用白虎汤,知母,石膏,甘草,煎水熨,并敷脐腹。
面可凉敷,黄龙之丸盍试,
暑症,身热头疼,状如伤寒,烦渴呕吐,昏闷不食,硫黄,硝石一两,明矾,雄黄,滑石五钱,白面四两,井水调敷腹,即黄龙丸也。
田螺三枚,捣烂,入青盐三分,摊膏,贴脐下一寸三分,治受暑二便不通者。
水能温熨,
中暍,热汤熨气海,固元气。
白虎之汤宜行。
见上,虚加党参煎熨。
疰以蒜擦脊骨,三关悉开。
凡人遇春末夏初,头痛,脚弱,食少,身热,为疰夏,病属阴虚,元气不足,宜于午日午时,用漂朱砂,明雄黄,舶硫黄各一钱,研末,烧酒和匀,用大蒜去蒂,蘸药从尾闾脊骨起,徐徐逐节擦上,此药能开背后三重关窍,令人神清气爽,经络流通。大有益处,痨症不论新久,皆能除根。擦时有肿痛,乃虫所在,切勿放松。
?以油刮背心,五藏咸解,
阴?腹痛,手足冷,灯火爆,身上红点。阳腹痛,手足暖,以针刺十指尖,臂上,腿湾,紫筋出血,或用盐擦手足心,莫妙以磁调羹蘸香油刮背,盖五脏之系,咸在于背,刮之则邪气随降,病自松解。
霍乱浸阴阳之水,
霍乱胃虚,病内伤饮食,外感风寒,阳不升,阴不降,乖隔而成。
湿土为风木所克,心火上炎则吐,吐者暍也。
脾湿下注则泻,风急甚则转筋,转筋入腹则毙。
又,身热,口渴,气粗,暑也;
体重,骨痛,湿也;
唇青肢冷,气少,寒也。
无此数症,是伤食。
又,烦渴者热,或初起不渴,损伤津液则渴。
此症寒热,仓卒莫辨,不可偏重,粥汤,姜汤,热汤下喉即毙。
古有大盆阴阳水浸足法,或入胡椒,绿豆,黄连,干姜,皆寒热并用。
半夏兼填,
填脐内通阴阳。
吐泻点日月之丹,
邪在上焦吐,下焦泻,中焦吐泻交作,吐泻者为霍乱。
不得吐泻者为干霍乱,即绞肠?。
日月丹治胃气痛,绞肠?,霍乱,吐泻转筋,点眼并淹。
跌缢尚未绝者,麻辣泪流过腮即愈,立秋前一日,晒用。
雄黄,硼砂,朴硝,冰片,麝,元明粉各等分,研。
此方去元明粉,加枯矾,乳香,没药,朱砂,即人马平安散。
按,干霍乱宜姜擦,烧盐汤探吐。
藿香并塞(鼻),
治霍乱,吐泻,腹痛,
苍朮,藿香,陈皮,半夏,青皮,桔梗,枳壳,苏叶,厚朴,甘草节五钱,晚蚕砂二两,生姜,葱白各三钱,炒热,布包熨,妙。
按,陈修园论藿香正气散云:凡四时不正之气,都从口鼻入,与邪伤经络者不同,故只用芳香利窍之品,使邪从口鼻入者,仍从口鼻出也。
若夏月吐泻,多属伏阴在内,宜理中法,此虽外治,亦不可不知。
绞肠芥子填脐,炒盐顿其胸,
凡腹痛,多属寒,惟大便秘者热,腹痛肠缩则绞,
先用白芥子或郁金,乌药,细辛,木香,降香,沉香,砂仁,丸,纳脐,炒盐包顿胸,或罨脐,以碗覆之,
如身冷汗出者,加吴萸,炒熨胸背,兼治转筋。
脾元虚损,霍乱不吐泻,腹胀如鼓,心胸痰塞,用丁香七粒,菖蒲根五钱,炙草一两,生姜三大片,盐一合,炒熨,
附,西医治霍乱法云:此症服药,缓不济急,用热手搓擦周身外皮令热,浓芥末,略用面粉,滚水搅和,贴肚脐,或布包裹热砖,足踏之,以传温热,盖热则血通行,可救。
或令二少男前后抱住病者,转接温暖,最有功力。
转筋大蒜涂足,煮醋抹其腹,
转筋,因津液伤,宗筋不润所致,
古用转筋饮,即木瓜,吴萸,食盐也。
按,寒则筋挛转筋者,系其腿胫,勿令入腹,
或用热醋煮青布抹胸腹,
或蒜盐敷脐,
或蒜泥,或加黄蜡涂足心,
或南星,醋涂足心,
或木瓜,或香橼煎汤揉,或苏合丸擦。
如转筋已死,心下尚温者,用朱砂二钱,和黄蜡三两,烧?熏口鼻并脐,更贴手足取汗。
夏月霍乱最多,伤人甚速,服药殊不易,外治稳而效,故录前贤辨症,并附列各方以备择用焉。下如痢疟等症详注,亦以此。
钻心?雷火之方,
