自学唱歌视频:怎样学习中医（孙宏新）

　那位主任所以说那几个好学生没思想，是因为他们没有把所有的知识贯穿起来，什么叫学问？学问=知识+思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡改历史，只需要你记住，然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的。

　  二、一个好中医大夫就是一座医院，带着三个手指头可以走遍天下。中医的舌诊、脉诊被许多人认为是看家的东西，是他们西医不会的。

    我不这么看，中医真正的关键是它的理论体系，是它的辨证论治法则，是中医特有的逻辑思维方式，如果丢了这些东西，任何一个西医大夫都可以把中药开出去。但要在自己的脑袋里建立好一个完善的理论体系，使大脑按照这种逻辑思维方式运转并非是一见容易的事！

　西医的发展为什么迅速？它是靠多学科的共同努力，成千上万的人共同努力，在许多学科之间建立了良好的通道。中医就惨啦！缺乏手段！现代手段为什么不用呢？

 　 中医的三个手指头下面是什么？假如你思维敏捷、能真正去理解你摸到的桡动脉的波动是什么意思，那就能品味出病人的感觉，那病就象得在你身上一样。其实脉搏就是线性系统学中的'相频特性’和'幅频特性’，而线性系统是专门研究'黑盒子’现象的，就是通过输出信号的变化，来理解那个内部结构不清楚的'盒子’里到底发生了什么情况？而中医的脉象不就是这个理论的应用吗？可惜！有哪所院校会给中医专业开设这种课程呢？你不妨自己找本书看看，如果能看懂，你会觉得手下的感觉别有一番新的滋味，那种脉搏的萌动就不是简单的28个分类了，然后再 看'脉经’，会认为那本书简直太罗嗦啦。

　想学好中医就应该博学，学什么都会有帮助，会让你的大脑动起来，如果你哪门功课不好，你就把他补上，不然你肯定吃亏，因为人的大脑依靠大量的数据来产生思维，数据越多，速度越快！就象BT下载软件的工作原理一样，它依靠别的数据流来拼凑整个文件。有人看三国小说，发现了大将军原来是甲亢，所以睡觉时闭不上眼睛；有人看红楼梦，发现林妹妹的肺痨不是死于营养不良，而是死于痰火互结，气血壅塞。――贾府的伙食标准太高。

　  有一点需要重申；无论你利用什么现代手段，最后你必须回到中医的思维方式上 来，不然你就找不到看中医的病人的脾了。

　  等到有一天，你的病人会觉得你很奇怪，料事如神，你说他几天以后会如何如何，果然应验，你不用问诊，便告知他因为家庭琐事而烦恼，夜里常常做噩梦，他会认为你懂得算命！其实，那时你已经有了丰富的综合判断能力了，你和你的病人还会怀疑治不好他的病吗？这是中医独自特有的逻辑思维方式，是你最具风格的东西，不过还应该说明：那些现代诊疗手段完全可以借用，最起码可以参考，只是不能依赖，中医应该很灵活，并不傻！

　   三、什么都不能太相信！我曾经到过西北的大沙漠，（是参加一次资源考察）顺便 挖了几颗野生的药材，回来后与我们药铺（最大的、国营的）的饮片做了点对比，其有效成分前者是22%，而后者仅仅是0.5%。所以，当你把希望寄托在某一位君药上的时候，你最好对这些东西要充分了解一下。因为中药的计量标准是重量，而不是有效成分，所以有人说'名医亡于药’似乎是有些道理吧，但这种事情你没有办法！就象你每天要吃的饭菜一样，被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等，但你可以少吃，采取慢性自杀的方式还是有效果的？！但你的病人没有选择，他寄希望于你，你寄希望于药，怎么办呢？建议你经常去转转药房，转转市场，我在著名的药材造假圣地转了两年，收获非浅，交了许多造假药的朋友，知道他们如何用黄柏煮小土豆来造元胡；如何用腐烂的羊皮制造麝香；如何用白薯来造天麻；如何给自制的虫草画纹理（不能再教了），所以，这些东西也就不好骗我了。如果有病人吃了几付药还不见效（先要怀疑自己，考虑自己的诊断是否有问题），那最好让病人把药拿来看看，不然会耽误你的进步，我曾经把病人在药房抓好的酒军自己生吃了20g，居然还是岿然不动！

　 现在的教材是西医化的，考试也是西医化的，为了追求答案的唯一性，把中医的题目出的象数学。从方剂学的角度看――什么什么方治疗什么什么病；从临床课的角度看――什么什么病用什么什么方，一一对应，真是妙哉！　　　　　　　　　　　

　 所以说中医难，这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢？文革时有句口号叫'怀疑一切！打倒一切！’，建议改成'先怀疑一切，再充分思考，最后相信那些该相信的！’

