九年前睾丸曾被碰伤，肿大疼痛，经治疗即消肿，数月后结婚，睾丸又肿，不久即遭日寇逮捕，居处阴暗潮湿，睾丸肿痛日渐加重。抗战胜利后屡经治疗，时肿时消，解放战争时期，转战各地无暇治疗，痛苦亦不严重，近年来又感病情进展，经协和医院诊断为慢性附睾炎。现症肾囊湿冷，每受寒湿，睾丸即肿而痛，并有下坠感，饮食二便无异常。舌苔正常，脉象沉迟。
处方：盐橘核10克 盐荔核10克 盐小茴10克 酒炒山楂核30克 巴戟天10克 葫芦巴6克 川附子6克桂枝5克杭白芍10克盐炒韭菜子（海浮石10克同布包）6克 升麻6克 细辛6克 大熟地10克 瓦楞子30克 沙蒺藜10克白蒺藜10克炙草节6克醋炒川楝子10克
处方：盐橘核10克 盐荔核10克 盐小茴6克 巴戟天10克 葫芦巴10克 川附片10克 柴胡3克 杭白芍10克炙升麻3克酒当归6克川楝子6克 炙甘草3克 沙蒺藜10克 白蒺藜10克 上肉桂2克 沉香1克 研细末装胶囊，分二次随药送服。
处方：淡苁蓉60克 火麻仁60克 生龙骨60克 韭菜子80克（炒） 菟丝子60克 刺猬皮60克 胡桃肉60克 盔沉香15克 覆盆子30克 春砂仁15克 益智仁15克 怀山药15克 巴戟天30克 白莲须30克 山萸肉30克紫河车60克 石莲肉60克 生牡蛎60克 炒远志30克 大熟地60克 朱茯神60克 粉丹皮30克 炙甘草30克 共研细末，金樱子膏600克合为丸，如小梧桐子大，每日早晚各服10克。
四诊：丸药已服三个月，近将服完，服药期间，只遗精两次，精神体力更见旺健，唯欲念易动耳。
处方：刺猬皮60克 石莲肉60克 韭菜子30克 白莲须60克 旱莲草60克 女贞子30克益智仁15克 春砂仁15克 车前子60克 菟丝子60克 山萸肉30克 生龙骨60克 金樱子30克 粉丹皮30克 川黄柏30克天门冬30克 麦门冬30克 大熟地60克
共研细末，蜜小丸，每日早晚各服10克。
按：戕伤肾精，遗泄频频，填精益肾自属正法，分清阴阳，亦是关键。肾气固摄无力，多偏补阳，见色欲念即动，则宜补阴，故于三诊改用六味丸为基础方。刺猬皮治遗精，《本草纲目》无所载，只云疗腰痛疝积，肠风泻血，而后世医家有治梦遗滑精之说，临床用之，确有实效，沉香配肉桂有益精壮阳之功，施师屡屡用之。
张珍玉从肝论治慢性前列腺炎验案
男, 38 岁, 1997 年8 月5 日初诊。
主诉:会阴部疼痛不适年余, 加重伴尿频、尿急、尿痛1 个月。
症见小便灼热疼痛, 尿频、尿急, 小便黄赤, 心烦眠差, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦数。前列腺液常规示: 卵磷脂小体减少,WBC (+ + ) , 脓细胞(+ )。
辨证为肝气不舒,湿热下注, 治以疏肝为主, 佐以利尿通淋。
处方: 当归9 g, 生白芍9 g, 柴胡6 g, 茯苓9 g, 郁金9 g, 党参15 g, 炒白术9 g, 通草3 g, 炒川楝子9 g, 萹蓄9 g, 瞿麦9 g, 琥珀3 g (分2 次冲服) , 砂仁9 g, 炙甘草3 g。
3 剂后, 诸症悉减, 心烦同前, 舌尖红赤, 苔薄黄,脉弦数。上方去琥珀、通草, 加炒栀子9 g、丹皮9 g 以清心火。
又3 剂, 尿路刺激征基本消失, 情志渐和, 惟觉会阴部、尿道不适, 尿后小便余沥, 舌稍红苔薄白, 脉弦。于前方去清热利尿之品继服。随症加减1 个月后, 诸症尽消, 前列腺液复查均为正常。
天医星治曹某遗精案
曹某，男，28岁
初诊：2010年8月29日
遗精频作多年。现无性生活及自慰，一周遗精2～3次，无梦。遗精后自觉头晕、记忆力减退、注意力难以集中。口渴，大便偏干。先前恋爱时有性生活，遗精缓解。舌正苔黄根腻，脉象弦细。
宗高氏滋水清肝法。
处方：生地黄12 g 玄参10 g 麦冬10 g 柴胡6 g
黄芩10 g 川楝子9 g 煅磁石30 g 珍珠母30 g
龟甲15 g 茯苓10 g 山药10 g 泽泻12 g
狗脊10 g 丹参10 g
7剂，水煎服，1剂/d。
复诊：2010年9月5日
患者欣喜，药后遗精未作，腰部渐觉有力，大便仍干。舌正苔薄白，根腻。脉细滑，左关濡软。
处方：生地黄15 g 当归10 g 山茱萸10 g 沙苑子10 g茯苓10 g 泽泻10 g 丹参10 g 玄参10 g麦冬10 g 五味子6 g 川楝子9 g 珍珠母30 g 龟甲18 g 水红花子10 g
宽言以慰，嘱其药后遗精未发则不必复诊。
上周末病人未见。
祛湿兴阳一例
一个月前友人致电，谓其治一男子阳痿效果欠佳，向我讨个方子。
据了解，是22岁的准新郎。除了勃起的问题还有阴囊潮湿。
朋友看他舌苔厚腻用了知柏地黄合四妙丸。一周后，阴囊潮湿减轻。
又用了一周却没有继续改善。由于这小伙儿是他朋友的晚辈，特此请我出手。
我也没看到病人，万全起见，草拟一方，宗原法进退。也算是给朋友个面子。
用的是：苍白术 黄柏 泽泻 萆薢 菖蒲 郁金 杜仲 牛膝 仙灵脾 蚕蛾
虽不是我一贯的轻灵路线，但也是中规中矩的方子。
大概用了两周，朋友打电话报喜，说病人好了，回家“试试”去了。
这不，上周日碰到朋友，他说这孩子全好了，已经结完婚了。
妈呀，神速呀。
朋友追问我此中的道理，我笑而不答，说：心理紧张，吃药全是安慰剂效应。。。
呵呵 难不成真应了那句话——通阳不在温而在利小便？再长灵根
濮院沈维德，患下疳，前阴连根烂尽，溺从骨缝中出，沥灌肾囊中，哀号痛楚，肛门亦复烂深半寸，载至余家，止求得生为幸。余亦从未见此病，姑勉为治之。内服不过解毒养血之剂，而敷药则每用必痛，屡易其方，至不痛而后已。两月后结痂能行，惟阴茎仅留根耳。
