飞科和康夫电吹风:糖尿病饮食疗法及食疗方法

正常人吃饭后，体内血糖升高，与此同时，胰岛素的分泌也增多，使血糖维持在略高的正常范围，不会发生糖尿病。糖尿病患者，因为胰岛功能减退，储存的胰岛素数量减少，不能随着血糖增高而增多，于是血糖就超过了正常范围，发生了糖尿病。患了糖尿病的人，如果只贪一时痛快，大吃大喝，必然会增加胰岛负担，长期下去，不可避免地要导致胰脏精疲力竭，这样岂不是对自身胰岛的催残吗?起不是作茧自缚吗?因此，如果你得知自己患有糖尿病或出现糖耐量异常，不管是哪一类型的糖尿病，不论病情轻重如何，不论在使用何种降糖药物，不论有无并发症，都需要适当地从量与质上调节控制饮食。甚至虽无糖尿病但明显肥胖的，也应该采取措施调整你的饮食。包含管理的目的就是根据患者的个体情况，使食谱中总热量和食物结构合理，控制体重在标准范围内，改善血糖控制和恢复体力，但这并不意味着完全放弃你所喜爱的食物，而是制定健康的饮食计划。我们提倡科学合理的饮食疗法，而不是单纯控制饮食，采取饥饿疗法。在这里，我们将介绍一些糖尿病饮食的基本原则，更重要的是你能在日常生活中执行这些原则，许多轻型的糖尿病只需恰当包含管理配合适当运动锻炼，即可达到防治要求，无需再用降血糖药物。而在需要药物治疗的糖尿病患者，如果忽视饮食管理和运动锻炼，即使药物治疗也难以奏效。一定要记住，对所有糖尿病患者来说，饮食疗法都是必需的，而且是长期的，甚至是终身的。
(1)、饮食疗法要达到的具体目标
维持标准体重。即在摄人最代限度碳水化合物的情况下，维持机体正常需要，保证成年人维持日常生活和劳动；保证儿童、青少年正常生长发育，或有较强的体力活动。对超过标准体重的20%的糖尿病患者，应减少热量摄入，使体重下降，改善胰岛素受体的敏感性，减少胰岛素抵抗，有利于血糖控制；对低于标准体重20%的糖尿病患者，应适当提高热量摄入，使体重接近标准体重，增加机体抵抗力，有利于日常活动。
纠正已发生的代谢紊乱。对高脂血症，予以低脂肪饮食；对低蛋白血症，
可适当提高蛋白饮食，使其血糖、血脂恢复正常。
防止并发症。防止或延缓糖尿病各种并发症的发生或发展。
减轻胰岛负担。饮食疗法在于减轻胰岛B细胞的负担，使胰岛素B细胸得到休息，部分功能得以休养恢复。尤其是肥胖型患者，通过饮食控制减少机体脂肪储存，消除过厚的腹部脂肪，使胰岛素受体密度增加，提高靶细胸的亲和力，充分发挥胰岛素的效应，明确可以达到不吃药而愈的目的。
(2) 、糖尿病饮食疗法应该坚持以下基本原则
因人而异、持之以恒。因为糖尿病患者生活习惯、劳动程度、体形(胖、中、瘦)、糖尿病的类型、合并症的轻重以及病程长短等都不尽相同，所以制定食谱内容，应根据每个患者的机体情况进行设计。并向患者做好宣教，讲明饮食疗法的重要意义，希望患者主动密切配合，持之以恒，才能取得饮食疗法的效果。
饮食结构调配合理。总热量确定后，最重要的是在高碳水化合物、低脂肪、限制胆固醇、保证蛋白质的需求、补充维生素和微量元素等原则下，以植物性食品为主，动物性食品为辅；以粗粮为主，细粮为辅。多食绿色、深色蔬菜，食用含丰富微量元素的食物，尤其是老年患者不可缺少含铬元素的食品。限制食盐，每日以6克为好。
进食方法分配原则：每日以三餐为主，再从三餐中分出25～50克主食，放在上午10～11时和下午3～4时，或者在睡前，做到少食多餐，以减轻胰岛负荷。注射胰岛素患者或者下半夜出现低血糖者，睡前可食用在胃内停留时间较长的鸡蛋或牛奶等食品。若早晨起床后体育锻炼，或者晚饭后至睡前还在工作者，或者参加打球、游泳等活动者，应增加少量食品以防低血糖。出差时，由于生活无规律、吃饭不定时，应随身携带方便食品。参加宴会也应按平时定量进食，不可暴食暴饮，否则会致病情反复或加重。所以进食要有规律性，避免或少吃零食、糖果、水果、饮料等。减少食用胆固醇含量较高的食品，可参照食物中胆固醇含量表，选择含胆固醇较少的食物。一日三餐分配原则：早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5，饮食疗法的实施应采取以下步骤。
(1) 、测算标准体重
保持标准体重，对中老年人防病保健是十分重要的。对糖尿病患者来说，是否达到或者接近标准体重，往往是病情控制程度的标志之一。因为肥胖是人体健康遭受威胁的信号，也是人体衰老的重要因素之一。美国科学家研究表明：45岁以上的男子，当体重超过正常体重的10%时，体重每再超过0．484千克，寿命就要缩短29天。肥胖者大量脂肪的体内堆积，增加心肺负担，容易发生糖尿病、冠心病、高血压、胆结石等。据统计约有15%的肥胖者有糖尿病，80%的糖尿病患者为肥胖体型。正常人糖尿病的发生率约为0．7%，而体重超超过20%者，糖尿病发生率为2%；体重超过50%者，糖尿病发生率为50%。一般认为，体重超过20%的患者，患糖尿病的机会增加了1倍。然而，体重过于消瘦，说明机体处于负氮平衡，抵抗力差，其原因多为营养严重不足。对糖尿病患者来说，消瘦提示“三多一少”症状严重，病情未被控制。因此，过胖、过瘦都是不健康的标志，必须使体重达到标准体重的范围。标准体重计算方式为身高(厘米)- 1 05=标准体重(千克)。