朱砂症,麻木,发慌,目闭,喉肿,心痛者是,挑胸背红点,再用半夏,制木香三钱,细辛,牙皂三钱五分,明矾二钱五分,藿香,桔梗,薄荷,贯仲,白芷,防风,甘草二钱,枯矾五分,研,搐鼻,并治诸?。挑法详《?症指微》。
吊脚糁雷公之散(见前时?注,雷公救疫散),瘴吹灵宝。
瘴亦热病,即暑湿所蒸,山岚之气也,灵宝如意丹吹鼻,用茅山朮六两,真藿梗三两,真蟾酥,沉香,檀香,丁香,木香,麝香,明雄,朱砂各六钱,治一切感冒风寒,暑瘴,九种气疼,痰迷心窍,各种气,小儿急惊,并一切疑难杂症,俱效。此方种福堂去藿梗,沉,檀,加山茨姑一两,石菖蒲炒五钱。又一方,只去藿梗,檀香。卧龙丹,宝花散,黑?药,白?药等,兹不备载。
秽涂玉枢,
暑秽之气也,夏月出门,以玉枢丹涂鼻,可辟秽。
清泄利,
泻属脾湿不能渗泄,致伤关门,元气不能分别水谷,并入大肠而成泻。
虽风,寒,暑,火,痰,食不同,未有不由于湿者也,治以渗湿利小便为主。
凡水泻腹响不痛者,湿也;
痛甚而泻,泻而痛减者,食积也;
泻时小腹疼,肠鸣,痛一阵泻一阵者,火;
或泻或不泻,或多或少者,痰;
完谷不化者,气虚也;
又,痛而便带清血者,风也;
悠悠腹痛,泻无休止而色青者,寒也;
烦渴,尿赤,自汗,暴注无度,暑也。
痢由暑,湿,痰,食积滞而成。
其症肚腹疼痛,大便里急后重,小便短赤不长。
治法,先治暑,六一散至妙。
初起?通积滞,久则清热解毒,兼理脾胃,忌兜涩。
赤属血分,根心;
白属气分,根肺;
或带黄色,则病因酒,食,痰涎,而根于胃。
腹痛者,肺气郁在大肠,实者下之,虚者桔梗发之,忌参耆。
里急后重者,火热清之,气滞调之,积滞去之,气虚升之。
噤口者,胃气下陷而不食,不治。
热毒上冲不食,宜解毒;
若寒气逆上作吐者,宜温,如白蔻之类。
脓血痢与赤痢不同,前是湿,此是火,五色痢属五脏,热多寒少,宜通利。
休息痢,屡止屡发,或补涩太早,滞未清,或失调养,气血不敛。
泻病在中焦,
痢病在下焦,由肝肾而递于大肠,宜调理真阴,助理气化为主。
痢久伤肾,宜峻补元阳,疟后痢,痢后疟,均以虚论。
疟痢并作先治疟。
下痢身凉能食,小便通,易愈;
身热多汗,渴甚,小便不利,手足冷,兼气微喘不食者,危。
小儿刮肠痢及滑肠痢皆恶候。痢症,缪,倪二家论最精。
而熨平胃散于腹,
通治泻痢,用苍朮,厚朴,陈皮,甘草炙各一两,布包放脐上,热熨斗熨之,偪药气入腹,更放枕边嗅其气,即开胃,思食良法也,
如治泻,加猪苓,茯苓,白朮,泽泻,官桂;
如治痢,加羌活,草乌,黄连,吴萸,大黄,枳壳,当归,白芍,黄芩,木香,槟榔尤妙。
又,平胃散去甘草,加山查炭,车前子末,治水泻,
平胃散加减治血痢,用白朮,厚朴,陈皮,甘草一两,木香,槟榔三钱,桃仁,黄连,茯苓,党参,当归,生姜,发团各五钱,煎,以牛胶入,黄丹收,贴。
如实者,加大黄。
平胃散治甚多,如加黄芩,乌梅,即治疟。
分以车苓,
水泻,车前子水调敷脐;
寒泻,车前子,肉桂末,或白芥子末,或胡椒末,或姜汁调官桂,厚朴末,或丁香,枯矾末,或胡椒,大蒜,薆叶,吴萸,心土,均纳脐。
热泻,车前子捣汁,调甘草,滑石末敷脐,或猪苓,地龙,针砂末,葱汁调敷脐,针砂消积平肝,或滑石一两,丹皮汁浸煮,收干,加酒芍五钱,炙草二钱,炮姜五分,水调敷脐。
气虚暴泻,硫黄,枯矾,朱砂,丸,纳脐,泻不止,艾一斤,坐身下,火烘脚。
通以巴黄,
寒痢,巴霜,胡椒,灵脂,乳香,没药,麝,糯米饭丸,朱衣,纳脐,
或巴霜,黄蜡,丸,纳脐,泻中有濇也。
上用暖脐膏盖再加木香,丁香,百草霜,杏霜,肉蔻霜,丸,即治冷积泻痢方,虽用巴豆不泻,可悟用药之法。
热痢,大黄末,水丸纳脐。
