偶看新闻北京spa水疗会所:发现苓桂剂
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 22:18:29
重大发现苓桂剂
男，82岁，主诉毎坐起头晕、恶心呕吐，不敢睁眼，数分钟后减轻，门诊大夫予中药黄芪桂枝五物汤之类一周，未减轻。病人不想再吃中药，9天前遂住院，因为发病不敢睁眼，考虑大脑后循环椎基底动脉供血问题，拜阿、西比灵、颈椎牵引、活血化瘀、营养神经治疗观察。昨天再次见患者，言未再呕吐，还是晕。告诉他给你开个专治起则头眩的方，患者同意，茯苓30g 桂枝15g 苍白术各10g 炙甘草6g 五味子6g，今日又见患者，患者说昨天下午吃了中药，今天没一点事儿了。 要是早几天吃你的中药就好了，少受多少天罪呀。
疗效本在意料之中，但还是给我一丝别样的欣慰，到阜外医院进修心内之后，关注心血管新进展多了，对中药关注的少了，对桂苓剂（苓桂术甘、苓桂姜甘、苓桂枣甘、苓桂五味甘）关注是很久以前了，头脑中支离破碎，不系统。
至于用方指征，仲景明言，看看仲景书就知道了，
重大发现：1、桂苓配伍来源可查到辅行决----泻肾汤。
这是仲景用药的依据。
升阳之方，黄芪为主，指的是大阳旦汤黄芪配桂枝，
通阳不在温，而在利小便，指的是泻肾汤（小泻肾汤合小补肝汤变化），茯苓配桂枝优于黄芪配桂枝治疗阳虚之甚阴气逆升。阳虚复伤于寒则阳虚甚，用泻肾汤最好，这是伤寒论的理念之一。-------------------（治阳虚阴逆不只在桂枝补肝，更需要茯苓泻肾）--（水太过而木不及）
2、一样的道理，依据汤液经法图这个元素周期表，回顾五脏泻方脏器互乘，每挟滞实，药味寒热并行，补泻相参之法，推论
泻心汤的黄连黄芩配人参治痞，-----（治阳实之痞不只在人参补脾，更需要黄连泻心）--（火太过土不及）
3、泻肺葶苈子大黄配生地治燥，--------（治迷妄之燥不只在生地补肾，更需要葶苈泻肺）--（金太过水不及）
4、泻脾附子干姜配麦冬治滞-------------（治阴实之滞不只在麦冬补肺，更需要附子泻脾）--（土太过金不及）
5、泻肝枳实芍药配丹皮治烦-------------（治气虚之烦不只在丹皮补心，更需要枳实泻肝）--（木太过火不及）
2、3、4、5需要病案来丰满。
随感而发，诸位以为如何