偶看新闻睡眠测量仪:心电图简单看
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 16:13:34
心电图简单看
% L# p+ \$ i, q# ^1 d% A) m5 h$ T) ^一，如何看心率3 Y# n0 j! o) M9 O
看R-R或P-P间距
4 a0 D, t. E# M8 I; n 3－5大格：正常心率（100－60）$ o) ~5 t' ^4 u6 B) H% Z9 y
小于3大格：心率过快
- ^# X$ f$ j' i9 N! G 大于5大格：心率过慢
( {9 f% O7 x5 d Y1 U5 N, `2 P' j二，如何看心律
1 p9 G6 U) y- T! i( sA:有P波：窦性心律
9 ]) S( G+ H1 O" r7 j 无P波：异位心律- d: Z' v9 y H0 G
B:整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律
- ~# A! w# E* }, S! Y, i' x4 t2 p 不整齐（PP或RR间差值大于0.12s） ：
$ {& {+ P) a; | 早博 （房，室，交界性） , c/ p% {' }. _& C5 Y6 L
逸搏
1 @: Q) @/ j* {3 |5 w' [. W+ b 阻滞 （房，室，交界性）. I' Z Y( [% Z# p. T
C:房性的P波形态不一样5 _) A5 x+ r! C. T9 S* g
交界性前无p波或逆传
8 t" h3 @+ N7 X$ C 室性宽大QRS波,大于0.12
- t5 c/ M& S2 ]4 k6 `* W 阻滞：测PR间期,P 后有无QRS1 u8 ~: L0 r& m/ x6 `# B
阵发性室上性心动过速
8 ]5 D! t; e+ m0 k5 _心率：160－250次/分
. \& B& h! i) r6 a. |3 w8 K, lP波存在，P-R>0.12---房性1 T/ i2 \1 f% p: r! W- c
无P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性$ T& J7 N$ _$ N6 j. q5 E, n
P波与T波融合---通称室上性
. @5 A9 Q7 S- U# E& hf波：350－600次/分（房颤）' D8 U5 M* O7 C; E( d7 b
房室传导阻滞
, P# |. E- P n8 t) [2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传
# W7 _$ p6 \# o) ]/ v0 q$ v2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传, M$ } k" M* N) W; v
3型：P波与QRS波无关，; l5 v+ K! c) E# F; u# f
PP与RR间距相等$ u; m& h6 \0 t, C1 o
三，看电轴$ s* Q5 J6 ?* P
看1.AVF,的主波方向,确定电轴+ \) c8 Y+ `0 F; e! c
1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv）' D5 B, W* _0 p( o. M# k% A
1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
# l4 a: {7 g+ A* I9 A四，看肥大
. N; w s8 J* |V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据8 [ u' p+ u E: I2 J2 L2 }0 w' M
左室肥厚：V5R波大于2.5mv n( J: f c [5 E
右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏
- D6 F X5 i3 K) t1 R7 z: g; y五，看梗塞
1 F- h2 T! h; |0 S* d5 u找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?" t" N& C) G, O& b# B; \
如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高)
; f) @7 \, N' w/ J4 b再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF),: F0 K5 g/ {# S$ s0 G% q D
有一个特殊的是后壁,是大R波,V1，V2/ o0 h$ p: q0 X
心肌梗死
. d! y% @- k* Y& x早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合
5 E2 N/ ?: F( j/ ^1 }$ d急性：Q波 冠状T波+ ~! f8 E* E* W' ]2 I# _5 E
亚急性：Q波 冠状T波变浅/ }5 S" T3 ], t) v! y* R& t, S
陈旧性： Q波 或消失
6 X+ n$ h& B8 A* y) h" M关于心肌梗死的定位2 E" m) ~- L4 j2 V" g9 Z
前间壁：V1-V3( B& d8 Q* Q- \% ~5 d4 U- y6 ]
前壁：V3-V5' k4 g. P. L2 S8 @ t3 a( U4 O
侧壁：1 ,AVL V5-V6& o- D0 H! ]. o6 q
广泛前壁：V1-V6,1,AVL5 L8 u& d. P' u
下壁：2，3，AVF
* m: K' x9 L* d3 q# L后壁：V7-V9 有 V1,V2R波增高及T波高耸4 c! S: @! r+ i% R, _7 W
六，看M样波
, U% r3 C4 \( U0 y6,看有无M样波5 k7 B, W, y; [; n9 X5 j% V
室内阻滞：4 W& p. ?& v7 Q% Q- r
v1v2右
0 E/ X) ^' \1 a: W v5v6左
: i: M9 o# t, i$ v1 h, L* k% {七，看T波
K1 @3 V) S8 r0 V. [2 ]& |5 f/ m冠状T波的特点：& W+ Z: A6 k6 b0 T! \* U5 |+ ~
