朋友四型阅读答案:贵州名医石玉书创内服与外洗方治疗冻疮屡收良效

冻疮防治验方

□ 王廷治 胥燕　四川省剑阁县中医院

　　 冬季好发冻疮。寒主收引，受冻部位的皮下小动脉发生痉挛收缩，造成局部组织损伤甚至坏死。典型皮损为局限性暗紫色隆起的水肿性斑块或结节，表面紧张而光亮。严重时表面可发生水疱、糜烂、溃疡，愈后留色素沉着。好发于手、足、面颊、耳廓等处。自觉瘙痒明显，受热后加剧。下面介绍几则验方：

　　内服验方

　　当归四逆汤（著名的治冻疮验方）：桂枝12克，当归、赤芍各15克，细辛10克，炙甘草6克，通草5克，生姜10克，大枣5枚。水煎取汁300毫升，分3次温服，每日一剂，连服7天为一疗程。用于冻疮初起及手足部冻疮。

　　阳和汤加味：熟地黄15克，桂枝10克，麻黄10克，鹿角霜20克，炙甘草10克，生姜10克，淫羊藿30克。水煎去渣取汁300毫升，分温3服，每日一剂，连服7天为一疗程。治阳虚寒凝证之冻疮初起及手足部冻疮。

　　桂枝加黄芪汤：桂枝10克，赤芍15克，生姜10克，黄芪30克，大枣10克，炙甘草10克，细辛5克。水煎取汁300毫升，分3次温服，每日一剂，连服7天为一疗程。可预防冻疮或用于冻疮初起及手足部冻疮。

　　外用擦剂

　　冻疮酊：王不留行、当归、红花各50克，干姜、桂枝各30克，细辛、樟脑、冰片各10克，用75%酒精750毫升浸泡7天后，纱布过滤备用。用时将局部洗净拭干，用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～5次，3～5天见效，7～10天肿消痒止而愈。

　　桂枝乌头酊：桂枝50克，生川乌、生草乌各30克，细辛、红花、樟脑、冰片各10克，用75%酒精750毫升浸泡7天后，纱布过滤备用。用时将局部洗净拭干，用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～5次。用于冻疮初发，疮面溃烂者勿用。

　　外用洗剂

　　冻疮验方：荆芥30克，红花20克，生川乌、生草乌、防风、透骨草各30克，黄柏、艾叶、生姜各20克。水煎取汁1000～1500毫升，待药汁40～50摄氏度时，将冻伤的手或脚放入其中泡洗，每次0.5～1小时，每天一次，每剂中药可连用3次，7～10天为一疗程。

　　辣椒方：羊角辣椒10枚，生姜20克，细辛10克，桂枝15克。每天一剂，用法同上，对局部先熏后洗，继而浸泡。

                            文章来源：中国中医药报     2011  11  30

防治冻疮　中医有方

      冻疮是由于气候寒冷而引起局部皮肤冻伤所致的疾病，多发生于手、足、鼻尖等暴露在外或末梢血液循环较差的部位。轻者局部皮肤发红、肿胀、刺痒、灼痛，重者皮肤变黑变紫、麻木，甚则破溃，痛痒难忍。冻疮的治疗应以预防为主，但发生冻疮后可采用以下一些中医方法来进行治疗。
     一、葱椒水葱白带须20根，花椒5粒，艾叶5克，煎水温洗患部或创面。每日1～2次。
     二、紫草油橄榄油90毫升，紫草根15克，切薄片，先将橄榄油加热至沸，将紫草根投入油内，随即离火，趁热过滤去渣，将滤油装入瓶内，待冷却后外用，涂于溃疡面，每日2～3次。适用于治疗冻疮后溃烂。
       另外，加强锻炼，提高抗寒能力，对易患冻疮部位加强保暖防护，也可有效防治冻疮。已患冻疮处严禁用火烘烤。