余偶阅秘本，有再长灵根一方，内用胎狗一个，适余家狗生三子，取其一，泥裹偎燥，合药付之。逾二年，忽生一子，举族大哗，谓人道已无，焉能生子?盖维德颇有家资，应继者怀觊觎之心也。其岳徐君密询之，沈曰：我服药后阳道已长，生子何疑?徐君乃集其族人共验之，阳道果全，但累生如有节而无总皮。再期又生一子，众始寂然。远近传之，以为奇事，今犹有述之以为异闻者。
彭培初治曲某阳强不泄案
曲××，男，30岁。
初诊日期：1982年8月8日。
尿道痒痛，会阴部放射痛3周。结婚1年未育，阳强排精不能。3月9日作精液常规“wbc（-），未找到精子。”，体检：两侧睾丸正常大小，无触痛。脉弦，苔薄腻微黄。诊断：慢性前列腺炎，前列腺痛，阳强不泄。湿热下注肝经，拒孔受阻，精少而粘，难于排射。拟龙胆泻肝汤加减：
龙胆草9g 山栀9g 柴胡9g 黄连3g 黄芩9g 蒲公英15g 白头翁9g 黄柏9g 木通9g 秦皮9g 赤苓12g
复诊：服药14帖，尿道痒痛，会阴放射痛消失，并能正常排精。
5月29日精液常规：灰白粘稠，量约5ml，活动率70%，数量17600000/，形态正常。
按：明代赵养葵曰：“肾不虚而肝经湿热火旺者，茎中作痛，筋急缩，或作痒，或肿，或挺纵不收，白物如精，随溺而下，此筋疝也。”挺纵不收与阳强不泄同可用龙胆泻肝汤。
朱良春治高某强中案
高姓男青年，26岁，患者误犯手淫恶习6年，邪念频生，见女色阴茎即勃起，近1年来严重至视听感官稍有刺激，即表现尤为明显，甚至不能看电视刺激镜头，因阴茎持续勃起，坚硬不适，十分痛苦，同时伴头晕目眩，失眠多梦，心烦易怒，腰酸腿软，时有耳鸣。多年来曾多方求治，跑遍附近省市男性科门诊，亦配合针刺外治等法，服各类中药数百剂未效，来诊时自述近因大怒之后阳物不衰，寐食不安，苦不堪言，证见:颧红唇赤干燥、舌红、苔薄黄乏津，脉象细数有力，证属阴虚火旺，瘀热互结，脉络痹阻，加之大怒伤肝，引动肝火，又因心火炽盛，君相两火为害，法当平肝泻心，投“强中缓急汤”。
药用:生甘草、生白芍各30g，生大黄3g，玄参50g，穿山甲粉(装胶囊分吞)5g，水煎服，日1剂。
药服1剂，即病情好转，连服5剂，而诸证缓解，阳强消失。续投知柏地黄汤加玄参善后巩固1个月，再嘱守服中成药“知柏地黄丸”一段时间以复阴损，追访3年无复发。
郭柏良治邵某血淋案
邵**，男，35岁。
〔初诊〕1962年8月14日。血淋二月余，溲下则痛，窒塞不爽。舌白，脉濡。此肾家湿热蕴伏。拟先化瘀利湿。
处方：粉萆薢12g 小蓟炭9g 肥知母（盐水炒）3g 飞滑石12g 川木通3.6g 蒲黄炭9g 十灰丸12g（包） 泽泻9g 车前子12g（包） 川黄柏（盐水炒）3g 藕节炭12g 干菖蒲4.5g 3帖
〔复诊〕8月17日。湿热蕴结膀胱，血淋二月不已。瘀血阻塞，溲则疼痛。治与分利。
处方：小蓟炭9g 制乳香、没药（去油）各2.4g 土牛膝（盐水炒）9g 车前子12g（包） 蒲黄炭9g 肥知母（盐水炒）6g 飞滑石12g（包） 泽泻9g 川黄柏（盐水炒）9g 藕节炭12g 川木通4.5g 十灰丸9g（包） 5帖
〔三诊〕8月23日。下陷之湿热渐化，膀胱之气化已畅。血淋两月，得分利行气之剂已止。舌白，脉濡。再与分化。
处方：粉萆薢9g 赤芍4.5g 川木通4.5g 小蓟炭9g 川黄柏（盐水炒）4.5g 土牛膝（盐水炒）9g 泽泻9g 制乳香、没药各2.1g 肥知母4.5g 车前子9g（包） 十灰丸9g（包） 5帖
徐福松治陈某阳痿早泄案
患者陈某,58岁,干部,已婚,江西人。自述初婚时,性生活正常,并育一子一女,平素工作繁忙,婚后l0年,便出现早泄,继之阳痿难举或举而不坚,房事勉行,直至痿而不用,并常伴头晕、神疲、心悸等症。病后曾多次就医于当地各大医院,均被诊断为继发性阳痿、动脉硬化、冠心病等,诊治十余年未效。于1994年8月求诊,其舌苔白滑,舌质暗淡,脉象细涩。认证为心脾两亏夹瘀,治以益气补血,健脾养心法,方用归脾汤加味。
处方:人参6 g,白术10 g,炙黄芪12 g,当归10 g,茯神10 g,炙远志6 g,炒枣仁10 g,龙眼肉10 g,木香6 g,炙甘草3 g,蛇床子15 g,雄蚕蛾2只。每天1剂,水煎服。
药后3周,即感房事始兴,夜间阴茎偶有勃起,头晕神疲、心悸等症减轻。效不更方,守方调治2个月,阳痿早泄已除,其余诸症若失,3个月后随访无复发。
按:平素操持过度,以致心脾两虚,气不摄精,加之肾虚精关不固,精微下泄,故阳痿早泄并至,归入先后天同病之途。治从后天入手,参以固摄,用归脾汤后天养先天,游越收敛,魂魄入室,浮阳得潜,脾气固摄,阳物能兴,精无早泄。“诸脏腑百骸受气于脾胃,而后能强”,故言功归于脾。
金寿山治刘某阳痿案
刘××，男，39岁。
初诊：1975年1月26日。肾精不足，从青年时小溲就频数而清长，现阳萎不举，易饥饿，饮食量大而力气少，语音低微，神疲嗜睡，畏寒，时伴烦热，咽干，目涩，齿牙松动，皮肤绷急，经常感冒，体弱多病。脉弦滑，左尺无力，舌质胖大，有齿印，舌苔白腻而滑润。多次检查无糖尿病指标，屡服桂附等温热药无效，症属阴阳两虚。
黑附块9g(先煎) 山药12g 熟地30g 山茱萸肉9g 枸杞子9g 炙龟版12g 菟丝子15g 覆盆子15g 巴戟肉9g 五味子9g 煅龙骨15g 14帖
复诊：3月4日。前药服后，小便频数较减，已能举阳，咽不干，饥饿感已减少，畏寒也减，脉弦滑、尺无力，舌苔腻已减、有红点，温阳已效，原方扩充之。 前方加阳起石15g 覆盆子18g 菟丝子18g 附块用至12g(先煎) 7帖
三诊：3月17日。小溲已少，但背部怕冷，前方加鹿角霜15g 7帖
四诊：5月26日。齿牙已不松动，畏寒已除，小便减少，尚善饥，目干涩，嗜睡，脉软、尺无力，舌淡胖，温肾之中当兼养肝。
