北京附近医院:2010年临床助理医师考试精选练习题附答案_临床执业医师_安学网
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 09:49:11
2010年临床助理医师考试精选练习题附答案
1、女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(E)
A、继续抗结核治疗 B、右肾切除术 C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
2、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)
A、病灶清除术 B、肾部分切除术 C、肾切除术
D、保守治疗抗结核药物应用 E、根治性肾切除术
3、女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(E)
B、造口 C、左肾造口 D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除
4、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(C)
A、积水侧肾造瘘 B、暂保守治疗
C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
D、切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
5、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞
(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗(E)
A、左肾切除 B、左肾部分切除 C、抗结核治疗左肾切除
D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除 E、抗结核治疗
6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(D)
A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B、局部热敷 C、理疗
D、尿外渗部位多处切开引流 E、消炎预防感染即可
7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)
A、肾修补术 B、肾部分切除术 C、肾周引流
D、肾切除术 E、肾动脉栓塞后再肾切除术
8、男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(E)
A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗
9、男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(C)
A、继续留置导尿管 B、立即行膀胱造瘘
C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E、立即行尿道会师或尿道缝合术
10、男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38、5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)
A、立即行双腔尿管导尿并留置 B、立即用金属尿管导尿
C、立即行尿道修补术 D、立即行尿道会师术 E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
11、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E)
A、到休克纠正后 B、到血尿转清后
C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2~4周
12、对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D)
A、经11肋间切口 B、经12肋下切口 C、腰背部切口
D、经腹切口 E、胸膜联合切口
13、尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD)
A、恢复尿道的连续性 B、引流膀胱尿液 C、彻底引流尿外渗
D、彻底引流积血 E、全身应用抗炎治疗
14、球部尿道损伤尿外渗(B)
A、膀胱周围 B、会阴浅袋 C、会阴深袋
D、************部 E、阴囊部
15、尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至(D)
A、会阴部 B、阴囊部 C、************部
D、膀胱前列腺周围 E、下腹壁
16、四联症患者青紫的程度主要取决于
A、肺动脉狭窄的程度
B、室间隔缺损的大小
C、室间隔缺损的部位
D、主动脉骑跨的程度
E、右心室肥厚的程度
答案:A
17、右分流型的先心病是
A、动脉导管未闭
B、肺动脉狭窄
C、主动脉缩窄
D、右位心
E、大血管错位
文章地址:http://www.anxue.net/yixue/zhiyi/linchuang/2010/0824/138709.html
1、女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(E)
A、继续抗结核治疗 B、右肾切除术 C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
2、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)
A、病灶清除术 B、肾部分切除术 C、肾切除术
D、保守治疗抗结核药物应用 E、根治性肾切除术
3、女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(E)
B、造口 C、左肾造口 D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除
4、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(C)
A、积水侧肾造瘘 B、暂保守治疗
C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
D、切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
5、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞
(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗(E)
A、左肾切除 B、左肾部分切除 C、抗结核治疗左肾切除
D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除 E、抗结核治疗
6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(D)
A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B、局部热敷 C、理疗
D、尿外渗部位多处切开引流 E、消炎预防感染即可
7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)
A、肾修补术 B、肾部分切除术 C、肾周引流
D、肾切除术 E、肾动脉栓塞后再肾切除术
8、男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(E)
A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗
9、男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(C)
A、继续留置导尿管 B、立即行膀胱造瘘
C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E、立即行尿道会师或尿道缝合术
10、男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38、5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)
A、立即行双腔尿管导尿并留置 B、立即用金属尿管导尿
C、立即行尿道修补术 D、立即行尿道会师术 E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
11、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E)
A、到休克纠正后 B、到血尿转清后
C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2~4周
12、对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D)
A、经11肋间切口 B、经12肋下切口 C、腰背部切口
D、经腹切口 E、胸膜联合切口
13、尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD)
A、恢复尿道的连续性 B、引流膀胱尿液 C、彻底引流尿外渗
D、彻底引流积血 E、全身应用抗炎治疗
14、球部尿道损伤尿外渗(B)
A、膀胱周围 B、会阴浅袋 C、会阴深袋
D、************部 E、阴囊部
15、尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至(D)
A、会阴部 B、阴囊部 C、************部
D、膀胱前列腺周围 E、下腹壁
16、四联症患者青紫的程度主要取决于
A、肺动脉狭窄的程度
B、室间隔缺损的大小
C、室间隔缺损的部位
D、主动脉骑跨的程度
E、右心室肥厚的程度
答案:A
17、右分流型的先心病是
A、动脉导管未闭
B、肺动脉狭窄
C、主动脉缩窄
D、右位心
E、大血管错位
文章地址:http://www.anxue.net/yixue/zhiyi/linchuang/2010/0824/138709.html
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