杭州属于什么气候:“以药养医”变成背后推手(时评)
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“以药养医”变成背后推手(时评)
张铁鹰 《 生命时报 》( 2011年11月29日 第 02 版)
药品暴利、药价虚高,已经是个老话题了。近日,央视曝光部分常用药品的中间利润超过65倍,其实不能算揭秘,只能说是在告诉公众,时至今日,药品营销依旧暴利,药价虚高更加疯狂。
这些年,有关部门为遏制药价虚高,是采取了一些措施的,比如,各地普遍实行了省级集中招标采购。此举的作用不能说没有,像今年湖北省药品集中招标采购,就使某些药品的价格下降了六成。但如央视报道的药价暴利现象的存在,也说明药品集中招标采购漏洞不小。正是其中的漏洞,让某些人疯狂地推高了药品价格。
药商当然是药价虚高的推手之一。在低于物价部门公布的最高零售价的前提下,药品能够以高于出厂价十几倍、几十倍的价格卖出,不能不说是药商在其中下了一些工夫。但我们在斥责其无良的同时,也要看到很多药品可能面临的“降价死”困境。因为除了药品成本,药商还必须承担招投标过程中“潜规则”所产生的种种费用。
招投标之外,“以药养医”制度的存在,更是造就药价虚高的疯狂推手。医院的去公益化和药品营销竞争的残酷,造就了医生利用处方权谋取回扣的现状。因为药价越高医院越挣钱,所以谁给的回扣多,医生就开谁的药。像零售价100元一瓶的抗生素,仅医生的回扣就多达30元,如此一来,哪个药商肯降价?
现行的药品集中招标采购,无力遏制药品暴利;药商和医院这两个利益不同体,却能够通过抬高药价,实现“共赢”,全因有“以药养医”这个道具。允许医院加价15%销售药品的规定,虽然贴补了医院和医生,却坑了百姓。“以药养医”已成害群之马,继续让其存在,早就疯狂的药品暴利,只能更加疯狂。▲
(作者任职于山东省龙口市食品药品监督管理局)
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