关于教育男孩的书籍:全科门诊处方集 （6）

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全科门诊处方集 （6）

山溪 发表于: 2010-9-30 00:26 来源: 临床药师网

心律失常 （一）窦性心律失常 心动过速 处方：阿替洛尔（氨酰心安） 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔 12.2~25mg bid or tid 心动过缓 处方一：阿托品 0.3mg tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2 bid 处方三：麻黄碱 12.5~25mg bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服 每3~4小时一次 （二）过早搏动 房早（一般不予治疗，过多则予治疗） 处方： 维拉帕米（异搏定） 40~80mg tid 缓释维拉帕米 120~240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 静推 利多卡因 50~100mg 继之以10%葡萄糖 500ml 静滴 利多卡因 800~1000mg 1~2日后改为：美托洛尔 12.5~25mg bid 美西律（慢心律） 0.1~0.2 tid 或 美西律（慢心律） 首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid 或 普罗帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid 或 莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg tid （三）阵发性室上性心动过速 处方一：10%葡萄糖 20ml 静推 慢！ 维拉帕米（异搏定） 5mg 处方二：10%葡萄糖 20ml 静推 慢！ 普罗帕酮 70mg （四）阵发性室性心动过速 处方：首先利多卡因（用法同室早） 无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖 500ml 静滴 慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g） 普鲁卡因胺 0.5~1mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 静推，5分钟注完 苯妥英钠 100mg （五）心房扑动、心房颤动 1、控制心率 用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者 处方：50%葡萄糖 20ml 静推，慢！ 毛花苷C 0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2.持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律 处方一： 奎尼丁 0.2 tid （现少用） 处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ，应立即停药或减量。 处方三：索他洛尔 80mg bid （六）房室传导阻滞 处方：阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素 5~10mg 4次/日
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