皮质类激素副作用:天津公安医院李岩博士谈中医如何防治秋燥

秋季的气候特点就是干燥，值此时节，就“秋燥”这个问题，记者采访了天津市公安医院中医副主任医师，硕士生导师李岩博士，作为国医大师贺普仁教授的入室弟子，李博士就“秋燥”的分类、临床表现、常见病预防、食疗、注意事项等方面做了解答。
1、“秋燥”中医分为温燥（初秋）和凉燥（深秋）。
夏天过后，秋风降温的同时，把空气中的水分也吹干了，中医把这种气候特点称为“秋燥”。中医认为，“燥”是秋季的主气，属阳邪，其引起的疾病有温燥（初秋）和凉燥（深秋）。
温燥  感受秋季天亢旱燥气而发病，是秋燥之偏于热者。临床上表现初起头痛身热、干咳无痰，咳痰多稀而粘、气逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸闷胁痛、心烦口渴、舌苔白薄而燥、舌边尖俱红等症，是肺受温燥之邪，肺津受灼而出现的燥热症状。
凉燥  感受秋凉燥气而发病，即秋燥之偏于寒者，临床表现初起头痛、身热、恶寒无汗、鼻鸣鼻塞，类似感受风寒，但本病有津气干燥的现象，如唇燥溢干、干咳连声、胸闷气逆、两胁窜痛，皮肤干痛，舌苔薄白而干等症，是肺受寒燥之邪、津液耗损而出现的寒燥症状。
2、“秋燥”常见的临床表现。
初秋时节，夏季的高温尚未退却，再加上天晴少雨，气候干燥，这个时候感染的燥邪表现为口鼻干燥，或咽干口渴，干咳少痰；甚至鼻内经常容易出血，或咽痛干燥，似有物梗阻；女性突然感觉皮肤干涩，甚或皲裂难看，抑或毛发不荣、易脱；有的还可兼见大便秘结难出。
3、秋天应防治哪些常见病。
当“秋燥”未能及时得到预防和控制，便会发展为疾病。中医著名金元四大家的刘河间有“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥”的论语。秋季防病治病，当御“燥”为先，“滋润”为法。
人们从难耐的盛夏走进了“多事”的秋天，对以下方面应多加防范。
防肺疾　中医认为初秋燥气滋蔓，湿气未退，湿邪燥邪合并，易伤人肺气，极易引起上呼吸道感染、急性支气管炎等。中医有清热润肺之法，可用麦冬30g、菊花15g ，煎水代茶饮用。有养阴润肺，清心除烦，益胃生津的功效，是秋季防治秋燥的良好保健饮品。
防中风  晚秋寒气渐长，与燥邪结合，寒主收引、使血管收缩，脑血管病变也因之增多，轻者口眼歪斜，重者倒地不起，此时注意多摄入含蛋白质、镁、钙丰富的食物，既可有效地预防心脑血管疾病，也可减少脑血管意外的发生。防止进食过饱，晚餐以八分为宜；日间多喝淡茶，对心脏有保护作用。
防肤损  秋季皮肤水分蒸发加快，外露部分的皮肤会因缺水会变得粗糙，弹性变小，严重者会产生皲裂。因此，洗浴不宜用碱性大的用品。要注意皮肤的日常护理，多吃泥鳅、鲥鱼、白鸭肉、花生、梨、红枣、莲子、葡萄、甘蔗、芝麻、核桃、蜂蜜、银耳、梨等食物，能较好地滋润肌肤，美化容貌。
防感冒  秋天是感冒最容易流行的季节。因为初秋乍寒还暖，机体调节机能很难适应这暴热骤凉变化。因此，当天气较冷时要注意保温，及时添衣；平时要多开窗透气，保持室内空气清新；在感冒流行时可用陈醋熏蒸居室；经常使用冷水洗脸洗鼻，也有助于感冒的预防。
防肥胖  夏天人们出汗多，睡眠不足，食欲普遍下降，体内热量相对减少，肥胖程度因之改善。到了秋天，情况正好与夏天相反，另外，为迎接冬季的到来，人体还会积极储存御寒脂肪，此时稍不小心，就会发胖，这对肥胖病人非常有害。在秋季多吃赤小豆、萝卜、竹笋、薏米、海带、蘑菇之类低热量食品；有计划地增加活动量；抓住外出旅游的大好时节，舒畅心情，增加消耗量，达到减肥的目的。