枸杞子12g 桑叶9g 生地、熟地(各)30g 山茱萸肉9g 炙龟板12g 菟丝子12g 覆盆子12g 巴戟肉9g 阳起石15g 鹿角霜15g 黑附块15g(先煎) 生枣仁9g 7帖
五诊：7月9日。本来冷天怕冷、热天怕热，现已无此现象，小溲早上尚多，嗜睡已减少，齿牙已不甚松动，两目尚干涩，脉已有力，舌胖已减，苔滑腻，仍当温阳养肝。
苍术9g 白术9g 茯苓9g 仙灵脾12g 巴戟肉9g 制首乌9g 大生地30g 砂仁4.5g(吞入) 炙龟版12g 菟丝子12g 覆盆子12g 鹿角霜15g 生枣仁9g 黑附块15g(先煎) 肉桂3g(后下) 女贞子9g 7帖
六诊：11月19日。肾精不足，服温阳补肾药后较好，但还怕冷，小便清长而有余沥，肌肤干燥，脉细软、两尺无力，舌胖较前减，苔不腻而滑润，仍以原法。
熟地30g 山茱萸肉9g 淮山药9g 覆盆子30g 菟丝子12g 炙龟版12g 鹿角霜12g 五味子4.5g 黑附块15g(先煎) 潼蒺藜9g 桂枝6g 炙黄芪9g 焦白芍9g 7帖
此方加减续服至76年12月19日。精神振奋，声音响亮，齿牙已不松动，阳萎已举，不易感冒。金寿山治龚某血精案
龚××，男，28岁。
初诊:73年2月8日，屡有遗精，精液带血，溲赤，便结，脉沉弦带数，舌尖红刺，肾虚湿热下注。
大生地30g 粉丹皮9g 土茯苓30g 盐牛膝9g 盐知母9g 盐川黄柏4.5g 粉萆薢30g 制川大黄9g 六一散15g(包) 台乌药4.5g 小蓟草30g 车前子12g(包) 10帖
复诊：2月26日。前方已服20帖，无遗精，溲赤较减，大便畅通，舌红已较淡。 原方 14帖
三诊：5月4日。服前方10帖后，溲赤已减，精液中红血球从++++减为+，脉缓，舌淡，腰酸，当参用补肾之药。
前方去制川大黄、台乌药、小蓟草，加山茱萸肉6g 川续断9g 石斛9g 14帖
四诊：5月20日。
前方加金银花12g 14帖
随访结果：74年初精液常规化验正常，77年已结婚。
施汉章治杨某不射精不育案
杨××，男，37岁，北京某厂工人，94年4月1日初诊，自婚后9年无子。原因为不射精。但性生活正常，有遗精。曾在各大医院及专科医院诊治。检查：输精管通畅，睾丸大小正常，副睾无结节，前列腺无炎症，阴茎外观正常。口服过各种中成药及西药无效，也曾口服汤药，观其方多用滋阴清热，交通心肾，活血化瘀，补中益气，益肾填精等治疗。因多年治疗无效，病人对求子已无希望，后慕名前来一试。刻下症见：腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀。脉沉细，舌苔薄白。辨证：肾阳虚衰，精窍不开。治法：温补肾阳，通窍开关。处以：
肉苁蓉20克 鹿角胶10克（烊冲） 蛇床子10克 当归10克
菟丝子10克 炙马钱子0.2克（分冲） 冰片0.1克（分冲） 黄芪10克。
上药七剂，每日一剂。
连服壹周后复诊，自诉同房时有过一次射精，但快感不明显，脉沉细，苔薄白，上述诸症仍存，肾阳仍属不足，于上方加补骨脂20克，七剂，同前服。
药后再诊，性生活已能射精，除稍觉腹胀外，上述诸证已消，苔薄白，质微红，脉缓。上方加木香继服。药后来感谢施老，诉病已痊愈，射精正常，两月后随访时，谓妻已有孕。
赵绍琴治孙某湿热阳痿案
孙某，男，24 岁
初诊
患者新婚三个月，婚后即患阳事不举，夫妻关系随之恶化。曾自购补肾壮阳丸药服之无效。两月来心情苦闷异常，每晚独自饮酒解愁，不能自拔。自述半年以来疲乏嗜睡，逐渐加重，甚至工作中即可入睡。患者体形肥胖，面色潮红而光亮。诊脉濡软而滑，按之且数，沉取弦急。舌苔黄腻，根部垢厚。合参脉、舌、色、证，此属湿热壅盛，阻滞经络，当清化湿热，治在厥阴。
柴胡6 克，苏藿梗各10 克，独活5 克，草豆蔻5 克，车前子10 克，山栀6 克，黄芩10 克，龙胆草6 克，醋大黄10 克(后下)，二剂
二诊
药后大便畅行三次，心中烦热大减，阳痿已起，嗜睡减轻。诊脉弦滑，按之濡数，沉取弦急之象大减，苔垢已化，舌质仍较红。此湿热积滞渐化，三焦气机渐通。然湿热蕴郁日久，非一剂可愈之证，仍用清化湿热，活血通络方法，继清余邪。
柴胡6 克，黄芩10 克，泽兰叶10 克，片姜黄6 克，蝉衣6 克，钩藤10 克，川楝子10 克，防风6 克，杏仁10 克，大黄粉2 克，龙胆草4 克(后二味研细末装胶囊吞服)，三剂
上方服后，患者前来告知，阳痿已完全治愈，其他症状也已消失，夫妻和好。遂嘱其停药，并嘱其禁糖，戒酒。忌食蒜、葱、韭、辣椒等辛辣之物。并劝其每日运动锻炼，以为强身健体之计。
[按]：本案患者年轻力壮，虽患阳痿，并非为肾虚，故其自服补药而日渐加重。其形肥，嗜酒，面赤光亮，舌红苔腻，疲乏嗜睡，全是湿热蕴郁之象，其脉濡滑弦数，按之愈数，沉取弦急，说明其病本质是肝经湿热下迫，肝郁化火。不可一见阳痿，便投补肝肾温命门之剂。一般说来，凡年轻而体质壮实者，多因恣食厚味，或酗酒不止而患阳痿，皆属湿热蕴郁，三焦气机不畅，所谓“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，”皆可仿此例而治。
施汉章治田某阳痿案
田××，男，34岁，1993年5月5日就诊，主诉：阳萎多年，并呈进行性加重。现已不能行房事。曾在当地口服阳威药酒，东方神力，三鞭酒等无效果，口服中药均以补肾壮阳，滋补肝肾，滋阴补肾等法治疗仍无改善，慕名而延请施老治疗。
刻下证见：烦躁易急，手足心热，两胁胀满，夜寐不安，纳呆食少，口苦咽干。舌苔薄黄，脉弦细数。外阴检查基本正常。再询问病因，诉工作中因经济纠纷后所致。遂根据病史及其症候，辨证：肝郁气滞。治疗：疏肝解郁，养血柔肝。处以：