波形窄，顶尖，两侧对称，倒置6 z8 g; Y8 _, \1 i7 T- Z! c
通常出现在1，2，3,AVF ,V3,V5/ F Y# W( }2 C" c' F5 ?& q3 N0 t
当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血
0 U J, U9 O' z1 E( D
+ L! r4 a* x: `# X+ O, J
% L# p+ \$ i, q# ^1 d% A) m5 h$ T) ^一，如何看心率3 Y# n0 j! o) M9 O
看R-R或P-P间距
4 a0 D, t. E# M8 I; n 3－5大格：正常心率（100－60）$ o) ~5 t' ^4 u6 B) H% Z9 y
小于3大格：心率过快
- ^# X$ f$ j' i9 N! G 大于5大格：心率过慢
( {9 f% O7 x5 d Y1 U5 N, `2 P' j二，如何看心律
1 p9 G6 U) y- T! i( sA:有P波：窦性心律
9 ]) S( G+ H1 O" r7 j 无P波：异位心律- d: Z' v9 y H0 G
B:整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律
- ~# A! w# E* }, S! Y, i' x4 t2 p 不整齐（PP或RR间差值大于0.12s） ：
$ {& {+ P) a; | 早博 （房，室，交界性） , c/ p% {' }. _& C5 Y6 L
逸搏
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C:房性的P波形态不一样5 _) A5 x+ r! C. T9 S* g
交界性前无p波或逆传
8 t" h3 @+ N7 X$ C 室性宽大QRS波,大于0.12
- t5 c/ M& S2 ]4 k6 `* W 阻滞：测PR间期,P 后有无QRS1 u8 ~: L0 r& m/ x6 `# B
阵发性室上性心动过速
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无P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性$ T& J7 N$ _$ N6 j. q5 E, n
P波与T波融合---通称室上性
. @5 A9 Q7 S- U# E& hf波：350－600次/分（房颤）' D8 U5 M* O7 C; E( d7 b
房室传导阻滞
, P# |. E- P n8 t) [2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传
# W7 _$ p6 \# o) ]/ v0 q$ v2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传, M$ } k" M* N) W; v
3型：P波与QRS波无关，; l5 v+ K! c) E# F; u# f
PP与RR间距相等$ u; m& h6 \0 t, C1 o
三，看电轴$ s* Q5 J6 ?* P
看1.AVF,的主波方向,确定电轴+ \) c8 Y+ `0 F; e! c
1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv）' D5 B, W* _0 p( o. M# k% A
1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
# l4 a: {7 g+ A* I9 A四，看肥大
. N; w s8 J* |V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据8 [ u' p+ u E: I2 J2 L2 }0 w' M
左室肥厚：V5R波大于2.5mv n( J: f c [5 E
右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏
- D6 F X5 i3 K) t1 R7 z: g; y五，看梗塞
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如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高)
; f) @7 \, N' w/ J4 b再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF),: F0 K5 g/ {# S$ s0 G% q D
有一个特殊的是后壁,是大R波,V1，V2/ o0 h$ p: q0 X
心肌梗死
. d! y% @- k* Y& x早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合
5 E2 N/ ?: F( j/ ^1 }$ d急性：Q波 冠状T波+ ~! f8 E* E* W' ]2 I# _5 E
亚急性：Q波 冠状T波变浅/ }5 S" T3 ], t) v! y* R& t, S
陈旧性： Q波 或消失
6 X+ n$ h& B8 A* y) h" M关于心肌梗死的定位2 E" m) ~- L4 j2 V" g9 Z
前间壁：V1-V3( B& d8 Q* Q- \% ~5 d4 U- y6 ]
前壁：V3-V5' k4 g. P. L2 S8 @ t3 a( U4 O
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广泛前壁：V1-V6,1,AVL5 L8 u& d. P' u
下壁：2，3，AVF
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六，看M样波
, U% r3 C4 \( U0 y6,看有无M样波5 k7 B, W, y; [; n9 X5 j% V
室内阻滞：4 W& p. ?& v7 Q% Q- r
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波形窄，顶尖，两侧对称，倒置6 z8 g; Y8 _, \1 i7 T- Z! c
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