颈部交感神经部位图片:中药药理作用归类七

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四).补阳药
凡能补助人体阳气,可以治疗阳虚证的药物称为神阳药,又名助阳药。
阳虚证包括心阳、脾阳、肾阳虚。由于肾阳为元阳,对全身各脏腑起温煦生化的作用,故阳虚诸证,常与肾阳不足有密切关系,所以本节着重介绍温肾补阳药,至于助心阳、温脾阳药物均在温里章节中叙述。
肾阳虚的主要症状为:畏寒肢冷,腰膝酸软或冷痛、阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等。补阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用,所以适用于上述各症、亦可用于脾肾阳虚的泄泻及肺肾两虚的气喘、风寒湿痹等证。
凡阴虚火旺不宜使用,以免助火伤阴之弊。
补阳药
鹿茸(附:鹿角,鹿角胶,鹿角霜)   肉苁蓉  锁阳   莬丝子  沙苑子补骨脂  蛇床子  韭菜子  紫河车 蛤蚧  冬虫夏草  核桃仁  胡芦巴  海马  原蚕蛾  黄狗肾  杜仲  续断  淫羊藿  巴戟天  仙茅  阳起石  紫石英
例解:
鹿茸
《本经》
为脊椎动物科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。
别名:斑龙球。
处方名:鹿茸、黄毛茸、青毛茸、血茸。
性味:甘、咸、温。
归经:入肾、肝经。
功能:补肾阳、益精血、强筋骨。
主治与应用:
1.有较强壮阳,益精功效,用于肾阳不足,精血亏虚之畏寒肢冷,阳萎早泄、宫寒不孕、小便频数,腰膝酸痛,头晕耳耷,精神疲乏等证。可以单用研末服,也可配伍人参、熟地、枸杞子等补气益血养精药同用,以增强疗效,如参茸固本丸。
2.用于精血不足,筋骨无力或小儿发育不良,骨软行迟,囟门不合等证。多配伍熟地、山药、山萸肉等药同用,如加味地黄丸。
3.用于妇女冲任虚寒、带脉不固,崩漏不止,带下过多。如《千金方》以本品配伍当归、乌贼骨、蒲黄等治崩漏不止:《济生方》以本品配伍狗脊、白敛治白带过多。
4.用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证,有温补内托的功效。
用量用法:1-3克,研细末,一日三次分服。或入丸散,随方配制。
使用注意阴虚阳亢及温热病忌服。
附药:鹿角、鹿角胶、鹿角霜。
鹿角是雄鹿已骨化的角,功能补肾助阳,可作为鹿茸代用品,可治疮疡肿毒、乳痈、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼等证。
鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。功能补肝肾、益精血、并有良好的止血作用。适用于肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虚寒者,以及阴疽内陷等证。角霜为鹿角熬膏后所存残渣。功能益肾助阳,且有收敛作用。可治肾阳不足,脾胃虚寒,呕吐食少便溏,妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证,外用对创伤出血,疮疡多黄水或久不愈合,有收敛止血的功效。
皆忌用于阴虚火旺者。
参考资料:
鹿茸有促进生长发育、兴奋机体功能、抗疲劳,改善食欲和睡眠。对红细胞,血红蛋白、网状红细胞能促进新生,提高子宫肌张力增强其节律性收缩。对心脏有增强收缩,衰弱心脏更明显;还能促进骨折和溃疡的愈合。
巴戟天
《本经》
为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。
别名:巴戟、鸡肠风、兔子肠。
性味:辛、甘、微温。
功能:补肾助阳、强筋健有、祛风除湿。
主治与应用:
1.用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛。如以本品配伍人参、山药、覆盆子等药同用,可治阳萎、不孕;以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟丝子等,小便不禁;以本品配伍良姜、肉桂、吴茉萸等,治月经不调,少腹冷痛。
2.用于肾阳不足兼有腰膝痛疼或软弱无力。如金刚丸,即以本品与萆,杜仲等组成。
用量:10-15克。
使用注意:阴虚火旺或有湿热均不宜服。
参考资料:
实验证实,巴戟天有类皮质激素样作用,还有降低血压的作用。
肉苁蓉
《本经》
为列当科一年寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质基。
别名:纵蓉、肉松蓉、金笋、大芸。
处方名:肉苁蓉、淡苁蓉、咸苁蓉、大芸。
性味:甘、咸、温。
归经:入肾、大肠经。
功能:补肾益精、润肠道便。
主治与应用:
1.用于阳萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨无力治阳萎以本品配伍熟地、菟丝子、五味子等;治精血亏虚不孕以本品配伍鹿角胶、当归、熟地、紫河车;治腰膝冷痛、筋骨无力配伍巴戟天、萆、杜仲等。
2.用于肠燥津枯之大便秘结,可配伍火麻仁、沉香同用。