柴胡6克 白芍20克 生甘草10克 蜈蚣粉2克冲 紫梢花6克 当归15克 露蜂房10克。
七剂，水煎内服，每日一剂。
复诊，诸症均减，唯阳举不坚。再宗原方加菟丝子15克，以补肾之不足。
三诊，诸症已消，随访三年，未再复发。
许帼光治蔡某阳痿早泄案
蔡××，男，48岁
主诉：阴茎举而不坚伴早泄五载。
病史：婚后两年阴茎即举而不坚，有时不能勃起伴早泄，腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定，经大量补肾壮阳药无显效，致使夫妻不和来诊。
查体：精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄，有瘀斑，脉沉细，心肺(-)，肝脾未触及，前列腺检查(-)
辨证：肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾
治则：益肾舒肝，化瘀泻火
西医诊断：性功能障碍
中医诊断：阳萎、早泄
取穴：命门 次髎 关元 中极 三阴交 蠡沟 隔日1次，10次一疗程。
方药：桃仁 红花 赤芍 当归 大川芎 生地 柴胡 牛膝 蛇床子 覆盆子 枸杞子 五味子 车前子
治疗经过：针刺三个疗程，服药21剂，患者阴茎已能勃起，且较坚挺有力，三个月后告知夫妻感情和睦，妻子已怀孕。
按：阳萎指男子有性要求，但阴茎不能勃起或勃而不坚，坚而不久，影响正常性生活，并多伴早泄，除生殖器器质性病变外，多由大脑皮层或脊髓中枢机能紊乱而致。中医认为主要由虚损、惊恐、湿热、瘀滞等原因以致宗筋弛纵，阴茎痿而不起，临房举而不坚。
针灸取关元、中极以温补肾阳，培元固本，三阴交滋肾补阴填精，次髎疏通气机，通调水道，使气至病所，蠡沟疏泄肝气，以固肾元，因肾精之藏泄赖肝气之疏泄，肝气之调达赖肾精之滋润此乃“肝肾同源”之说。
中药虚实兼顾标本同治，取五子衍宗丸补肾固精，用血府逐瘀汤活血化瘀，取柴胡以舒解肝郁，使气血调和，阴阳平衡，令肾精充填，肾阳振奋，阴茎得以荣润，举动有力。
名医验案：王仲奇治录先生房劳虚损案
录先生 精者，身之本也；气者，体之充也；神者，先之主也。故精、气、神为人身三奇。老子云：神太用则竭，形太劳则敝。不但用劳须节，欲尤须节，故《内经》云：能知七损八益，则老者复壮，壮者益治矣。如宗《经》旨立法：形不足是者，温之以气；精不足者，补之以味。
吉林人参30g 潼沙苑30g 鹿茸30g 麋茸60g 淡苁蓉90g 菟丝子粉90g 蛇床子30g 五倍子30g 巴戟天90g 补骨脂(盐水炒)60g 桑螵蛸(炒)60g 龙骨(煅)90g 川杜仲90g 仙灵脾60g 甘枸杞(炒)60g 鳇鱼鳔胶90g 罂粟壳60g 茯苓60g 蛤蚧4对 紫河车1具
上药研细。炼蜜少许同枣肉为丸如梧桐子大，每早淡盐汤送下五六十丸。
彭培初治黄某血精案
黄××，男，14岁，学生
初诊日期：1995年8月8日
近半年来经常内裤见血精，呈暗红色，每周约1～2次。溲赤便结，脉细弦、舌偏红尖红刺。
诊断：精囊炎（血精）
此为心火偏旺、肾水不足，治拟清心益肾。
黄连3g 天龙12g 莲子心3g 地锦草15g 黄芩9g 山萸肉9g 干蟾皮9g 天麦冬各12g
连翘9g 龟版12g 北沙参15g 生熟地各12g
连续服用2月，血精消失，遗精每14～28天一次，呈淡黄色。
顾伯华治邵某子痈（急性睾丸炎）案
邵××，男，38岁。
初诊：1975年6月25日。
主诉：一周前全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，上及腹股沟部，右侧腰部也疼痛，活动不利，曾到×门诊部外科诊治，诊断为急性睾丸炎，注射青、链霉素后发热略退，但局部红肿疼痛加重，腰部不能直立，大便5日未解。
诊查:证见右侧阴囊红肿光亮,压之疼痛,睾丸、副睾、精索皆肿大,右腰背有叩击痛。白细胞总数10800/mm3,中性84%。尿常规:红细胞1～2,白细胞7～9。苔黄腻,根厚,脉弦滑数。
辨证：证属肝胆实火、湿热下注肾囊而成。
治法：拟当归龙荟丸加减。
处方：龙胆草9g 当归9g 黄柏12g 焦山栀12g 生大黄9g(后下) 木香9g 金铃子9g 荔枝核12g 苍术9g 粉萆薢30g
黄连片5片，日3次，3帖。
外用方：金黄膏掺十香散外敷。另加用阴囊托，腰部热敷，每日2次。
二诊：6月28日。药后日大便2次，阴囊肿胀疼痛已减，腰痛已止，活动自如，胃纳转香，发热也退。苔黄腻渐化，脉弦细带数。再拟前法出入。
处方：龙胆草4.5g 黄芩9g 黄柏9g 黑山栀12g 土茯苓30g 蒲公英30g 当归9g 橘叶核各6g 金铃子9g
外用方：措施同前。4帖。
三诊：7月2日。阴囊肿胀全退，惟睾丸、副睾仍稍肿大，略有压痛。苔、脉正常。拟和营清热，解其余毒。
处方：当归9g 赤芍12g 牛膝9g 汉防己12g 黄柏9g 忍冬藤30g 生地12g 留行子12g 生米仁12g
另方：小金片3瓶，日3次，每次4片。4帖。
1975年7月10日随访，病已痊愈。
按：急性睾丸丸炎，中医叫“子痈”，病由湿热下主厥阴之络，以致气血凝结而成。用龙胆泻肝丸清利湿热，泻肝胆实火，方是正法。此病例实火重，大便结，所以取当归龙荟丸之意，药后便解热退。余留睾丸肿大，加活血散结之品很快收功。
周仲瑛治黄某阳痿案
黄X，男，23岁，宜兴人。阳事不兴年余，起于情志刺激，屡服壮阳及滋阴药，病情未见好转，反致阴囊收缩，以晨起至午后为显。苔薄白，舌淡隐紫，脉细，沉取细弦。从心肝气郁，疏泄失司入手治疗。处方：醋柴胡5g 淡吴萸2g 青皮6g 乌药10g 醋川楝子10g 白芍10g 怀牛膝10g 公丁香3g 九香虫3g 灵磁石30g(先煎) 石菖蒲5g 合欢花10g