                               文章来源：家庭医生报      作者：上海中医药大学教授  庄燕鸿

酒疗冻疮二法

     1.当归红花酒：当归30克，枸杞、元肉、川断、黄芪、党参各10克，红花、鹿茸各5克，白酒1000克，冰糖100克。将诸药同置酒中，加入冰糖，密封浸泡一周饮服，每次15～30毫升，每日两次。可同时取本品适量外搽易生冻疮处，并搓至局部发热，每日3～5次，连续1周。
     2.参芪鹿茸酒：黄芪、党参、桂枝、桑枝各10克，鹿茸5克，白酒1000克，冰糖100克。将诸药同置酒中，加入冰糖，密封浸泡一周饮服，每次15～30毫升，每日两次。可同时取本品适量外搽易生冻疮处，并搓至局部发热，每日3～5次，连续1周。

                                          文章来源：中国中医药报    作者：胡献国    湖北主任医师

贵州名医石玉书创内服与外洗方治疗冻疮屡收良效

□何钱 贵州省江口县人民医院

　　 已故贵州名医石玉书先生，治疗冻疮不囿常法，每以清热凉血论治，创内服及外洗方各一首，临床运用，屡收良效，现介绍于下。

　　内服方：赤芍9克，金银花18克，炒栀子9克，丝瓜络15克，生地黄18克，天花粉15克，生甘草18克，加适量甜酒水煎，每日分3次服。

　　外洗方：千里光100克，水煎候稍温时浸洗患部，每日数次，水温和为度，不可过热，更不宜凉，二者皆伤气血经脉，不利于病。

　　考冻疮生于寒冷季节，部分病人深秋即发，古人认为，严冬之时，触冒风雪寒毒之气，伤于肌肤，血气壅滞所致。冻疮好发于手足、耳部等血循环较差之暴露部分，轻者局部皮肤始苍白，继之红肿，或青紫，或灰白暗红，疼痛剧烈，或伴瘙痒，溃后流脓水，收口缓慢，天暖渐愈。甚者泛起水疱，破溃流脓，创口难收，并发感染。

　　因知为天气寒冷，气血冰凝而成，一般以温阳通经脉方药治之，亦有想当然者用生姜、辣椒水频擦局部，疗效常不理想。

　　石氏认为，凡疮疡之证，热盛则痛，热郁则肿，挟风则痒，冻疮固然为寒冷之物理因素所致，然红肿热痛瘙痒为其主证，必因瘀热内生，阻于肌肤，致气血凝滞，热邪蕴结而成，虽不致热毒入营内攻脏腑，也宜用清热凉血之法，与一般疮痈相似。

　　此方皆凉血清热之品，加丝瓜络通络化痰，祛风解毒，生甘草量较大者，非欲其清热解毒之力，实因其味甘平，可通瘀滞之经脉，利壅结之血气，故为本方之君药，稍加甜酒，以行药力。考《验方新编》之四妙勇安汤，玄参90克，当归60克，金银花90克，生甘草30g，用于寒湿侵袭，气血凝滞，局部溃烂疼痛，脓水淋漓之脱疽，今用于血栓闭塞性脉管炎，亦用于冠心病血脉瘀滞者。石氏此方，类似于此，平淡之中似有深意。

　　千里光为菊科多年生攀缘性草质藤本植物，药用其全草，苦寒清热解毒之力较强，《本草拾遗》：“主天下疫气，结黄，疟瘴，蛊毒，亦捣敷疮、虫蛇犬等咬伤处。”《纲目拾遗》：“千里光为外科圣药，俗谚云：有人识得千里光，全家一世不生疮。”常用于多种疮毒痈肿，单味煎汁内服外洗均可，石氏因近年有研究认为其有小毒，认为运用此药以外洗为宜。若系冻疮之轻证，仅用千里光外洗即可愈之。

　　冻疮日久者，也可佐参芪类以透托，亦有阳气不达，其小便清长，大便稀薄者，此脾肾阳衰，营卫不行者，自当温阳益气，通脉温经之方。而千里光外洗自必有益，当同时并用。

                                                    文章来源：中国中医药报