用量:10-20克。
使用注意:阴虚火旺及大便泄泻、实热便秘者忌用。
参考资料;
肉苁蓉水或醇浸液均有降压作用,能促进小鼠唾液分泌。有报导用于膀胱炎,膀胱出血及肾脏出血。对呼吸有抑制作用。
仙茅
《海药本草》
为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。
别名:仙茅茛。
处方名:独脚仙茅、仙茅。
性味:辛、热,有小毒。
功能;温肾壮阳、祛寒除湿。
主治与应用:
1.补肾温脾,适用于阳萎,精冷之证多与淫羊藿、巴戟天、菟丝子配用。对脾肾阳虚、食少、冷泻、与白术、干姜、补骨脂
2.祛除寒湿,久病寒湿骨痛,拘挛痹痛,肾虚腰膝冷痛等,常与淫羊藿、续断、狗脊同用。
3.与淫羊藿配用治妇女更年期高血压。
用量用法:3-10克。煎服或浸酒服,也可入丸散。
使用注意:阴虚火旺者忌服。
参考资料:
实验证明仙茅有振奋精神,促进消化,增进食欲,对性腺机能有增强作用。仙中茅中毒的症状是舌肿大,可用大黄,玄明粉煎服,或用三黄解毒汤。
淫羊藿
《本经》
为小科多年生草本植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。
别名:仙灵脾、刚前、仙灵毗。
性味:辛、甘、温。
归经:入肝、肾经。
功能:补肾壮阳,祛风除湿。
主治与应用:
1.用治肾阳虚衰引起的阳萎、尿频、腰膝无力,可以单用浸酒服,也可与熟地、枸杞子、仙茅等同用。
2.用治风寒湿痹或肢体麻木与威灵仙、苍耳子、桂心等药同用。
用量:9-15克。
使用注意:阴虚火旺者不宜服。
参考资料:
实验证明淫羊藿有降血压作用,主要是舒张外周血管;淫羊藿流浸膏对狗有促进精液分泌作用,其叶及根作用最强,果实次之,茎最弱,使动物交尾力亢进,还对脊髓灰质炎病毒有显著抑制作用。
临床用于神经衰弱治疗治疗有效,本品与桑寄生、钩藤煎服对小儿麻痹症急性期及后遗症有疗效。
杜仲
《本经》
为杜仲科落叶乔木植物杜种的树皮。
别名:乱银丝、思仙、思仲、丝连皮、丝棉皮、丝楝树皮、扯丝皮。
处方用名:杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。
性味:甘、温。
归经:入肝、肾经。
功能:补肝肾、强筋骨、安胎。
主治与应用:
1.用治肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力与破故纸、胡桃肉等同用,如青娥丸;治肝肾虚寒、阳萎、尿频等与山萸肉、菟丝子、破故纸等同用。
2.用治肝肾亏虚之胎动不安或习惯堕胎,单用或与续断、山药等同用。
3.治肝阳上亢,头目眩晕可与白芍,石决明、夏枯草、黄苓等同用。
用量用法;10-15克,炒用更佳。
使用注意:阴虚火旺者慎用。
参考资料:
杜仲煎服有良好降压作用。对血管有直接扩张作用。对胆固醇动脉硬化家兔的降压作用比正常家兔更明显。炒杜仲比生杜仲降压作用强,煎剂比酊剂强,还有镇痛作用,杜仲煎剂能使动物安静和嗜睡。
续断
《本经》
为山萝卜科多年生草村植物续断的根。
别名:川断、接骨草、南草、六寸、属断。
性味:苦、甘、辛、微温。
归经:入肝、肾经。
功能:补肝肾、行血脉、续筋骨、止血、安胎。
主治与应用:
1.用治腰痛脚弱、遗精、与杜仲、牛膝同用;治崩漏经多配伍黄芪、熟地,赤石脂。
2.用治胎漏下血、胎动欲坠、习惯堕胎与桑寄生、菟丝子、阿胶同用。
3.本品能行血脉,续筋骨,而有消肿、止痛、生肌等作用,故为外科、伤科所常用,以本品配伍骨碎补、自然铜、地鳖虫、血竭等可治跌打损伤、骨折、金疮等证。
用量用法:10-12克,崩漏下血宜炒用。
补骨脂
《药性论》
为豆科一年生草本植物补骨脂的种子。
别名:破故纸、黑政子、胡韭子、婆固脂。
性味:入肾、脾经。
功能:补肾壮阳,固精缩尿、温脾止泻。
主治与应用:
1.以本品与菟丝子、胡桃、沉香等同用治阳萎;与杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸软。
2.用本品、青盐等分同炒为末,每服二钱治滑精;单用炒研未,每服一钱,治小儿遗尿;若用本品,茴香等分为丸,治肾气虚冷、小便无度。
3.与内豆寇、五味子、吴茱萸同用为四神丸,治脾肾阳虚五更泄泻。
4.以本吕配伍胡桃、蜂蜜等,可治虚寒喘咳。
用量:5-10克。
使用注意:阴虚火旺及大便秘结者忌服。
参考资料:
1.补骨脂对离体和在体心脏都有扩张冠状血管,能兴奋心脏,提高心脏作功率,有效万份证明是补骨脂乙素。
2.补骨脂对实验性肉瘤有抑制作用,有效成分可能是补骨脂的香豆精类物质。
3.补骨脂素经长波紫外光照射,有促进皮肤色素新生的作用,用于治疗牛皮癣及白癜风有显著疗效。
4.补骨脂配赤石脂制成片剂内服,用于子宫出血,月经过多,人工流产出血,上环出血、鼻衄、消化性溃疡出血等有效。
5.补骨脂酊用于治鸡眼有效。
菟丝子
《本经》
为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或火菟丝子的成熟种子。
别名:菟丝实、吐丝子、黄藤子、龙须子、豆须子、黄网子。
性味:辛、甘、平。
归经:入肝、肾经。
功能:补阳益阴,固精缩尿,明目止泻。
主治与应用:
1.用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多。本品与杜仲等分,山药糊丸服,治腰膝痠痛;以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等,治小便失禁;五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、治阳萎遗精滑泄。
2.用治肝肾不足,目暗不明,如驻景丸,即由菟丝子、熟地、车前子组成。
3.以本品配伍黄芪、党参、白术等,治脾虚便溏或泄泻。
4.以本品与续断、桑寄生、阿胶等配伍治肝肾不足之胎漏下血,胎动欲堕。
用量:10-15克。
使用注意:阴虚火旺,便结溲赤者忌用。
参考资料:
1.对心脏作用,使动物心率减慢,心脏收缩振幅增加。有降压作用。
2.对子宫肌为兴奋作用,使脾脏血管收缩脾容积减小,对肠管使紧张性下降,蠕动变慢。收涩药
凡以收敛固涩为主要功用的药物称为收涩药。这类药物多有酸涩之味,分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止咳等作用。用于治疗久病体虚、元气不固所致的自汗、盗汗、泻痢、脱肛等各种滑脱不禁的证候。《本草纲目》记载,“脱则散而不收,故用酸涩之药以敛其耗散”。
收敛固涩属于治标应急的方法,临床常与补益药同用,治标固本兼顾,根据具体的证候,配伍他药。本类药物大都含有鞣酸。
五倍子含鞍70-80%。鞣酸作用于粘膜、创面溃疡可使蛋白质沉淀凝固,成为不溶解的化合物,形成薄膜,将患部覆蔽。对于分泌细胞也有同样作用,可使其干燥,固组织表面紧密,小血管受到压迫,或收敛使血液凝固,从而达到止血。对轻微的肠道炎症,其收敛作用,又可以止泻。此外还有防腐作用,常用于消炎。所以,在发生出血、下痢、肠溃疡、多汗症以及粘膜炎症时,比较适用,但对于急性炎症应当避免应用,因可使炎症表面结痂,遮盖感染,妨碍正常组织的生长。如大量吸收,可伤害肝脏。五倍子体外实验对多种球菌(葡萄球菌、链球菌)及杆菌(伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓、大肠杆菌)有抑菌、杀菌作用。其抗菌不是由于酸性作用,而是由于所含的鞣酸凝固蛋白,以及其他成分所致。
石榴皮含鞣质10.4-21.3%。临床观察证明,石榴皮碱与鞣质结合者驱虫效果好,因为鞣质能使生物碱变成难溶难吸收的化合物,从而充分地对肠寄生虫发挥作用。石榴皮在体外试验对绿脓杆苗、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抗菌作用,对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用,还有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收敛涩肠作用,适用于久泻久痢、便血脱肛等。《本草纲目》谓:“止下痢下血、脱肛、崩中、带下”。近代临床用以治疗急、慢性痢疾均有效。
赤石脂为单斜晶系的多水高岭土,当赤石脂在150~2000C,尚余二分子水时,即成为高岭土,含硅酸铝及氧化铁等,对粘膜有收敛和吸附作用,能吸收消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物,并保护消化道粘膜。又能涩肠止血,治久痢便血等。研末外用治疮痈溃后久不收口,能生肌收口。《本草经》载:“主黄疽,泄利肠澼,脓血,阴蚀,下痢赤白,邪气痈肿,疽痔恶疮,头疡疥瘙”。近代研究其药理作用与古书记载相符。
金樱子含鞣质,其煎剂对金葡菌的抑菌作用最强,其次对变形杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌也有抑制作用;对流感病毒PR8株抑制作用较强,在1:3200的水溶液中,对流感病毒仍有抑制作用,用金樱子治疗家兔实验性动脉粥样硬化,可以降低血清胆固醇及β脂蛋白,肝脏脂肪沉着与粥样硬化程度均较轻微。
乌梅乙醇浸液、煎剂及粉剂,体外对革兰氏阳性细菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、枯草杆菌及人型结核杆菌等皆有显著的抗菌作用。乌梅煎剂在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用,并能减少豚鼠蛋清性及组胺性休克动物的死亡数。临床用A型超声波检查,口服乌梅有收缩胆囊的作用,剂量增大,胆囊收缩和排胆作用也更明显,故适用于胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症。
五味子对中枢神经系统、心血管及呼吸系统、消化系统及降低谷丙转氨酶,都有明显作用,五味子能增强大脑皮质的兴奋朦胧主抑制过程,促使两种过程相互平衡。《本草纲目》记载:“补虚劳令人体悦泽,明目,暖五脏,壮筋骨”。祖国医学认为五味子是补虚益气的强壮滋补剂,可能与中枢神经系统机能的调整有关。又五味子的镇咳作用,与中医书中记载的敛肺气而止喘咳是一致的。
止汗药
麻黄根  浮小麦  糯稻根
止泻药
乌梅  诃子(附:藏青果)  石榴皮   樁皮  肉豆蔲  罌粟壳  白矾   赤石脂    禹余粮