仅服药14剂而病愈。
按：阳痿一证，有因肝郁致痿痰者，为医者不可不知。肝主疏泄，性喜条达，肝经络阴器，若因情志刺激，郁怒伤肝，肝之疏泄失司，则可致阳痿。寒主收引，该患者见有阴囊收缩，可知为阳虚寒凝之象。故在疏肝解郁、镇心安神的基础上，配用吴萸、丁香、九香虫暖肝兴阳，终获奇效。
徐福松治徐某精浊案
徐××，43岁。1998年1月8日初诊。尿频、尿末滴白反复发作10月余。平素易感冒，流鼻涕，有忍尿习惯。刻诊：面色少华，肢倦乏力，尿意频频，尿末滴白，少腹及睾丸酸痛。舌质暗红，苔薄腻微黄，脉细。体检示：阴茎、双侧睾丸、附睾及精索无异常。肛门指诊：前列腺饱满，触痛（＋），质地正常，无结节。前列腺液常规化验：高倍镜下白细胞（＋～＋＋），卵磷脂小体（＋＋）。证属本虚标实，其虚在肺肾，其实责之湿浊下注。治以益肺固肾，利湿导浊，方选玉屏风散合萆菟汤化裁。处方：生黄芪15g，炒白术10g，防风6g，萆薢10g，石菖蒲3g，乌药6g，益智仁10g，茯苓10g，车前子10g（包），沙苑子10g，五味子10g，菟丝子10g，川断10g，煅牡蛎20g（先下）。服3剂后病情大为改善，原方稍事增减，服用30剂后，诸恙悉平，查体化验均正常。
按：慢性前列腺炎中医名为“精浊”，程钟龄谓：“浊之因有二，一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱。”徐师认为此病肾虚为本，湿热是标，若素体肺卫气虚者，容易感冒，引动下焦湿热，精室被扰，精浊混淆，精关不固，精浊则缠绵难愈。徐师运用萆薢分清饮合菟丝子丸加减创制萆菟汤，以补肾固精导浊，切中精浊病机，临证每获良效。更用玉屏风散益肺实卫，托里固表，御邪外袭，使下焦精室封藏排浊有度，精浊自愈。
不射精案
张某，男，27岁，1998年4月19日初诊。
结婚三年未育，女方检查一切正常。诉结婚三年，阴茎勃起正常，性交时不能在阴道内射精，缺乏性快感。性交后阴部胀痛，偶有梦遗，伴有心烦易怒。舌质红，苔薄白，舌边有瘀点。舌下青筋显露，脉象弦涩。查外生殖器发育正常。精液检查告无精液可取，诊为男性不射精症。
病机为气滞血瘀，精道阻滞。治拟行气活血、化瘀通窍。方用血府逐瘀汤加减：当归、生地各15g，川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳壳、石菖蒲、甘草各10g，路路通、虎杖各30g，红花6g，蜈蚣1条。5剂，1剂/d，水煎分3次服。并辅以性知识教育。二诊：有性欲高潮，在阴道内射精一次，是精关得通之佳兆。继上方化裁，先后服15剂。三诊：性生活已趋正常。查精子计数：6000万/ml，精子存活率45%，正常精子占80%。以四(四物汤)二(二仙汤)五(五子衍宗丸)合方研末过筛，蜜制为丸，每日早、晚各服90丸，以补肾养血、充精固本。后随访其妻已有孕胎。
按：本例因疏泄不及，气滞血瘀，精关瘀阻，精气不能溢泄而致。方用血府逐瘀汤行气活血化瘀，佐用虎杖清相火郁热，石菖蒲、路路通、蜈蚣开通窍道。一诊而精关得通，守方治疗，待气行血畅瘀消之时，以补肾养血、充精固本之药善后，阴阳和则生子有望矣。
笑看男科：徐福松治李某免疫性不育案
李×，30岁。1997年9月23日初诊。婚后3年未育，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方妇科检查正常，男方精液化验无异常。查血清抗精子抗体，女方阴性，男方为阳性。患者平素易感冒，面色少华，气短乏力，自汗，纳谷不馨，大便溏薄，日行1～2次。舌质淡红，苔薄白，脉细。证属肺脾气虚，邪入血分，归于精室，治宜补肺健脾。处方：人参6g，生黄芪12g，炒白术10g，茯苓10g，山药10g，广木香6g，砂仁3g（后下），薏苡仁15g，芡实10g，炙鸡内金6g。每日1剂，随证加减，连续服用3月，未见感冒，大便如常，诸症渐愈，复查血清抗精子抗体转阴，精液常规化验正常，1月后患者妻子妊娠，次年足月顺产一男婴。
按：徐师在长期的临床观察中发现，反复的上呼吸道病毒感染有促进男子自身免疫反应的作用，感冒是引起男子免疫性不育的潜在因素。正常情况下，由于血睾屏障的保护，免疫反应极少发生，但当患者感冒，自身免疫反应发生，精子抗原与抗精子抗体接触，就出现精子凝集与制动，从而导致不育，此类患者多属肺脾气虚，徐师常用参、芪、术、草之属，俾肺气足，脾气健，卫气固镇藩篱，精源安宁无扰，从而使抗体消失，孕育成功。
徐福松治宋某阳痿案
宋××，26岁，1997年11月4日初诊。婚后2年，阳事不举，但性欲如常。曾自服“万艾可”，无效，平素无慢性病史，无外伤史，无烟酒嗜好，理化检查：心电图、肝肾功能、血糖血脂、血粘度化验均正常。诊其面色(白光)白，神情疲惫，倦怠乏力，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白，脉细。辨为肺肾两虚，阳器不用，治当益肺肾，生气血、兴阳事。处方：党参10g，炙黄芪15g，炒白术10g，炙甘草6g，熟地12g，当归10g，枸杞子10g，川断10g，补骨脂10g，锁阳10g，阳起石15g（先下），7剂。复诊，阳器已易举，原方继投7剂后，性功能复常。
按：肺主气，朝百脉，心主血脉。阴茎勃起有赖气之推动，血之充盈。若肺气虚弱，肺脏辅助心脏推动和调节血液运行的能力下降，阴茎便不能正常充血，而致勃起不能，痿弱不用，加之性事本身耗气损阳，故徐师从补益肺气，养血活血入手，兼顾温肾壮阳而收金盛气旺，血盈痿立之佳效。
姚九江治黄某前列腺肥大尿潴留案