防抑郁  秋季草枯叶落，花木凋零，到处是一派肃杀景象，人会触景生情，出现凄凉、忧郁、悲愁等伤感情绪。如再遇上不称心的事，极易导致心情抑郁。在日常生活中，要处处注意培养自己的乐观情绪，以理智的眼光看待自然界的变化，或走亲访友，登高赏景，令人心旷神怡；或静练气功，收敛心神，保持内心宁静。
防伤胃  秋季昼夜温差悬殊，受到冷空气刺激后，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩；天气转凉，人们的食欲旺盛，胃肠负担加重，容易引发胃病。有胃病的人，在秋季尤其要注意胃部的保暖；饮食以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐；不吃过冷、过硬、过烫、过辣、过粘食物、戒烟禁酒；避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
如果出现“燥症”，不可自作主张，自行购药治疗。如咽干鼻燥，有因感冒“秋燥”而起，用药有清凉滋润为主，银花、菊花、薄荷、芦根等药可随机选择；亦有辛温滋润为法，荆芥、防风可随症相配；有因津液不足或血虚发病，治疗当用生津润燥之品，如阿胶、当归、沙参、生地、麦冬等。但外行治病用药，有如“盲人骑瞎马,夜半临深池”，该用菊花、薄荷时，却反用荆芥一类；必用当归、生地以养血润燥者，反以耗伤阴津之药攻伐。疾病或因误用药物而更甚，或因药效不足、不当而迁延难愈。教师、营业员等多语而咽干舌燥者，可参须、麦冬、枸杞之类泡开水频频含咽；日常消瘦、烦躁易怒、大便秘结不通者，可试用杞菊地黄丸或六味地黄丸之类短期治疗，以观后效；鼻燥出血、皮肤干涩皲裂、抑或毛发不荣易脱者，应早去医院专科检查治疗为好，而不必拘泥于“饮食疗法”之说。因鼻出血之类，除干燥原因外，亦有血压高、血液病、癌症等多种原因，均可引起，必以查因为先，治疗其次。
中医有“治未病”的预防原则—未病先防，既病防变。总之，没病先防，既病早治、快治；防治得当，秋燥可防可治。
4、饮食疗法防“秋燥”。
《易·說卦》：“燥万物者，莫熯乎火”，所以，秋季饮食应以清淡为主，少食煎炒，多进果蔬，力戒温燥辛辣或烟酒槟榔等刺激之物。常吃清炖、清蒸之品，旺火爆炒之物尽量少食。西红杮、黄瓜、绿叶蔬菜最好餐餐佐食；葡萄、杮子、梨子等水果为清凉滋润佳品，虽可常吃，但应注意交替变换，不可单一挑食，亦不可放量暴食。还应适当多喝些水。
秋季大量上市的许多新鲜水果和蔬菜，富含人体所需的多种营养物质，不仅具有滋阴养肺、润燥生津之功效，而且能治疗与“秋燥”有关的疾病，是秋季养生保健的最佳食品。
蜂蜜
蜂蜜是大自然赠给人类的礼物，它所含的营养成分特别丰富，主要是葡萄糖和果糖，两者的含量达70%，此外，还含有蛋白质、氨基酸、维生素A、维生素C、维生素D等。蜂蜜具有强健体魄、提高智力、增加血红蛋白、改善心肌等作用，久服可延年益寿。现代医学证明，蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不仅有利于这些疾病的康复，而且还可以防止秋燥对于人体的伤害，起到润肺、养肺的作用，从而使人健康长寿。
梨