固精、缩尿、止带药
山茱萸  桑螵蛸  益智仁  莲子  莲须  芡实  覆盆子  金樱子   银杏    海螵蛸   夜关门  刺猬皮
例解:
一、固涩药
(一) 五味子《本经》
为木兰科多年生落叶藤本植物五味子的成熟果实。主产于辽宁、吉林、黑龙江、山西等地,入药生用,蒸用或密炙用。
别名:北五味子、辽五味。
处方用名:五味子、北五味子、南五味子。
药用部分;成熟果实。
性味:酸、甘、温。
归经:入肺、心、肾经。
功能;益气生津、补肾养心、收敛固涩。
主治与应用:
1.用于气虚津伤所致的体倦汗多,气短心悸、口干等证,以及气虚喘咳。如生脉散,以之与人参、麦冬配伍,用于气津两伤,汗多体倦,虚喘久咳、短气痰少,以及气阴不足,心悸脉虚等证。
2.既能补益肺肾,又能敛肺气而止喘咳,故除适用于肺虚喘咳外,还适用于肺肾不足之喘咳。常与山茱芋、熟地等配伍,如郁气丸。
3.用于体虚自汗、盗汗、遗精、尿频、久泄不止等滑脱不固的证候,本品有收敛固涩之功。临床应用时,须分别配伍适当的药物。如治虚汗证,常与柏子仁、牡蛎配用;治疗遗精、尿频,常与桑螵蛸、益智仁配用;治疗久泻不止,常与补骨脂,肉豆寇配用。
用量:3-9克。
使用注意:本品酸涩收敛,凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初发均不宜用。
参考资料:
含五味子素、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、维生素c、脂肪油、挥发油、糖类、树脂等。北五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程,并使之趋于平衡,故能提高工作效能减轻疲劳。能调节心血管系统而改善血液循环。对呼吸有兴奋作用。又能调节胃液分泌,促进胆汁分泌,以及兴奋子宫、降低血压。五味子乙素四种成分能明显降低四氯化碳引起的动物谷-丙转氨酸升高,并对肝细胞有一定保护作用。临床上常以之作丸,散剂,用于无黄疸型及迁延性慢性肝炎。
(二) 金樱子《蜀本草》
为蔷薇科常绿攀缘灌木植物金樱子的成熟果实。产于广东、四川、云南、湖北、贵州等地。入药擦去刺、剥去核,晒干备用。
别名:刺梨子、糖罐子、灯笼果、野石榴。
处方用名:金樱子。
药用部分:成熟果实。
性味:酸、涩、平。
归经:肾、膀胱、大肠经。
功能:固精缩尿、涩肠止泻。
主治与应用:
1.本品有固精缩尿的作用,适用于肾虚引起遗精小便频数,遗尿等证,可与芡实同用。也可单用熬膏,持续服用。或配入菟丝子,桑螵蛸之类。
2.能固肠止泻,可用于脾虚久泻,常与党参、白术、山药、茯苓等同用。
此外,金樱子对脾肾不足的白带证,也可用上述配伍方法,有止带功效。
用量:6-18克。
参考资料:
品能促进胃液分泌、有助消化,但能使肠的分泌减少。故有止泻作用。据报导,用10%金樱子浓煎液内服,治疗轻度子宫脱垂有一定效果。作体外试验,金缨子1:3200的稀释水溶液对流感病毒有抑制作用。
(三) 诃子《药性论》
为使君子科落叶乔木植物诃子的成熟果实,原产印度、马来亚、缅甸,现主产我国云南及广东、广西等地。于7-8月采收,哂干,生用或煨用,若用果肉则去核。
别名:诃黎勒、诃子肉。
处方用名:诃子、诃黎勒、煨诃子。
药用部分:成熟果实。
性味:苦、酸、涩、平。
归经:肺、大肠经。
功能:涩肠止泻、敛肺利咽。
主治与应用:
1.本品煨用能敛涩大肠、制止腹泻、久痢不止、滑泄不固之证。对于痢疾腹痛而偏热者,与黄连、木香、甘草同用;对于久泻久痢而偏寒者,配干姜、肉豆寇同用。如因泻痢日久,气阴两伤时,须配益气健脾养阴的药物如党参、白术、山药等同用,如真人养脏肠。
2.能敛肺利咽,适用于肺虚喘咳,或久嗽失音等证。治肺虚喘咳可与党参、麦冬、五味子等配伍。治痰火壅肺,久嗽失音与瓜萎皮,川贝母、桔梗等同用。
用量:3-9克。
参考资料:
有一定抗菌作用及强大的收敛作用。
(四) 芡实《本经》
为睡莲科一年生水生草本植物芡实的种仁,主产于湖南、江苏、安徽、山东等地。入药去皮取仁。晒干备用。
处方用名:芡实、南芡实、北芡实。
药用部分:种仁。
性味:甘、涩、平。
归经:脾、肾经。
功能:健脾止泻、固肾涩精、止带。主治与应用:
1.本品能健脾止泻,可用于脾虚久泻不止证,常与益气健脾的党参、白术、茯苓等同用。
2.有固肾涩精作用。适用于肾气虚。精关不固所致的遗精,早泄,以及小便频数之证,常与菟丝子、桑螵蛸、金樱子等同用。
3.能收敛止带,可用于湿热带下或脾肾虚弱的带下。若治湿热带下,白带色黄者,常配白果、山药、黄柏等同用。脾虚有湿,则多与白术、党参、金樱子、泽泻等配用。
用量:9-15克。
参考资料:
含蛋白质,脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、核黄素、抗坏血酸。
(五) 山茱萸《本经》
为山茱萸科落叶小乔木同茱萸除去果核的果肉。产于浙江及安徽、河南、四川、陕西等地。入药生用,或蒸熟用,或加酒拌蒸。
别名:山萸肉、萸肉、枣皮。
处方用名:山芋肉、净萸肉、枣皮。
药用部分:果肉。
性味:酸、涩、甘、温。
归经:肝、肾经。
功能:补益肝肾、敛汗固脱。
主治与应用:
1.补益肝肾,用于肝肾亏虚,精关不固引起的遗精,盗汗、尿频、腰痛、眩晕、崩漏及内风萌动等证,如六味地黄丸。
