众所周知，早期股骨头坏死的主要症状表现为髋关节疼痛，而髋关节疼痛并非一定是股骨头坏死所引起的，因此，早期的股骨头坏死不易被诊断。那么，如何从其它体征发现早期股骨头坏死呢?上海西郊骨科医院专家丛树林为大家做出如下解析。

　　如何从体征上准确发现早期股骨头坏死：

　　1、患侧髋关节活动受限制，出现沾粘的现象

　　如当平躺于床上时测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作时无法主动或被动完成，抬腿欲跨坐上机车时有轻度障碍，健侧髋关节所能完成的极限动作患侧髋关节无法完全比照作出 。

　　2、患肢肌肉萎缩

　　股骨头坏死患者从早期已经开始肌肉已经出现萎缩症状，但是相对来说不甚明显，等到股骨头坏死到达中期甚至晚期后，萎缩才算真正的能肉眼观测到。对于股骨头坏死出现的肌肉萎缩，会发生于患侧的整个下肢，包够臀部、大腿、小腿。

　　3、行走出现障碍

　　感觉下肢活动不如以往灵活，有的患者甚至会有跛行的症状。此外，在双足跟不离地且张开与肩同宽的情况下，让患者蹲下到底，患侧的髋关节无法比照健侧髋关节作出极限的动作(青蛙肢的患者及弹响髋的患者除外)。患者的重心往往会放在健侧的下肢上，而无法让患侧髋关节承受太多的重量。

　　4、患肢温度稍低，畏寒畏冷

　　在股骨头坏死早期，患者会自我感觉下肢怕冷，不敢穿得太少，总有一些凉的感觉，温度稍低，双下肢最能为敏感地感觉到，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。若患者一般平时不怕冷，而近期总是下肢有些冷，这就是股骨头坏死的早期下肢畏寒。

　　股骨头坏死的诊断检查出了从体征上有效判断，在临床上，各种股骨头坏死影像学检查也是股骨头坏死诊断治疗过程中必不或缺的一项，总之，股骨头坏死的早期诊断有利于股骨头坏死的整个治疗修复过程。

详细解析股骨头坏死的几种常见类型

　　引起股骨头坏死的原因有很多，而股骨头坏死通常被分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两大类，外伤、酒精中毒、激素的过量累积为造成股骨头坏死的主要三大原因。同样，股骨头坏死的类型也并不单一。

　　上海西郊骨科医院专家丛树林介绍，根据股骨头坏死部位的范围大小和形状可以将股骨头坏死的类型分为以下几类：

　　1、股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性股骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。

　　2、股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。

　　3、股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。

　　4、股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。

　　5、股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。

　　股骨头坏死危害是非常大的，随着年龄的增长、活动量减少或伴有其它的疾病，韧带的强度和刚度也下降，其功能也将随之减退。所以大家应该保护好并且做提早预防及有效及时的治疗。

股骨头坏死各阶段疼痛症状均有所不同

　　股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

　　股骨头坏死的主要症状有：疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛；关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步；跛行：为进行性短缩性跛行，或晚期出现髋关节半脱位所致；体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性；X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　股骨头坏死的疼痛症状表现

　　1、坏死初期的疼痛

　　股骨头坏死初期的疼痛表现是：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　2、 治疗康复过程中的疼痛

　　股骨头坏死患者，在治疗康复过程中，必须得进行康复锻炼。但是，初始康复锻炼，患者得克服疼痛。这时候的疼痛主要是因为患肢长期的不锻炼，处于休息状态，经络粘连、肌肉萎缩松软无力，初始锻炼出现疲劳所致。

　　3、康复锻炼过度的疼痛

　　很多心急的股骨头坏死患者，为了康复，会加大锻炼力度，这也会给股骨头坏死患者带来疼痛。这主要是因为，患者在锻炼次数过多、量过大的时候，会造成髋关节周围或大腿肌肉拉伤，引起臀部，或大腿外侧，或股骨头内收肌等部位的拉伤，造成髋关节疼痛症状。但这一症状不是股骨头坏死的复发。

　　4、治疗后后遗症疼痛

　　当股骨头坏死处于中晚期时，由于股骨头塌陷、关节间隙狭窄，即使经过有效的治疗痊愈了，也会留下一定的后遗症。股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遗症为：久坐后突然站起行走时髋关节疼痛，行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失，继续行走无疼痛，行走超过3-5里路时又出现疼痛症状，立刻停止行走疼痛症状又消失，这时原地休息5分钟还能继续行走并且不疼痛。

　　上海西郊骨科医院专家丛树林指出，股骨头坏死治愈后的疼痛后遗症不会一直存在，在今后的几年中会逐渐好转或消失。