梨鲜甜可口、香脆多汁，是一种令人生机勃勃的水果。梨富含维生素A、B、C、D和E。它还含有能使人体细胞和组织保持健康状态的氧化剂。梨的美味总让人不禁狼吞虎咽，不过吃梨时最好还是细嚼慢咽，才能更好地让肠胃吸收。中老年人更应该多吃梨。它可以帮助人体净化器官、储存钙质，同时还能软化血管，能促使血液将更多的钙质送到骨骼。患有维生素缺乏的人也应该多吃梨。因贫血而显得苍白的人，多吃梨可以让你脸色红润。梨还可以净化肾脏，清洁肠道。对于甲状腺肿大的患者，梨所富含的碘能有一定的疗效。另外，梨肥嫩多汁，有清热解毒，润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。
葡萄
葡萄中的糖易被人体吸收，特别是当人体出现低血糖时，若及时饮用葡萄汁，可很快使症状缓解。法国科学家研究发现。葡萄能比阿斯匹林更好地阻止血栓形成，并且能降低人体血清胆固醇水平，降低血小板的凝聚力，对预防心脑血管病有一定作用。葡萄中含的类黄酮是一种强力抗氧化剂，可抗衰老，并可清除体内自由基。在葡萄中含有一种抗癌向量元素，可以防止健康细胞癌变，并能防止癌细胞扩散。而且葡萄汁可以帮助器官移植手术患者减少排异反应，促进早日康复。中医认为，葡萄性平味甘，具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加熟蜜浓煎收膏，开水冲服，治疗烦热口渴尤佳。经常食用，对神经衰弱和过度疲劳均有补益。葡萄制干后，铁和糖的含量相对增加，是儿童、妇女和体弱贫血者的滋补佳品。
特别提示吃葡萄后不能立刻喝水，否则很容易发生腹泻。吃葡萄应尽量连皮一起吃，因为葡萄的很多招牌营养素都存在于皮中，葡萄汁的功能和吐掉的葡萄皮比起来，可谓逊之千里！因此，“吃葡萄不吐葡萄皮”是有一定道理的。
甘蔗
甘蔗味甘性寒，甘可滋补养血，寒可清热生津，故有滋养润燥之功，适用于低血糖症、心脏衰弱、津液不足、口干舌燥、咽喉肿痛、大便燥结、高烧烦渴、虚热咳嗽等病症。
甘蔗纤维多，在反复咀嚼时就像用牙刷刷牙一样，把残留在口腔及牙缝中的垢物一扫而净，从而能提高牙齿的自洁和抗龋能力。因此甘蔗还是口腔的清洁工。同时咀嚼甘蔗，对牙齿和口腔肌肉也是一种很好的锻炼，有美容脸部的作用。
但由于甘蔗性寒，脾胃虚寒、胃腹寒疼者不宜食用。另外，甘蔗如生虫变坏或被真菌污染有酒糟味时也不能食用，防止引起呕吐、昏迷等。
柿子
中医认为，柿子味甘、涩，性寒，有清热去燥、润肺化痰、软坚、止渴生津、健脾、治痢、止血等功能，可以缓解大便干结、痔疮疼痛或出血、干咳、喉痛、高血压等症。所以，柿子是慢性支气管炎、高血压、动脉硬化、内外痔疮患者的天然保健食品。如果用柿子叶子煎服或冲开水当茶饮，也有促进机体新陈代谢、降低血压、增加冠状动脉血流量及镇咳化痰的作用。鲜柿生食，对肺痨咳嗽虚热肺痿、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热、热痢等症。注意空腹不能吃柿子。
百合
百合，甘寒质润，善养阴润燥。入肺经，补肺阴，清肺热，润肺燥而止咳；入心经，养心阴，益心气，清心热而安心神。是营养丰富的滋补上品，常与知母、生地同用，治虚烦心悸，失眠多梦。
百合宜：体虚肺弱，慢性支气管炎，肺气肿，肺结核，支气管扩张咳嗽咯血者宜食；急性热病后期，神智恍惚，以及妇女更年期神经官能症，癔病，坐卧不安，神经衰弱，心悸怔忡，睡眠不宁，惊悸易醒者宜食；肺癌、 鼻咽癌及其化疗放疗后食用，因百合能抑制肿瘤细胞的生长，缓解放疗反应。忌：感冒风寒咳嗽者忌食；脾胃虚寒，腹泻便溏者忌食。