2.敛汗固脱,用于大汗亡阳,阴虚阳浮,或阴阳俱虚等引起的暴脱证。因药力较缓,重证宜用较大量,并与人参、附子、龙骨、牡蛎等同用。
用量:6-12克。亦可重用至30克。
参考资料:有利尿和降压作用。体外试验能杀灭小白鼠腹水癌细胞。对于因化学疗法及放射线疗法引起的白血球下降,有使其升高的作用,抗菌试验对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌某及些皮肤真菌有抑制作用。
(六) 桑螵蛸《本经》
为螳螂科昆虫螳螂的卵鞘。我国南方育蚕区较多。俗名螳螂窠。入药蒸,或入沸水浸泡后晒干,多采用或麸炒用。
别名:刀螂子、老鸹脓、螳螂子。
处方用名:桑螵蛸。
药用部分:卵鞘。
性味:甘、咸、涩平。
归经:肝、肾经。
功能;补肾助阳、固精缩尿。
主治与应用:
1.本品能补肾固精及缩尿,主要用于肾气不固所致的遗尿,小便频数及遗精早泄等证,尤常用于小儿遗尿,常配益智仁、菟丝子、黄芪等同用。
2.有补肾助阳作用,常配枸杞子,巴戟天、仙茅、仙灵脾等治疗肾虚阳痿之证。
用量:  3-9克。
使用注意:本品助阳固涩,故阴虚多火,膀胱有热而小便频数者忌服。
(七) 麻黄根《别录》
为麻黄科多年生草本状小灌木麻黄,木贼麻黄的根。
处方用名:麻黄根。
药用部分:根。
性味:甘、平。
归经:肺经。
功能;止汗。
主治与应用:
本品专用于止汗,阴虚盗汗均可应用,如牡蛎散;治阴虚盗汗,常配五味子,柏子仁,牡蛎等;治产后虚汗,常配黄芪,当归等;气虚自汗则常配以黄芪、白术。
用量:3-9克。
使用注意:本品功专止汗,有表邪者忌用。
(八) 浮小麦《本草蒙鉴》
为禾本科一年生草本植物小麦未成熟的颖果。各地均产。以水淘之,浮起者为佳。
处方用名:浮小麦。
药用部分:未成熟的果粒。
性味:甘、晾。
归经:心经。
功能;止汗、除热、益气养心安神。
主治与应用:
1.用于自汗、盗汗。本品甘能益气,凉可除热,而有止汗功效,凡阳虚自汗,阴虚盗汗,均可应用。如牡蛎散,即以本品与牡蛎、麻黄根、黄芪同用,治体虚自汗不止。
2.用于骨蒸劳热。本品有益气,除热、止汗作用,故也可用于退劳热,多与生地、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。
用量:15-30克,煎汤服,或炒焦研末服。
参考资料:
含多量淀粉和维生素b等。驱虫药
凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物,称为驱虫药。本类药物主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患,病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。可以根据寄生虫的种类,选择药物。服用驱虫药可麻痹或杀死虫体,使虫排出体外,能得到根本治愈。对于体虚患者,应先补后攻,或攻补兼施,驱虫时一般在空腹时服用,以便使药物与虫体易于接触,更好的发挥驱虫效果。常配伍泻下药,促虫排出。部分驱虫药毒性较大,孕妇慎用。常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。
药理
(1)驱蛔虫作用:
苦楝皮的乙醇提取物在体外对猪蛔虫,特别是猪蛔首有麻痹作用,其 有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。不同浓度的川楝素对猎蛔首的作用随浓度递增而 呈轻度、中度至完全抑制,然后可逐渐恢复活动。对整体猪蛔,川楝素在高浓度时呈现麻痹,低浓度对猪蛔虫有明显兴奋作用,出现剧烈收缩,能扰乱虫体能量代谢,使虫体不能附着肠壁而排出体外。川楝素的主要作用部位是蛔虫头部神经环。川楝素给猴口服后,药物在体内吸收、分布较快,分布广,消除慢,组织中药物浓度以胆、肝和十二指肠最高,脾、肾次之,在脑内各部分呈均匀分布,但浓度低。多次重复给药有蓄积性。使君子煎剂、乙醇提取物能抑制猪蛔虫。使君子仁提取物水溶部分对猪蛔首有麻痹作用。使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关,其有效成分为使君子酸钾,具较高的驱虫效力。使君子高浓度对蛔虫先兴奋后麻痹,此种兴奋作用亦为驱虫效果的原因之一。
(2)驱绦虫作用:
槟榔碱为槟榔驱绦虫的有效成分,对猪肉绦虫全虫各部都有较强的麻 痹作用,对牛肉绦虫的作用则仅使头部和未成熟节片麻痹,孕卵节片(中后段)也受影响变软,但不全瘫痪,效果较差。槟榔对有钩绦虫、无钩绦虫及短小绦虫均有很强的麻痹作用。南瓜子煎剂及其提出液使牛肉绦虫中后段节片变薄变宽,节片的中部凹陷,呈麻痹状态,头及未成熟的节片活动自如。用L一过氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氢溴酸南瓜子氨酸治疗绦虫病犬,均能驱虫。对犬水泡绦虫一豆状绦虫的头节未成熟节段和成熟段有麻痹作用,因此常排出整条绦虫。用南瓜子氨酸治疗猫绦虫有效,对小鼠短膜壳绦虫病亦有效。雷丸亦能驱绦虫。《本草经》记载,雷丸“杀三虫”。主要有效成分为雷丸素,是一种蛋白酶,含量约3%,在弱碱性溶媒(pH8)中有分解蛋白质的作用。体外实验证明雷丸水浸液能杀死绦虫节片,其作用是由于蛋白酶对虫体蛋白质的分解,破坏虫体,放大便中不一定找到虫片,其疗效可由于长期粪检,反复阴性而得到肯定。