黄××，男，66岁，工人。一月前，突然小便闭塞，特请我院泌尿科诊治。B超示“前列腺肥大，膀胱充盈”。直肠指诊亦示“前列腺肥大”，诊断为前列腺肥大，继发尿潴留。给予乙烯雌酚、氟嗪酸治疗，病情趋于稳定，半途中断治疗。于1995年11月16日，症状突然加剧，小便滴沥不爽，下腹胀满，颇以为苦，邀姚师诊治。刻诊：患者面色白光白，卧床不起，呻吟不已，少腹胀满，小便十余小时未解。腰脊酸痛，怯冷倍于往昔，神疲乏力。苔白质淡，脉沉细，两尺尤弱。腹部切诊；膀胱充盈膨隆。证属肾阳不足，命门火衰，不能温煦膀胱以化气，是以“无阳则阴无以化”以致癃闭。治拟温补肾阳，益气通窍
处方：淡附片6g(先煎)，肉桂6g，巴戟天9g，鹿角片9g，荆芥9g，桔梗9g，赤茯苓12g，淮牛膝10g，车前子15g(包)。2剂。嘱膀胱区热敷并按摩，以便更好地发挥药效。
二诊：内外合治后，小便渐能解出。但仍腰冷畏寒，四肢不温，苔白质淡，脉细尺弱。一派肾阳不足之征，侧重温补肾阳。
处方：上方删去荆芥、桔梗，加入熟地黄15g，淮山药12g，山萸肉12g，淡苁蓉12g。3剂。并嘱服右归丸，调理善后。
按：本案患者，年近古稀，肾气日渐衰弱，肾阳不足，而致传送失职，故小便滴沥不爽。气化不及州都，膀胱传送无力，故下腹胀满。面色白光白、神疲乏力是真阳衰惫之征象。腰脊酸痛，怯冷倍于往昔，为精血俱亏，病及督脉。苔白质淡，脉沉细尺弱，均为阳气不足之象。姚师一诊采取标本同治，常中有变，以荆芥、桔梗开宣肺气，上窍开则下窍通，即提壶揭盖法。以温补肾命诸品治其本。二诊因小便渐通，故撤去治标之药，侧重温补肾命，以治其本，防止复发。临床随访，癃闭未发，一切正常。
颜德馨治徐某血精案
徐××，男，48岁，干部。
患者半年来发现肉眼血精，并有少腹及睾丸隐痛，溲黄，口干，头昏，西医拟诊为精囊炎，精液常规：计数79000000，活精20%，活动力差，红细胞(+++)，脓细胞少许，经抗菌素治疗无效而转来中医门诊。
初诊：血精五月，睾丸隐痛，口干，溲黄，有肝炎史，脉弦滑而数，舌淡苔薄。姑从肝肾不足，龙奋于泽，瘀热下注，迫血妄行例立法。
生石膏30g 牛膝(盐水炒)9g 炒黄柏9g 生蒲黄9g 知母9g 粉丹皮9g 景天三七15g 大蓟15g 血余炭9g 小蓟15g 水牛角15g 陈棕炭9g 茅根30g 20贴
复诊：药来自觉症状好转，精液常规复查，总数178000000，形态正常、活精50%，红细胞2~3/HP，脓细胞极少，脉弦数已平，舌红苔薄。出血总由于火，再以滋阴降火，化瘀泄热，以善其后。
(1)知母地黄丸。9g 1/日。
(2)丹参片4粒，3/日。
随访年余，复查精液多次均正常。
按：血精多于“精囊炎”的疾病中见之，大多由于肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行，精室受扰，亦有缘于局部受湿热蒸薰精室。病因虽异，出血总由于火，见血必有瘀，故处方宗清热化瘀法，方中以石膏、知母、黄柏清热泻火；蒲黄、丹皮、大蓟、小蓟活血化瘀；牛膝引火下行，一方不变而获痊愈。获效后以知柏地黄丸滋阴降火，丹参片活血化瘀，先清后补；先治标，后治本，固本清源，以善其后。
沈楚翘治许某前列腺增生案
许××，男，73岁，1978年12月突然出现肉眼血尿，伴小便不爽利，曾在上海××医院检查，诊断为前列腺肥大症。给雌激素治疗，病情趋于稳定，中途中断治疗。于1980年10月又出现血尿，尿终作痛，小便不利，次数增多，夜间小便约4～5次。经××医院超声多普勒滚速描记报告：耻骨上测及46×50mm2的实质光团，向膀胱内突出。超声印象：前列腺肥大。尿化验：蛋白（＋＋），白细胞5～15，红细胞1～3。脉细，舌苔白腻而胖。证属脾肾两亏，气化不利。治以调补脾肾，化气行水。
处方：党参15克，炙黄芪15克，桔梗6克，升麻6克，台乌药10克，淮山药15克，桑寄生15克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克，琥珀1.5克（吞）。
二诊：经连服上方11剂后，小便渐见爽利，排尿不痛。但会阴部坠胀，少腹酸胀。尿化验（-）。此乃脾肾两亏，气虚瘀阻，脉络不和之故。再宗前法，原方加当归10克，红花6克，以活血化瘀，温经通络。
三诊：上方服用10剂，小便畅利，少腹会阴酸胀已消失。再以前法加减治疗1月而安。
按：本案患者年逾古稀，肾虚气衰于下，故取山药、桑寄生之类补肾以固本，党参、黄芪之类培土以益气，双补脾肾以扶正。循“欲降先升，提壶揭盖”之法，以桔梗开宣肺气，升麻升提中气，清升浊降，气化复常，则小便畅利。沈老认为，此病其本在肾，其责在脾，其用在肺，其司在膀胱，其证虚多实少。其法在扶正而助气化，活血而化瘀滞，故收到较满意的效果。
费绳甫治张某遗精阳痿不育案
张××。彻夜不寐,心烦懊憹,难以名状,遗精、阳痿已经年余,遍治无效。延余诊视，脉来弦大而滑,此阴虚阳亢,心肾不交,治必育阴潜阳。处方:大生地9g 生龟版12g 左牡蛎12g 杭白芍9g 女贞子12g 大麦冬9g 川石斛9g 云茯神9g 薄橘红1.5gg 鸡子黄1个。连进30剂,心烦懊憹已止,入夜能寐而未酣,阳痿依然,肝阳已平,心肾交通,肾阴尚虚,精气不固,照前方加九制熟地9g 川黄柏3g 猪脊髓1条,接服50剂,遗精止而阳刚振。张某年已五旬,尚无嗣续，来年妾生一子,张某甚喜曰:“遗精烦躁,彻夜不寐,应是阴虚阳盛,至于阳痿多属阳虚，前服鹿茸，阳痿更甚，今服阴药，阳刚即振，君审熟阴阳而不胶柱鼓瑟，足见神奇。”
杨少华治薛某阳痿案
薛×，男，38岁。初诊：1975年6月2日。结婚7年未育，开始因避孕抑制接触，后来发现阳痿。苔薄根腻，舌尖红，脉细数。肝肾两亏，宗筋失润。治以益肾填精，养肝和胃。