　如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候，你真的开始有出息了！

　  四、怎么办？现在的中医接的活大都是舅舅不疼、姥姥不爱的病。可这才是你长学问的时候呢！首先，你不要幻想出名、长工资、提级别、当专家。没戏！你能做的就是尽可能让病人多活些时候，让他有时间把他的事情料理一下，另外帮他改善生存水平。他肯定是要离开的，除非是诊断错误。我的一位恩师那里有好几个这样的麻烦，都活了好几年了，其中有个'疯子’还能去爬山？！别人都私下笑话他'还想攻克肝癌’？其实不然，他曾对我说'我从来没打算把那个大瘤子消化掉，只是让他们活着就心满意足啦’。你怎么想呢？

　  眼光要放开！这是中医应该具有的品质，自己不要死盯着三寸之内的东西，那是老鼠。更不能死盯着病人身上的那个小疙瘩，因为病人的目的是活着。人活着的概念是什么呢？吃喝拉撒睡，不过而已。有个广告词挺有意思'为了打你而打我，打死你却流着我的血’――讨厌的蚊子。你非要打死那个小疙瘩，结果却先打死了它的宿主。

    每每看见电视里那些'导购’大肆宣传可以如何杀死肿瘤的时候，我总想为那些病人祷告。'瘤子没死人先去，重整河山待后生？’火葬厂的哥们可不把人和瘤分着烧，你连雪耻的机会都没有！过去有'曲线救国’之说，不妥！'曲线救人’总可以吧？先杀瘤？还是先杀人？你去原始森林里看看，藤缠树？还是树缠藤？你很难分辩得清清楚楚。所以，应该把眼光放开些，把心思用在改善病人的证上，许多时候那种潜移默化的东西很令人寻味。真正的中医治疗肿瘤是非常讲究的，一个人一个治疗方法，没有万人齐喝的安魂汤！

　  现在什么都嚷嚷'规范化、标准化’，我建议不要'紧跟形式不掉队’，中医非常强调整体思想，辨证施治，这是个仁者见仁、智者见智的活，不是生产肉包子的流水线！病房里病情差不多的病人，有人挺胸抬头的去办出院手续，有人就永远的呜呼了，为什么？经典的答案永远是'个体差异’！？那就不能让他们治疗时也个体差异差异吗？！！！中医的理论是什么？贯穿中医诊断――辨证――治疗全过程的是什么？很多人到临床上就忘记得九霄云外了，你必须把这块敲门砖时时刻刻拿在手上，这块砖经常可以打破黑白无常的头，让他们回判官那里编瞎话去。

　  一个好中医要永远记住这样一个道理，你自己之所以还活着，就是因为你的正气比你的邪气强大，怎样对待自己，就怎样对待病人，他就和你一样的活着。好的中医要有博大的心胸，才可能有博大的造诣，辨证要大气一些，方药也应大气一些，学习更应大气一些。想学好中医，这是基础的基础。

　也许有一天，你会觉得那些成百上千、乱七八糟的杂证被你归纳得没几样了，这是学问，因为你变的大气了。

切忌――自持一汤，执方待病；或偶拾片语，疑为古训；或崇好一门，以叶障目；或独逞家技，于命相博。

谨遵古训理法，以为变通，临证不可拘泥。借鉴顶截之说，随证予药，决非庸医俗套。

推理求新，紧扣四诊八纲。整体辨治，不离气血阴阳。

据我自己学习中医的体会，有几点可供参考： 
 1、每读一本书，必做笔记，要把问题分类，以便日后查询。 
 2、凡遇不解之处，不要轻易放弃，答案可能在前面，只是粗心漏掉了。 
 3、一个问题在不同的书上，其解释可能多样，要细心研讨，不可轻信一家。 
 4、拜师学习，不要有门派之见，几个老师的理论可能相异甚远，要自己分析。多找老师，不要只追求名家。许多民间的小医都有非常独到之处。 
 5、一定要做好病历记录，凡是你认为有价值的病历，最好自己留一份。（不客气的说，有些你的同僚会在病历中胡说八道，弄的你日后都迷糊）。 
 6、要好好学习中文，有时间练习写作，许多医生都吃了文笔的亏，一肚子的东西倒不出来。 
 7、要学会买书，那些赶时髦的书可有可无，但经典古籍一定要买。另外，要有几部好的工具书，比如《中国医学大词典》、《药典》、《古汉语词典》等等。  

 就我个人的看法，完成好一个诊断和处方要做好几件事情： 
 1、详细听病人的主诉，必要时再询问。 
 2、按类别记录症状，复诊病人一定要与前面的对比，看有那些变化。无论病人带来哪家医院、哪位大夫的处方，包括西医的处方，一律都看。（很可能你会发现他们的问题，‘发现问题，改正问题’那是一条捷径） 
 3、无论什么病，一律看舌切脉，详细记录。 
 4、辨证应该写下来，（为你自己以后方便） 
 5、最后也是最关键的事，一个诊断和处方完成后，要象做数学一样，要‘验算’。如何‘验算’呢？我的习惯是反向思维，看看你用的方、药会有什么作用？再和前面的症状对比一下，看是否与舌脉对应。必要时再询问一下病人一些相关问题，来验证你的判断是否正确，药量是否合适。（人无完人，谁都有走神的时候，习惯了这种方式，会可靠许多。） 
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