(3)驱蛲虫作用:
使君子粉剂无驱除小鼠蛲虫成虫的作用,但对成熟雌虫和子宫充满虫 卵的雌虫驱虫作用比较显著。槟榔粉剂、煎剂体外实验对小鼠蛲虫有麻痹作用,能驱除其成虫,但效果不如对人蛲虫好,槟榔粉剂对鼠蛲虫的幼虫亦稍有作用。
(4)驱钩虫作用:
苦楝根皮煎剂对犬钩虫体外实验,在高浓度时,能全部杀死。槟榔片 煎剂亦能杀死钩虫,部分雌虫尾端破溃,子宫暴露,虫体卷曲。
(5)驱鞭虫、姜片虫的作用:
槟榔煎剂、合剂(槟榔、乌梅、甘草)均能驱鞭虫、姜片虫。
(6)抗血吸虫作用:
于小鼠感染血吸虫当天给予南瓜子,28天为一疗程,预防效果最好,虫数显著减少,对血吸虫成虫无影响。南瓜子丙酮提取物、南瓜子氨酸能抑制童虫的生长发育,有预防作用,但不能杀灭小鼠体内的血吸虫成虫,仅能使两性虫体萎缩,生殖器官退化和子宫内虫卵数减少。南瓜子氨酸与吐酒石合并治疗小鼠血吸虫时,两种药物同时投服或先用吐酒石后服南瓜子氨酸的疗效最佳,先服南瓜子氨酸再服吐酒石一般效差。小鼠口服南瓜子氨酸后,肝细胞呈轻度萎缩或肝内有少量脂肪浸润,停药后即恢复正常。
(7)其他作用:
①治疗肉毒中毒动物。
川楝素以不同的给药途径给药,对肉毒毒素中毒的动物有治疗 作用;对给致死量肉毒的小鼠,攻毒后六小时内给川楝素治疗,其存活率可达80%以上;对肉毒中毒猴子攻毒后24小时治疗,可治愈半数以上;对C型肉毒中毒后亦有保护作用,与抗毒血清合用,可明显降低抗毒血清用量。肉毒中毒小鼠对给川楝素引起的膈肌神经肌肉接头突触小泡减少有明显的对抗作用。实验证明,正常小鼠神经肌肉接头突触区突触小泡的密度为184±37цm2/单给川楝素后神经肌肉接头突触小泡明显减少,平均密度为68±15/um2,而给予毒素后再给川楝素的小鼠平均密度分别为137±18/μm2和130±26/μm2,对进一步探索川楝素及肉毒毒素的作用机理有一定的意义。
②抗真菌。
苦楝皮、使君子、槟榔水浸剂在试管内对某些皮肤真菌有抑制作用。
③兴奋胆囊。
槟榔注射液对豚鼠离体或猫、犬在体胆囊均能明显地兴奋胆囊肌,引起有力的收缩,使胆囊内容物排出增加。对胆汁分泌无明显影响。大黄注射液能促进胆汁分泌,若两者间断联合应用,对狗或猫则能在短时间内增加总胆管的压力,加速胆汁的排出,并 有利于总胆管结石的排出。槟榔对人体胆囊有一定的收缩作用,较对犬弱,临床与其他中药配伍,能促进胆道蛔虫或结石的排出。槟榔有拟胆碱作用,槟榔碱的作用和毛果云香碱、毒蕈碱相似,兴奋M胆碱受体,对中枢神经系统也有拟胆碱作用,猫静注小量槟榔碱可引起皮层惊醒反应,阿托品可减少或阻断这一作用。槟榔碱也有兴奋N胆碱受体的作用。
(8)毒性作用:
苦楝皮煎剂对犬15 g/kg能引起呕吐,对兔的致死量在40g/kg以上,动 物对其耐受力可因营养状态及体质等原因而稍异。川楝素对犬、猫以不同剂量灌胃给药,血压降低可随剂量递增而加大,血压可急降至零,呼吸、心搏停止,肺、胃肠出血。镜检发现出血是由于血管壁受损伤所致,引起呼吸衰竭主要由于对呼吸中枢的直接抑制,尼可刹米对其引起的呼吸抑制有轻微对抗作用。亚急性毒性实验表明川楝素可使小鼠、猴的谷丙酶升高。肝脏病理形态学的变化比其他脏器明显,血管内膜上有沉积的棕黄色颗粒。口服川楝素片中毒的猪出现四肢颤抖、行动强拘、阵发性惊厥。中毒小孩表现站立不稳、谵语、嗜睡、瞳孔散大、对光反应迟钝等,可能与药物纯度、剂型及动物种属不同有关。
中毒剂量的川楝素可使鼠、猪、狗及猴出现全身无力(软瘫、垂头、眼睑下垂)、呼吸困难、四肢抽搐等症状。
实验证明,川楝素是一个选择性地作用于突触前膜的神经肌肉传递阻断剂。能阻断大、 小鼠神经肌肉间的正常传递,是猴等动物出现肌无力的直接原因。电镜观察表明,川楝素对小鼠、大鼠神经肌肉接头突触前膜的亚显微结构有明显的改变。
小鼠皮下注射使君子水浸膏最小致死量为20g/kg,引起全身轻度痉挛,随即呼吸停 止,使君子给犬口服26.6g/kg,可引起犬呕吐、呢逆。槟榔碱能增强胃肠的蠕动而产主腹 泄,常发生胃肠痉挛,剧烈腹痛及恶心、呕吐等症状。
应用
驱虫药的临床应用,报道甚多,主要用于以下几方面。
(1)治疗蛔虫病:
川楝素治疗蛔虫病524例及4616例中,平均排虫率分别为74.31和80%。用苦楝根皮糖浆治疗蛔虫病1348例,认为驱虫率高,用法简便,无禁忌症,可以广泛应用。使君子酸钾能显著地驱除人体蛔虫,在较大剂量不服泻药时,亦具有较高的驱虫效 力,新鲜及烘焙过的使君子仁效果相近似。使君子叶子中亦含有使君子酸钾,用叶制的制 剂,经临床验证1000余例,亦有驱蛔虫效果,副作用小。使君子和百部合并应用,对人蛲虫的疗效较好,单用使君子、百部治疗蛲虫病亦有效。
(2)治疗绦虫病:
槟榔对猪肉绦虫效果较好。对牛肉绦虫效果差,须与南瓜子合用,可使 全虫瘫痪易于排出体外。槟榔、南瓜子和石榴皮联合煎剂治疗绦虫病,能使绦虫肌肉麻痹或杀死,使之不能固定于肠壁而被排出。南瓜子合并槟榔、黑丑或白丑粉(槟丑粉)治疗绦虫病,可取得较好疗效。
(3)治疗钩虫病:
槟榔煎剂治疗十二指肠钩虫病,对钩虫的效果与剂量及大使次数有 关,服泻药大便次数多者疗效好。