处方：葛根9克，山药12克，熟地15克，川断9克，狗脊12克，伸筋草9克，远志6克，覆盆子12克，桑螵蛸9克，知母9克，巴戟肉9克，阳起石15克，蛇床子9克。7剂。
二诊：自觉症情有好转，已有兴奋感，苔脉如前。前方去阳起石，加仙灵脾12克。14剂。
三诊：症情好转，已能正常交合，舌稍偏红。原方继续巩固治疗，去知母。7剂。
按：肾藏精，生髓，主生殖，而能作强，故用巴戟肉、蛇床子、覆盆子等以益肾强阳。胃为水谷之海，阳明主润宗筋而能束骨，利机关，故有痿证独取阳明，用阳明经药葛根及山药等以养脾胃。但肝主筋，其脉络阴器，肝得血养，筋自得伸，故用熟地、伸筋草等养肝舒筋。本例据证处方，以三脏并调而得效较速。后来诉其妻怀孕。
颜德馨治李某阳萎案
李××，男，40岁，工人。 结婚已10余载，尚未生育，爱人检查无异常，多处求医，迭投温肾补阳之品，终无效果。转来我院诊治。
初诊：阴茎举而不坚，易怒烦躁，脉沉弦，舌红面紫，苔薄腻。久思得子，肝郁化火，与瘀结交搏于肾，营卫乖违，屡投补肾之味，实其所实，非“衡法”不为功。
单桃仁9g 红花9g 京赤芍9g 当归9g 炒知母黄柏各9g(盐水炒) 玉桔梗4.5g 牛膝4.5g 枳壳4.5g 生地12g 柴胡4.5g 大川芎4.5g 生甘草4.5g 7贴 二诊：药后肾经之瘀热初有化机，心烦初减，脉弦亦平，阴茎勃起正常，气通血活，何患不除。
同上方加蛇床子9g 韭菜子9g。14贴
注：服药三周，诸恙随平，恢复健康。
按：性功能低下多从肾精不足或肾阳不振及湿热下注论治。实不尽然。如本例患者抑郁伤肝，瘀结伤肾。《灵枢·经脉篇》云：“肝足厥阴之脉……循阴股，入毛中，过阴器，抵少腹，挟胃属肝……”，指出肝肾的密切关系，说明肾精藏泄赖肝之疏泄，肝肾同源，用血府逐瘀汤加知柏以泄瘀热，得效后再加蛇床子、韭菜子温肾壮阳而收良效。“衡法”调整气血，平衡阴阳，从而改善机能失调，增强病人体质，于此益信。
史道生治梁某阴茎异常勃起案
梁××，33岁，已婚，工人。患者因性交后阴茎持续痛，勃起5日，于1966年11月11日人院。住院后曾组织院内外会诊多次，经用针灸、骶前封闭、连续硬膜外麻醉、全身肝素化等治疗，但阴茎勃起有增无减，于11月20日邀请中医会诊。
患者素日形壮，今因病累而精神惶恐紧张，被子用铗篦衬起，揭视阴茎坚勃，肿胀色暗，排尿涩痛，波及腰髂，痛楚烦躁，日夜不眠。苔薄白，根稍黄，脉弦滑，初诊辨证为阳强，精瘀络滞，予滋肾散瘀法。用知母、黄柏、百合等滋阴泻相火，佐以桃仁、泽兰叶等化瘀透络。药进4剂毫无效机，改选王清任“通窍活血汤加生地、知母等品再进4剂，而阴茎坚勃如故，茎色更趋瘀暗。详细询问，方悉患者平素日善饮，并常酒后交接，忍精延欢，本病初起即因酒后兴起，贪欢频战，终致勃起不衰，瘀胀坚挺，惊苦难述。细辨其证，始悟当属茎脉瘀阻，湿热下注厥阴也，当先予祛逐肝经湿热，佐以散瘀为主，故于11月29日以龙胆泻肝汤加黑豆治疗观察，药用柴胡、龙胆草、木通各6克，泽泻、生地、苡仁、黄芩、栀子、当归各9克，黑豆60克，生草梢30克。水煎服，并予甘草梢30克、黑豆60克煎汤频服。药进2剂，尿道痛减；再服2剂，阴茎软敛，服至12剂，病愈出院。又予六味左归等益阴补肾2月愈，性机能恢复，一年后爱人又生一女。
按：阴茎异常勃起属中医“强中”、“阳强”范畴。本案之初，认为强中必属阴虚火旺，二诊时虽知滋阴降火不妥，改通窍活血仍伍滋阴，至三诊方弄清发病始末，易龙胆泻肝汤以引竭肝经湿热，佐以甘草黑豆汤等解毒散瘀，终使顽疾霍然而愈。《王旭高医书六种》曰：“甘草黑豆汤解百药毒兼治筋疝也。”筋疝即本症，鉴于龙胆草之大苦大寒，甘草黑豆汤更有养阴护胃之奇功。
陈沛嘉治吉某无精子症案 
吉××，男，39岁，中学教师。1971年3月10日初诊。患者婚后15年未育。泌尿科检查左侧睾丸略小，其他无器质性病变。女方妇检正常。双方性生活无异，性高潮时能射精，但精液稀薄，经常有梦遗。二次化验精液无精子，先后用丙酸睾丸素、绒毛激素治疗，未见好转。患者形体消瘦，常头昏目眩耳鸣，面色白光（huang）白无华，纳差口淡，四肢乏力，下肢畏寒，腰脊酸软，梦遗频作，便稀溲数，舌质淡白，脉细数。此乃肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司之故。拟温补肾阳固精。
处方：①生熟地各15克，淮山药15克，炒党参12克，炒白芍9克，白术9克，杜仲12克，全当归12克，甘杞子15克，菟丝子12克，金樱子12克，蛇床子9克，生枣仁6克，龟鹿二仙膏12克（冲）。②急性子60克，韭菜子60克，阳起石90克，红参30克，鱼鳔胶30克。上药研粉，每次9克，吞服，每日2次，15天为一疗程。
4月15日二诊。药后眩晕、耳鸣、目眩、畏寒、心悸均有好转。梦遗消失。唯腰脊痠痛，口淡纳差仍在，舌淡红，脉细软，再以上法治疗。上方去龟鹿二仙膏，加蔻仁3克，焦六曲12克（包）。服30剂，散剂继服半月。药后诸症消失。泌尿科精液常规，精液3.5毫升，色灰白，精子3亿多，存活率76％。1974年随访，已生一女孩。
按：无精子症是男子不育的原因之一。陈老根据临床症状分为肾虚火衰，精关不固和阴虚火旺，肝肾精血不足两类。本案属前者，方药以左归丸、右归丸两方，取平补阴阳，使“阴生阳长”，从而达到治疗效果。方中急性子、蛇床子均有补肾温阳之功。鱼鳔胶甘平入肾，《本草新编》认为有“入肾补精益血”之功，陈老常用来治肾虚火衰的不育症，屡建奇功。
罗振华治陈某功能性不射精案
陈××，男，42岁 1978年6月3日初诊。