萝卜
萝卜含有能诱导人体自身产生干扰素的多种微量元素，可增强机体免疫力，并能抑制癌细胞的生长，对防癌，抗癌有重要意义。萝卜中的芥子油和膳食纤维可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出。常吃萝卜可降低血脂、软化血管、稳定血压，预防冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病。一般人群均可食用。弱体质者、脾胃虚寒、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿、先兆流产、子宫脱垂者不宜多食。
萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。
5、秋季进补要有原则
适当的进补能够使人在享受美味的同时恢复体力、修养身心、治病防病，但不是每个人都适合秋季进补。李岩博士建议：进补要因人、辨证的对待，这样才能事半功倍。
⑴依身体状况而定。阴虚患者的进补和治疗在秋季最为适宜。但切忌不要以为秋季气温相对平和，是所有虚证进补的最佳季节，而不分寒热虚实一味滥补乱补。不是虚症，不管在什么季节中医都绝不采用补法，使用补药。如血虚的病人应多选用补血的食物，如大枣、花生；阴虚的病人应多食用枸杞子、百合、麦冬等。这样才能发挥药物的保健作用。
⑵依工作环境而定。如果工作场所处于干燥通风的环境中，如户外或有空调的房间，人体就易产生燥火，需要进补一些具有润肺功效的食物。但如果长期工作在寒冷潮湿的环境中，如果再进行泻火、滋养的治疗，就不适合了。
⑶依年龄而定。人的年龄大小不同，进补时也应有所差异。小儿体质娇弱，选择药物不宜大寒大热；老人多肝肾不足，用药不宜温燥；孕妇忌动胎气，不宜用活血润滑的药物。这都是在进补时应该注意的。
⑷依区域而定。不同的地区，气候条件、人的生活习惯有一定差异，人体生理活动和病理变化就会有不同。比如地处潮湿，饮食多温燥辛辣；若地处寒冷，饮食多热而滋腻。在应用食物进补时也应遵循同样的道理。
6、秋季防燥注意事项
秋燥时节，还要注意不吃或少吃辛辣烧烤食品，如辣椒、花椒、桂皮、生姜、葱及酒等，特别是生姜。这些食品属于热性，又在烹饪中失去不少水分，食后容易上火。
体育锻炼要防“燥”。一是锻炼时应常调减衣服，秋燥不易近身；二是适时补充水分，多饮白开水，人体不因锻炼多汗而脱水生燥；三是力戒空腹锻炼，以避免出现头昏乏力甚至昏厥等低血糖反应；四是锻练因人而异，选择不同的运动方式，循序渐进，增强体质，提高御“燥”的能力。另外，在秋季生活中，务必做到劳逸结合，保持充足的睡眠。
秋天空气中缺少水分，人体同样缺少水分。但是，光喝白开水，并不能完全抵御秋燥带来的负面效应。我国古代就有对付秋燥的饮食良方：“朝朝盐水，晚晚蜜汤。”换言之，喝白开水，水易流失，若在白开水中加入少许食盐，就不那么容易流失了。白天喝点盐水，晚上则喝蜜水，这既是补充人体水分的好方法，又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方，同时还可以防止因秋燥而引起的便秘，真是一举三得。
需要注意的是，食用新鲜水果和蔬菜一定要适量，过食或暴食亦会影响身体健康。新鲜水果含糖量较高，老年人及心脑血管疾病患者尤须慎食。
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