广东省中医院 范瑞强:下肢寒冷有很多种原因

       许多老人一到冬天，双下肢便出现寒冷，这种情况一般是可以理解的。由于双下肢爱重力的影响，距离心脏又最远，局部血流相对缓慢，加上老人的御寒能力较差，一旦活动减少，到了天气严寒的日子，往往感到下肢，特别是脚趾的寒冷感，这是正常的生理现象。只要局部保暖，加强活动，寒冷便会消除。但是，一些下肢寒冷，即使采取保暖措施也很难消除，就应该警惕，很可能是某种疾病的“信号”，一般应考虑以下一些疾病：
　　血检性闭塞性脉管炎　　发病初期，大多表现为受寒后感觉足部发冷、麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重，可表现为间歇性跛行、患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛(尤以夜间为甚)加剧。
　　闭塞性动脉硬化　　早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行。随后可见患肢皮肢苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等。因本病是全身动脉粥樯硬化疾患之一，因此患高血压、高血脂或糖尿病的老年人，如出现上述症状，应警惕此病的发生
　　肢端动脉痉挛症　　又称雷诺病。是血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛疾病。表现为手指等四肢肢端阵发性发白、紫绀、潮红和疼痛，通常是因寒冷刺激或情绪激动所诱发。
　　多发性大动脉炎　　据报道，患者中有近20%的是由于动脉炎波及供应下肢血液循环的大动脉，导致下肢缺氧，表现为下肢寒冷感，并伴有下肢疲软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行。
　　神经衰弱　　神经哀弱所致的植物神经功能紊乱，也可致持结性下肢寒冷感。常伴有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适感，而体格检查又无异常。另外，有些癔病患者可由有关语言暗示引起双下肢寒冷感。暗示疗法能收到立竿见曩的效果，为此不难鉴别。

据现代医学研究，这些女性可能是由于以下几个原因引起身体发冷：

1 胃肠功能不调或者身体虚弱，机体散发热量的能力低，抵抗力低，抗寒能力差，因而容易感到寒冷。

2 女性长时期处于营养缺乏状态，患有贫血、低血压或甲状腺功能减退，也会引起局部和全身的血液循环不良，特别是肢体末稍循环障碍，导致植物神经功能紊乱，使人产生冷感。

3 饮食不调，夏日贪食生冷，消耗阳气，身体代谢机能下降，到了秋冬就容易怕冷。

4 好静少动，血液循环速度太慢，产热能力不足，也会加剧冬季冷感。

怎样才能解决怕冷问题呢？推荐在以下几个方面进行生活调整：

1 积极地参加适宜的体育锻炼。特别是平常久坐或工作中长时间站立不动的女子，应当有意识地让自己多些走动，多做手脚和腰部的局部运动，伸伸腿，弯弯腰等，促进血液循环。人们都知道，运动的时候会发热。身体运动越少，产热的数量也就越少。最好做那种不会让你喘不过气来，但是让身上充分发热的运动，再加上一些锻炼肌肉的无氧运动，对改善虚弱体质最为有效。

2 根据气候变化随时增减衣服，体虚者更要注意御寒保暖，特别是下半身的保暖。不要在冷天穿裙子，也不要在深秋长时间穿露脚背的鞋子。对容易受冻或比较冰凉的身体部位，都要注意防护。比如说，冬天要戴手套，穿棉鞋，系围巾，戴帽子等。只要搭配得当，这些装扮都可以让女孩子更加漂亮，并不是穿得越少越好看。

3 怕冷的女孩子还要强饮食调理，提高御寒能力。羊肉、牛肉、鸡肉、鹌鹑、胡萝卜、大蒜、韮菜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、花椒、山药、核桃、龙眼、荔枝等食品都属于“温性食物”，它们能促进身体多产热。日本医学家认为，要使人健壮，抵御严寒，最好能多吃些连根带皮的蔬菜，如胡萝卜、山芋、土豆、生姜等，和肉类一起炖熟，连汤服用，可以改善体质。

4 贫血和低血压是很多女孩子怕冷的主要原因。因此，女孩子应当注意多吃些富含铁的食物，如猪肝、鸡肝、鸡心、血豆腐、牛羊肉、鲜枣、山楂、黑芝麻、木耳等，以补铁御寒。

5 此外，为了提高甲状腺的功能，可以多吃些富含碘、锌、核酸类食物，如海带、紫菜、贝壳类、牡蛎、沙丁鱼、螃蟹、菠菜等。

6 适当补充营养素，推荐维生素E和维生素C，可以改善血液循环；维生素B族促进代谢；铁和锌，可改善贫血并提高代谢率。每天或每两天吃一粒复合营养素也有帮助，注意一定要吃饭刚结束时服用，以保证吸收率。


其实补充营养、改善体质和减肥并没有绝对的冲突。身体发热量上去了，也就说明基础代谢提高了，这意味着身体善于消耗能量，把食物能量以热量的形式散发出来，就不容易积累脂肪——那么在同样的食量下更不容易胖。

同时，补充蛋白质、维生素、矿物质一类的营养还能提高减肥时的效率，避免因为营养不良而停滞，因为蛋白质不足出现虚假体重下降和快速反弹。比如说，吃猪肝、鸡心等就是补充蛋白质、铁、锌、B族维生素等，对于减肥过程中避免反弹是很必要的。把一些补血的食品做成粥或者汤，用来代替主食，每天早晚喝两碗，热量低而营养价值高，饱腹感也好，是个减肥好办法，也可以作为维持减肥后体重的长期措施。

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推荐：美容补血暖身粥

原料：紫糯米、大红枣、枸杞子、黑芝麻、核桃

做法：将紫糯米、大枣、枸杞子一起熬，用量为6：1，即紫米6两，大枣1两，枸杞子10克。加上1勺黑芝麻，一起放在高压锅里煮软。出锅以后，撒一把核桃碎，然后趁热喝。

功效：糯米性温，紫糯米补血；大枣能补血、健脾；枸杞子补气、健身，黑芝麻和核桃补肾、补血。

针对人群：贫血、体虚、体寒、经常手脚发凉、脸色苍白、皮肤不滋润的女子。
其它:冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。