自诉结婚14年未曾生育。女方妇检一切正常。性交时，阴茎能强举持久，但从未射过精，故对性生活兴趣不大。平时两三个月偶有一次梦泄。几年来曾经过针灸、电疗，内服中西药物，注射过胎盘组织液、绒毛膜激素等方法治疗，均未见效。由于不能射精，故无法取得精液常规检查。身体发育尚属良好，纳眠俱佳，二便正常，舌淡稍胖，苔白腻，脉细弦略滑。诊断为不育症。治以补肾益精，通络利窍。
处方：石菖蒲6克，远志4.5克，菟丝子24克，枸杞子18克，党参18克，茯苓30克，淮牛膝15克，路路通15克。14剂。
7月12日二诊。偶有头晕疲乏，其他如常。舌淡红，稍胖，苔微黄，脉细弦，略滑。
处方：菟丝子18克，枸杞子15克，巴戟肉、党参各15克，茯苓 24克，陈皮6克，淮牛膝12克，路路通12克，泽泻9克。7剂。
8月26日三诊：无不适感，睡眠、饮食、二便均正常。舌红稍淡胖，苔微黄，脉弦细尺弱。
处方：菟丝子18克，枸杞子15克，淮牛膝12克，锁阳12克，党参15克，茯苓24克，陈皮6克，路路通12克，泽泻9克。4剂。
10月下旬，患者来门诊，说其妻已怀孕4月。一切正常，本人亦无不适，未再处方，但嘱其按时作息，注意调摄身体。 按：本例不射精为虚实夹杂，既有肾脾正虚，又有气郁湿滞，以致精道受阻，不能射精，非无精可排。从其脉舌来分析，舌淡暗而胖，淡胖为正虚，暗为气机不畅，苔白腻，又属湿滞，脉细为正虚，弦属气郁，滑为痰湿之象。故诊为脾肾正虚，兼气郁湿滞。治疗法则既要补肾益精，又当通络利窍，兼以理气渗湿。方中菟丝子、枸杞子、淮牛膝补肾益精，强壮腰膝；石菖蒲、远志入心肾，交通心肾，温阳通窍；党参、茯苓扶脾理气渗湿；路路通善于通络利窍。二诊时加入巴戟肉，加强补肾作用。泽泻利湿，陈皮理气，诸药配合得当，故收全功。
丁光迪治刘某慢性前列腺炎案
刘××，男，中学教师。婚后一年余未育，心情急躁，渐见午后低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道不适，尿后有脓性分泌物，尿频，尿意不尽，会阴、精索、睾丸作胀，间有掣痛，头额昏胀，面色赤，目红，手足心热，但足膝时冷。脉细数，舌红，苔薄黄腻，诊为淋症（慢性前列腺炎）。中医辨为阴虚火旺，湿热下注。治以养阴敛阳，清化湿热。
处方：炒生地15克，丹皮10克，丹参10克，泽泻10克，茯苓10克，炒山药15克，女贞子15克，炒知母10克，黄柏10克，制附子5克，苡仁15克，败酱草30克，石菖蒲10克，莲子青芯5克，夜交藤15克。
连服10天，虚火症状见减，头目清楚，足膝温和，下部亦稍适，白浊减少，药病相当，继服原方。前后经3月余，病情向愈，一年之后，告诉其妻已经怀孕。
按：本例因患者婚后一年未能得子，精神过用，精血暗耗，肾气受损而致本病。阴虚于下，火旺于上，湿热下注，症情复杂。治以滋阴稍佐引火归元。清热解毒兼以利湿，药病相当，层次分明，故初服即诸症见减，再服3月则病情向愈，从而有子。
这么重的前列腺炎天医星确实见过，而且不止一位。病人每天都要用万古霉素，每只149.9，一天四支，花了40多万，依然没好。且不说经济负担，就是这药的肝肾毒性就把我吓坏了。强烈要求病人不要用了，但是病人思维已经形成了固定模式，只承认药敏结果，在北京医院做了不知多少次药敏，都只是万古霉素敏感。病人一天不用就全身不适、小腹会阴坠痛难耐。。。追溯病史，多是由于初诊治疗不当导致的，无语。 真不知道凭借中医中药会不会收到万全之效，有待实践。。
李曰庆教授治疗精液不液化验案一则
李曰庆教授多年来致力于男科病研究，尤其对精液不液化、少精、弱精症有独特的诊治思路，经验丰富，临床疗效显著。本人跟随李曰庆老师出诊，现将一则验案汇报如下。
黄× 男 36岁 河北 病历号2432112
首诊 2008年元月28日
结婚八年，爱人胎停育三次，2007年11月5日于我院检查精液分析：精液不液化，精子密度148.88（百万/毫升），精子活动率63.22%，A级23.75%，B级14.94%，畸形比例60.54%，白细胞3-6/HPF
叠经治疗，效果不显，特求诊于李曰庆教授。
2008年元月28日精液分析：精液不液化，精子密度163.14（百万/毫升），精子活动率48.6%，A级22.03%，B级9.09%，畸形比例69.93%
舌暗苔薄，脉细，时有腰酸，余无所苦。
处方：生熟地各10g 山萸肉10g 黄柏12g 菟丝子10g
枸杞子10g 覆盆子10g 女贞子10g 旱莲草10g
黄精15g 仙灵脾15g 仙茅10g 怀牛膝10g
丹参15g 五味子10g 茯苓12g
二十一剂
二诊：2008年2月25日
今日复查精液分析：精液液化不良，精子密度231.02（百万/毫升），精子活动率52.84%，A级26.17%，B级8.64%，畸形比例55.8%
舌暗苔薄，脉细
处方：上方加萆薢15g 公英15g
二十八剂
三诊：2008年3月31日
复查精液分析：精液已液化，液化时间30分钟，精子密度177.97（百万/毫升），精子活动率67.31%，A级39.74%，B级11.86%，畸形比例51.92%
舌暗苔薄黄，脉沉细
处方：生熟地各10g 山萸肉10g 菟丝子10g 枸杞子10g
五味子10g 覆盆子10g 黄精15g 丹参15g
黄柏12g 怀牛膝10g 仙灵脾15g 茯苓15g
十四剂善后
按：五子衍宗丸有添精、补髓、益肾的作用，称之为种子方。李曰庆教授以五子衍宗丸加减治疗少精、弱精症每获良效。更益以生熟地黄、二至丸、山萸肉、仙灵脾、仙茅、黄精等填精补髓、扶阳助阴。妙在配伍黄柏、怀牛膝、茯苓、丹参，泻而通之，泻有形之邪浊，使全方补中有疏，补而不滞。萆薢、公英是针对精液不液化的经验药物，临床值得借鉴。
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