(2) 、根据工作性质、劳动强度确定每日每千克体重所需要的热量数
休息(25～30千卡)/千克体重/日
轻劳动(30～35千卡)/千克体重/日
中等劳动(35～40千卡)/千克体重/日
重劳动(40千卡以上)/千克体重/日
(3) 、根据标准体重和劳动性质，计算出一天所需总热量
实际体重超过标准体重者，总热量应减少15%，实际体重不到标准体重者，总热量应增加15%。生长发育期儿童和妊娠期、哺乳期妇女，饮食总热量可提高到每日40千卡/千克体重或更高。明显消瘦的糖尿病病人，饮食总热量在恢复期还可高一些。
(4)、 掌握常用食品的营养成分和供能情况，确定每日糖、脂肪、蛋白质供
给量。
蛋白质按每日每千克体重1～1．5克。孕妇、儿童、哺乳期妇女、明显消瘦者，2～3克/千克体重。食物蛋白质是维持生命活动不可缺少的物质基础。在白质摄入量的基础上，还应保证膳食中蛋白质具有一定的质量。在肾功能低下时，放宽限制碳水化合物的摄入，按肾功能情况下，控制蛋白摄入量。每日一般按以下标准：
血尿素氮7．14～10．7毫摩尔1克/千克体重
血尿素氮10．8～17．85毫摩尔0．8克/千克体重
血尿素氮>17．85毫摩尔0．5克/千克体重
脂肪按每日每千克体重1克为宜。对动脉粥样硬化、高脂血症患者，脂肪类食物尽量选用低胆固醇含量的，少食用动物脂肪、内脏、蛋黄、鱼子等，少吃油炸食品(因高温可破坏饱和脂肪酸)，多用植物油。血脂正常、无动脉粥样硬化的糖尿病患者，脂肪摄入尽量以动物脂肪、植物脂肪各半为宜。肥胖者每同脂防摄入40克以下。糖尿病人均不宜摄入过多脂肪，否则易诱发酮症。一般主张脂肪供给热量占总热量的20%～3 0%为宜，胆固醇摄入限制在每日300毫克以下。
糖的摄入量包括主食淀粉在内的含糖类食品的摄入量，一般按劳动强度确定每日每千克体重所需要的热量标准，乘以标准体重，为每日需要的热量。减去摄入的脂肪和蛋白质所产生的热量，即食物卡价乘以摄入量，所得数值为每日摄入的糖所应提供的热量，再除以糖的食物卡价，得出每日摄入的总量(克)。最后除以每100克主食的含糖量，所得数值即为每日主食定量。
现在正面临的另一问题是如何选择食物?如何具体地实施?在这里我们提供给你一个糖尿病食物金字塔方案，可以形象地表示哪些食物可多吃，哪些食物最好少吃。
糖、油脂、动物脂肪限量少吃
肉类、禽蛋类及坚果类、奶和奶制品根据需要适量食用
以淀粉食物作为主食，蔬菜瓜果类、米、面、地瓜、土豆、山药等根茎食物宜多吃一些
根据这个食物金字塔，在你的饮食计划中应遵循下述具体要求；一日三餐，定时定量；选择食物，低脂低糖；补充蛋白，加维生素；粗细搭配，菜豆多样；清淡素食；五谷杂粮；畜禽蛋乳，按需摄取；食用瓜果，贵在适当，少食甜辣，酸苦无妨，吸烟嗜酒，病体遭殃；莫等口渴，才喝水汤；食体结合，控制肥胖；因人制宜，辩证为上；饮食忠告，牢记心房。
这些具体的要求，希望有助于糖尿病患者的掌握和实施。
(1)常见的防治糖尿病食物有薏米、大豆及豆制品、南瓜、赤豆、柚子、胡萝卜、蘑菇等。
(2)山药15克，黄连6克，水煎食用。
(3)绿豆200克，梨2个，青萝卜250克，共煮食用。
(4)乌梅50克，开水冲服。
(5)番石榴干50克，苦瓜1个，水煎食用。
(6)鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎食用。
(7)冬瓜100克，鲜番薯叶50克，共煮食用。
(8)猪胰1具，薏米50克，共煮食用。
(9)猪肚1个，葱白数茎，豆鼓25克，炖至烂，调味食之。
(10)蛤蜊肉，常炖食。
(11)甲鱼烹熟食之。
(12)活鲫鱼500克，翅遥杂后将绿茶10克塞入腹内，蒸熟，忌盐食用。
(13)大田螺清水炖熟食之，饮汤尤佳。
(14)海参、猪胰同煮烂后加去壳鸡蛋，调味食之。
(15)西瓜嫩皮水煎服用。
(16)莲子、茯苓、麦冬，研面蒸糕食之。
(17)枸杞子、白米煮粥食之。
(18)黄芪、玉米须各30克，水煎服用。
(19)南瓜煮汤服用。
(20)苦瓜切片烧炒食用。
(21)大萝卜榨汁加水，用于煮粳米粥食。
(22)桑椹榨汁服用，每次15毫升。