一方,大黄,苍朮,生香附,熟香附,生灵脂,熟灵脂各四两,羌活二两,川乌,黄柏,延胡,黄芩,枳壳,槟榔,青皮,陈皮,当归,酒白芍,皂角,菖蒲,车前子各一两,黑丑煅,黄连,吴萸,木香,姜黄,殭蚕,蝉蜕各五钱,滑石四两,生姜,萝卜子各二两,巴仁七钱,麻油煎,丹收,贴。
此方行气而不泄。
或加木鳖,山甲。
附方,痢紫黑者热,茜草,梧叶煎汤浸足。
痢后,里急后重,黄耆,防风,枳壳煎熏并洗,气虚者最宜。
又,西医治里急痛苦者,鸦片水及麦浆温水,装水节射入肛门,或用鸦片丸塞,坐热水中熏洗,
虚寒痢,胡椒,鲫鱼,捣敷脐,或官桂,针砂,枯矾,研,凉水调,敷脐。
白痢,吴萸,六一散,敷。
红白痢,吴萸,黄连,木香敷,
噤口痢,菖蒲擦胸,或黄瓜藤烧存,香油调,贴脐清热,
或用炭盆喷醋开胃,或用吴萸,附子末,醋调敷足心,引热下行,
或用白芥末贴小腹并脐,
如热不可当,放下,口中不辣再敷,取效止。
或用癞团一个,破腹加麝,捣敷脐,
或田螺,姜,葱,豆豉,捣敷,
或田螺同细辛,肥皂三钱,葱三根,酒药半个捣敷,俟干揭去,热毒既解,自思饮食。
滑肠痢,葱,椒捣塞肛门。
大孔痛者,麻油炙枳实熨;
或用黄蜡,艾叶,诃子肉,烧?熏。
泻毒以木鳖,
水泻,木鳖仁,丁香,口水调,纳脐,泄气愈。
噤口痢,木鳖和飞面敷脐,通治泻痢,
木鳖仁一两,山甲五钱,香油熬,黄丹收,
或加大黄,牙皂,僵蚕,
一用木鳖仁,杏仁,桃柳枝,麻油熬,黄丹收,乳香,没药调,槐枝搅,麝香和;
一用姜,葱,蒜熬膏,入猪毛灰,松香,樟脑,雄黄,朱砂,并治跌打。
一用灵仙,蓖仁,木鳖仁,乳香,没药,姜,葱,麻油熬,丹收,松香,黄蜡搅。
数方可并用,或加黄连,阿胶。
久以乌梅濇之,
乌梅塞肛门,通大便,亦能止泻痢。
噤痢,乌梅一斤,煎盆汤坐熏,清热解毒,亦可用蜗牛敷脐,寒宜附子。
按,痢有似痢非痢者,里急后重,
或胃气下陷,或肾虚大瘕泄,
或下多亡血所致,宜升提补涩者须辨。
后重有二,邪气坠下,圊后不减,虚坐努责,圊后即解,为异。
膏用回春,
回春泻痢膏,诃子肉,干粟壳,赤石脂四两,煅龙骨二两,乳香,没药五钱,熬膏贴,初起勿用。
冬加肉蔻仁末。
按,泻痢圣饼子,用黄丹,定粉,陀僧,硫黄,轻粉,面和,捣贴脐甚妙,如加入泻痢膏中,作收亦良。
和痎疟,
夏伤于暑,秋必痎疟,
夏暑不汗,秋成风疟,
疟由中气不足,脾胃虚弱,暑邪与风寒乘虚客之而作,
无痰不成疟,无食亦不成疟,
治宜清暑,袪风,化痰,兼理脾胃为主。
初当汗解,无汗要有汗,袪邪为要;
有汗要无汗,辅正为先。
疟者,少阳也,出与阳争,阴胜则寒,入与阴争,阳胜则热。
虽纯热无寒为瘅疟,纯寒无热为牝疟,要皆自少阳而造其极偏,补偏救弊,亦必还反少阳之界,阴阳和而疟自已矣。
三阳气分受病伤轻,
三阴血分受病,自脏达腑,伤重。
三发后可截,截早邪闭,截迟人虚。
劳疟寒热微,微寒中有热,热中有寒,最难愈。
久疟腹有痞块名疟母。疟变痢为重,痢变疟为轻。
而束常山饮于脐,
老年患疟,畏服药者,常山,草果,陈皮,甘草炒,嗅,不必煎食亦愈。
即常山饮也,
此方加苍朮,槟榔,半夏,川芎,当归,荆芥,防风,知母,杜仲一钱,乌梅五钱,先一二时炒热,捆缚脐上,并以三分填脐眼,其发必轻,再发再捆,愈,良法也。
一用草果,常山,丁香仝,则截法也。
此与治痢平胃熨法,皆名医所传,以代内服者。用古汤头而外治,实开无限法门,诸症可仿此用。
?以柴青,
治疟发汗法,柴胡一握,捣烂绢包擦周身,得睡有微汗解。
或用柴胡,当归,知母,山甲煎汤,新棉花或布蘸熨背,胁痛,青皮炒熨。疟者,肝积,柴,青?肝。
调以贝夏,
姜汁,贝母,半夏为丸,擦胸背化痰。