危机干预的步骤:急性心肌梗塞急救法 DM

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 11:31:35

急性心肌梗塞的穴位急救法

  筆者在民國85年登革熱肆虐之際,又感於巨星鄧麗君、林翠因暴喘而相繼殞落,以一年時間巡迴演講,義務傳授「針灸非常急救術」,其中包括:腦中風、心肌梗塞、心絞痛、休克、暴喘、高燒、中暑、潰瘍急性穿孔、登革熱、癲癇、痛風、腸病毒等,每月傳授一急救術;當時已有許多學會後自救的案例,深覺第一時間懂得自救的重要性。

茲附上急性心肌梗塞的「非常急救術」:

病理:由於心臟的冠狀動脈急性阻塞,引起部份心肌嚴重缺血、缺氧、壞死,所導致的綜合症。大約90%以上的心肌梗塞是因為冠狀動脈粥樣硬化引起的,年齡多在40歲以上的中老年人尤為見多。心肌梗塞發作前多有誘發因素,如精神緊張、情緒激動、疲勞、飽餐、飲酒過量等。

症狀:心肌梗塞發作時,患者突然感到心前區劇烈疼痛,伴有噁心、嘔吐、呼吸急促、有憋悶感、面色蒼白、四肢發涼、脈搏細速,嚴重者會發生休克。如果得不到急時搶救,患者往往會在發病後二小時內死亡。

急救方法:

 1.切忌驚慌,將患者平臥休息,如患者已摔倒在地,應原地平臥,記住,任何搬動都會增加患者的心臟負擔。

 2.針刺或用手指按掐患者的膻中(任脈)、內關(心包經)、人中(督脈)、湧泉(腎經)等穴。

按:針留內關或重指壓,以疏洩心包之氣阻;膻中則宜補氣(或灸法),或按摩左心,一般五~十分鐘即可緩解。

部位:

 1.膻中:在胸骨正中線上,兩乳頭之間,平第四肋間隙。

 2.內關:在腕橫紋上二寸(三指幅)、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

 3.人中:在鼻柱下,人中溝近上方正中。

  4.湧泉:在足心,踡足時呈凹陷處,約當足底(去趾)前1/3與中線交點。
 中醫對症施治的法要

  本病從中醫的角度,認為是「本虛標實」之症,本虛乃指:因心脾耗傷日久,而引起心之陰陽氣血不足;標實則指:因膏梁厚味之毒、七情之毒、暑邪、寒邪產生之氣滯、血瘀、痰濁、寒凝、熱結,阻礙經脈,閉塞心絡,致痺成痛,屬「真心痛」的範圍,一般以「氣虛血瘀」為主要病機,以「補氣活血」為主要治則。

  心肌梗塞病人大都死於心律不整、血壓降低、心臟破裂、心臟性休克、心臟衰竭等,也有因心肌缺血產生原發性心室纖維性顫動而步向死亡,有其諸多合併症,其病的好發時間既在大寒,也在大暑,可以想見其病複雜度之一斑,虛在本,心為虛或脾亦虛?老人則多已腎虛,是陰虛抑或陽虛?標在實,心血管氣阻,氣從何來?為肝氣?腎氣?或心包之氣?中醫治病要在「對症施治」,同病常須異治,異病也可同治,任何疑難病,中醫應皆有治,但中醫藥擅治慢性病,急性病病來如山倒,須賴胃腸轉化的中草藥其能奈急性心梗病何?中醫急救主角必屬針灸無疑。

【氣候、時間與急性心肌梗塞的關係】

  隨著黃梅雨季的來臨,胸口悶痛的人似乎愈來愈多了,也不乏傳來周遭親朋好友猝然去逝的噩耗。看來黃梅雨固然催熟了梅子的豐收,卻也催走了不少性命。然而,溼熱的雨季到底干疾病什麼事呢?

  我們知道近卅年來,中西時間醫學已有較具規模的研究發展,根據湖北氣象科學研究所與當地四家醫院所統計出的「季節病的流行時間表」,當地心肌梗塞的好發時間有二段:五月下旬至六月上旬,七月上旬至八月下旬,正是梅雨季節的節氣「小滿」、與暑溼季節的節氣「小暑」、「大暑」、「夏至」、「處暑」四個節氣,整整八十天,大氣中本已充滿溼熱與暑溼之氣,再加上兩湖流域過多的水氣,也許正是心肌梗塞患者的致命傷呢?除了大熱「傷心」,大寒也會「傷心」,每年十一月~一月也是心肌梗塞的好發時節,根據西方生物鐘醫學的統計,上午八時~十二時是心肌梗塞的好發時間,究竟這些時間與氣候和疾病有著什麼樣的關聯呢?