meitulu:毛进军之“六经七证二元辨”,

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 23:24:33
毛进军在其《经方心得》一书中,提出“六经七证二元辨”,虽不出“六经论治”之思路,然给初学者带来许多帮助,属“六经论治”之发展。

   何为“六经七证二元辨”?

    一、“六经”者,太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴是也,此为本也。

    二、“七证”者,水、湿、痰、饮、瘀、郁、痞也,此为次也。

    三、“二元”者,一为六经,二为七证。

    由以上三点可知“六经七证二元辨”者,在先明六经的前提下,再进一步明辨七证,二者结合进行论治也。

    虽不出六经之范畴,但亦给初学者指明“六经”与“七证”结合,更能精确诊断。

    一般之医者,往往把“六经”与“七证”分隔开来。抓住了“六经”,却又忽视“七证”;抓住了“七证”,却又不明“六经”乃为根本。

    观毛进军《经方心得》之医案,均为在先明“六经”之前提下,结合“七证”来制定药方。

    如其在“肝硬化腹水”一案中,作如下诊断:

    一、先辨“六经”

    1、困倦欲睡,乏力,脉微细,尺不足。此为少阴病。

    2、下肢发软,脘腹胀满,腹水,踝部水肿,纳差,口干不欲饮,大便稀溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻水滑,脉沉。此为太阴病。

    综上两点,则为太阴、少阴合病。

    二、次辨“七证”

    1、头晕,头重脚轻,恶心。此为虚寒水饮上逆。

    2、面色晦暗,舌紫暗。此为瘀血。

    四诊合参,则为太阴、少阴合病,兼夹水、饮、瘀三证。

    方拟:真武汤合五苓散加味

    炮制子20克(先煎1小时),生白术15克,茯苓40克,白芍15克,生姜30克,猪苓30克,桂枝15克,泽泻45克,制苍术15克,赤芍15克,大腹皮30克。2剂,水煎服,日一剂。

    二诊时,患者说,药后尿量增加,腹水消减一半,头重脚轻也明显减轻,仍有乏力困倦,下脚裸部水肿。上方将炮附子加至30克,泽泻加至60克,继服2剂。

    三诊时,患者的腹水基本消失,精神好了,乏力也减轻了,上方又加重炮附子至45克,继服2剂后停服中药。在病房经西医治疗观察1周,临床痊愈出院。疗效之好,令西医感到惊奇。

    此案中,运用“六经七证二元辨”之思路:

    1、少阴、太阴合病,用真武汤治之。

    2、因有水证,为加强其去水之功效,合有五苓散。

    3、因有湿证,用苍术燥之。

    4、因有瘀证,佐之以赤芍、大腹皮被祛之。

    由以上案例可看出,“六经七证二元辨”,能进一步指导我们之诊断治病。