(4)治疗鞭虫、姜片虫病:
槟榔煎剂治疗鞭虫病患者,自觉症状消失,一月后未发现虫 卵。槟榔、辣椒子和灭虫宁合用治姜片虫病及钩虫病,效果较满意。
外用药
凡在体表或某些粘膜部位应用,具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物,称为外用药。外治方药有膏、丹、水、酒、散、药线(药丁)等剂型,对患部直接用药。用法包括膏贴、涂、敷、掺、熏、洗、浸、浴、点眼、灌耳、滴鼻、吹喉及药丁插入瘘管等。外用药由于性能不同,而有不同的用途。
有杀虫止痒者,如硫黄、明矾、轻粉、冰片、樟脑、蛇床子、土槿皮、炉甘石等,用于疥癣、湿疹、痒疹等皮肤病。
有消肿散结者,如黄连、黄柏、大黄、腰黄、丁香、蟾酥、麝香、芙蓉叶等,用于疮疡初起,焮肿热痛。
有化腐排脓者,如轻粉、升丹、珠砂、硼砂、雄黄、冰片等,用于疮疡已溃,脓腐较多。
有生肌收口者,如殊砂、珍珠、琥珀、龙骨、血竭、冰片、炉甘石等,用于疮疡已溃,脓汁将尽,疮口未收者。
有收敛护肤者,如明矾、石灰、虎杖、地榆、象皮、龙骨、牡蛎、炉甘石、赤石脂、密陀僧、五倍子、海螵蛸、滑石、蜂蜜、麻油等,用于收敛,止血,润滑,护肤。根据中医习用的外用药,综合归纳其药理作用,有以下几点。
(1)杀灭病原体作用:
即所谓杀虫。如硫黄能抗真菌、杀疥虫;黄连、苦参、蛇床子及雄 黄桃仁膏等有抗滴虫作用。
(2)抗菌、抗病毒作用:
近年曾对抗菌、抗真菌及抗病毒的中药作了大量的筛选,发现青 黛、明矾、雄黄、轻粉、白降丹、胆矾、硼砂对金葡菌等常见化脓菌有抗菌作用。枯矾、五倍子、化毒散、生肌散、八宝生肌散、四黄素等,对绿脓杆菌有效。成药红升丹的抗菌作用很强,能消结散肿。雄黄、明矾、羊胆、大蒜、狼毒、猫眼草、白芥子、结核散、胆汁、黄连素、蛇床子、儿茶、硼砂、甘松等,均有抗结核杆菌作用。血竭、水银、轻粉、硼砂、密陀僧、梅片、潮脑、白矾、枯矾以及一些中药的酒与醋浸剂、黄藤生物碱、土槿皮苯浸膏均有抗真菌作用。紫草硼酸滴眼剂有显著的抑制单疮病毒的作用,可治疗病毒性角膜炎。此外,水银、轻粉有抗螺旋体作用。
药物试管内的抗菌试验结果,大部分与临床疗效一致,有人认为结果符合的占67%,不符合的有33%,而低度抗菌作用药物也可能在临床上有良好疗效。体外玻器内进行的抗菌实验结果,对外用药来说有较高的参考价值。
(3)局部刺激作用:
有些外用药对皮肤粘膜有一定的刺激作用,可使用药部位发红和充 血。如接触时间较长或药物本身有较强的刺激性,可能起疱,甚至生脓疱,动物皮肤对中药的原发性刺激反应,也可造成实验性皮炎,如巴豆油皮炎。薄荷脑、樟脑、桉叶油等可刺激皮肤冷觉感受器,局部皮肤有清凉感,还可影响肌肉、关节,减轻深部炎症和疼痛。轻粉刺激口腔粘膜,可致溃疡。白降丹并对局部皮肤可致发疱;斑蝥能发疮引赤,刺激性很强。
(4)收敛止血作用:
收敛药与创面或粘膜接触时,能使表层细胞的蛋白质凝固,形成保 护膜,使局部免受刺激,且可使局部血管收缩减少充血,又可减少渗出。如明矾、铅粉、儿茶、五倍子、炉甘石等。已报道明矾有强大的收敛作用,应用于子宫脱垂、直肠脱出及内痔、痔核等。儿茶含大量儿茶鞣质,五倍子含鞣质60%左右,广泛用于收敛止血。有的膏药还可使瘢痕软化。地榆炭油剂可用于某些严重表皮剥脱性皮肤病。
(5)促进骨折愈合作用:
中医对跌打、损伤的治疗,具有丰富的实践经验。如消肿膏治疗软组织损伤;扭伤粉有治疗扭伤的作用。现代实验也研究了中药的促骨折愈合作用。生肌象皮膏对感染骨折动物模型实验证明,骨的肉芽岛及皮岛生长较对照组快而多,且有增强 机体抗感染能力,促进细胞增生及分化,增加局部血循环,促进瘢痕组织软化吸收等作用。
(6)保护及润滑皮肤作用:
保护皮肤和粘膜的发炎或溃疡面,常用一些不易吸收的粉 末,在用药部位不被溶解,但能从组织或炎症部位吸取水分,形成一层薄膜,从而减轻炎症,如滑石粉、炉甘石等,称保护药。尚有一些缓和性的油脂类药物,可软化滋润皮肤,不易被吸收,常用作赋形药以延长其他药的作用,如花生油、胡麻油、猪脂、蜂蜡等,称为润肤药。
蜂蜜,不但能润护皮肤,治疗烧伤、冻伤、乳头裂,且对粘膜有润滑作用,能治疗便秘、蛔虫性肠梗阻。黄丹调涂可用于皮肤皲裂。
(7)局部麻醉作用:
外用麻药,古书曾有记载,如蟾酥、细辛等具有表面麻醉作用。
(8)其他作用:
有的外用药可治疣类、斑秃、皮肤癌及银屑病等。
但应注意外用药中很多有剧毒。如水银、轻粉、银硃、铅丹、密陀僧、砒石、升丹、白降丹等,均不可内服,也不可撒布创面或溃疡面;有的也不能用油脂调涂,以防吸收中毒。个别外用药还可引起变态反应,如中药补骨脂成分制斑素可引起过敏性休克。
一、驱虫药
(一) 使君子 《开宝本草》
为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的种子。主产于四川、广东、广西、云南等地。以四川产量最多。9-10月果皮变紫黑色时采收,晒干。去壳,取种仁生用。或炒香用。
别名:留求子、川君子、建君子。
处方用名:使君子、使君肉。
药用部分:种子。
性味:甘、温。
归经:入脾、胃经。
功能:杀虫消积。
主治与应用:
本品为驱虫要药,所含使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用。除适用于蛔虫病外,并可用治蛲虫病。因其味甘甜,故尤宜小儿。单用使君子仁炒香嚼服有效;如蛔虫较多,病情较重者,可与苦栋皮,槟榔等驱虫药同用。如小儿形体消瘦,面色萎黄者,须配党参、白术、当归等益气、补血药,以攻补兼施。
用量:6-12克,炒香嚼服,小儿每岁每天一粒半,总量不超过二十粒。
使用注意:本品不宜大量服食,否则引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。与热茶同服。亦有呃逆出现。
参考资料:
使君子的水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。
(二) 苦栋根皮 《别录》
为栋科落叶乔木苦栋树的根皮。全国各地均产,四川尤多。入药鲜用,或哂干用。
别名:苦栋皮、栋皮。
处方用名:苦栋皮、苦栋根皮。
药用部分:根皮。
性味:苦、寒、有毒。
归经:肝、脾、胃经。
功能:杀虫、冶疥癣。
主治与应用:
1.本品对蛔虫有麻痹作用,故可用于驱蛔,且效力比使君子强,可单用煎汤顿服,亦可制成糖浆服;如配槟榔、使君子、乌梅等药,则效果更佳。近年来用本品配合菌陈、郁金、青皮、木香等治疗胆道蛔虫有定疗效。
2.可治头癣、疥癣。通常用木品研末,以醋或猪脂调涂患处。
用量:6-15克,鲜品15-30克。外用适量。
注意事项:本品有定毒性,体虚及肝病患者不宜使用或慎用。
(三) 槟榔 《别录》
为棕榈科常绿乔木植物槟榔的成熟种子。生产于海南岛、福建、云南等地。冬春两季果实成熟时采集,剥去果皮,晒干,浸透节片。
别名:大腹子、海南子、大白、玉片。
处方用名:槟榔、榔片、花槟榔。
药用部分:种子。
性味:辛、苦、温。
归经:胃、大肠经。
功能:杀虫消积、行气利尿。
主治与应用:
1.能驱杀多种肠内寄生虫,并有轻泻作用,有助于虫体排出。驱除绦虫,姜片虫疗效较佳,尤以猪绦虫最效,如配合南瓜子同用,效果更为显著。
2.既消积导滞,又兼轻泻之功,用治食积气滞,腹胀便秘,以及泻痢后重等证。多与行气导滞药同用,如木香槟榔丸。
3.有行气利水作用,为治脚气疼痛的要药,常与吴芋、木瓜、苏叶、陈皮等同用。
用量:6-15克,单用杀绦虫,姜片虫时可用至6-120克。
参考资料:
1.对流感病毒和多种皮肤真菌有抑制作用。
2.槟榔碱有似胆碱样作用,所以有泻下、促唾液腺及汗腺分泌,缩瞳等作用。
(四) 南瓜子 《现代实用中药》
为葫芦科植物南瓜的种子。主产于浙江、江苏、河北、山东、山西、四川等地。夏秋间果熟时采收,取子洗净,晒干。研粉生用,以新鲜者良。
处方用名:南瓜子。
药用部分:种子。
性味:甘、温。
归经:胃、大肠经。
功能;杀虫。
主治与应用:
1.用治绦虫,可单用,或与槟榔同用,能增强疗效,用时宜先服南瓜子60-120克(连壳生用研粉调服),2小时后用槟榔60-120克煎服,再过半小时服玄明粉15克,使之泻下,促进虫体排出。
2.用于急性期及晚期血吸虫病有一定疗效,但须较大剂量长期服用。
用量:6-120克。
参考资料:
1.本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白质、尿素分解酶及维生素a、b、c等。
2.南瓜子有麻痹绦虫中段和后段节片作用,小白鼠感染血吸虫后,服南瓜子能抑制幼虫生长发育,并有使成虫虫体缩小,及卵巢萎缩等作用。
(五) 贯众 《本经》
为鳞毛蕨科多年生草本蕨类贯众的根茎。我国大部分地区皆产。入药生用,或炒炭用。
别名:管仲。
处方用名;贯众、贯仲。
药用部分:根茎。
性味:苦、寒。有小毒。
功能:杀虫、止血、清热解毒。
主治与应用:
1.对蛲虫等肠道寄生虫有驱除作用,但单用力薄,常与其他杀虫药配伍,以增强疗效。如用以驱杀钩虫,可与榧子、槟榔、红藤等药合用。
2.能清热解毒。用于风热感冒,温热斑疹,以及痄腮等病证。本品味苦性寒,有泄热解毒之功。常与银花、连翘、大青叶、板蓝根等配伍同用。
3.用于衄血、吐血、便血及崩漏等证。本品炒炭,能凉血止血,宜用于血热妄行之证。治崩漏,功效尤良。常与侧柏叶、仙鹤草、陈棕炭配伍同用。
用量:10-15克用以驱虫及清热解毒宜生用;用以止血;宜炒炭用。
(六) 雷丸 《本经》
为多孔菌科雷丸菌的菌核。我国西北、西南、华南诸省均产,以四川、湖北、云南、贵州等地产量最多。春、秋、冬三季可采收。但以8-9月采收为多,洗净晒干,入丸散剂。
别名:竹苓。
处方用名:雷丸、白雷丸。
药用部分;菌核。
性味:苦、寒。有小毒。
归经:胃、大肠经。
功能;杀虫。
主治与应用:
有杀虫作用,主要用治绦虫和蛔虫病。因雷丸所含雷丸素,为驱虫有效成分,在60oc左右即易破坏,故宜生用作丸散剂服。单用或与木香、槟榔、鸟梅等配伍。
用量:每次3-6克,研末吞服;每天2-3次,连服三天。
参考资料:
本品含蛋白酶(雷丸素)及钙、铝、镁等。
(七) 鹤虱 《新修本草》
为菊科多年生草本植物天名精的果实。另一种为伞形科二年生草本植物野胡萝卜的干燥成熟果实。晒干。生用或炒用。
别名;南鹤虱、天名精实。
处方用名;鹤虱。
药用部分;成熟果实。
性味:苦、辛、平。有小毒。
归经:脾、胃经。
功能;杀虫。
主治与应用:
多用于蛔虫、蛲虫、绦虫等多种寄生虫病。可单用作成散剂服。亦可配伍苦栎根皮、槟榔等用。如化虫丸。
用量:3-9克。