偶看新闻ae如何将视频时间缩短:克林霉素治疗泌尿生殖道衣原体感染的临床观察
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 00:36:51
【关键词】 衣原体感染,
【摘要】 目的 观察克林霉素治疗无合并症的泌尿生殖道沙眼衣原体感染的疗效及安全性。 方法 采用开放对照试验，对116例泌尿生殖道沙眼衣原体感染的患者分为两组，治疗组60例采用克林霉素磷酸酯注射液300mg，每日肌注2次，连用6天;对照组口服阿奇霉素500mg，每日1次，连用6天，停药1周后复查并作临床和实验室评价。 结果 克林霉素组的治愈率和总有效率分别为86.7%和90%，阿奇霉素组的治愈率和总有效率分别为89.3%和92.9%，细菌清除率两组分别为88.3%和89.3%。两组的不良反应发生率较低，两组的疗效和细菌清除率差异无显著性（p>0.05）。 结论 克林霉素磷酸酯对无合并症的泌尿生殖道沙眼衣原体感染有较高的疗效及良好的安全性。
【关键词】 克林霉素磷酸酯 衣原体感染 治疗
the clinical observation on efficacy of clindamycin in treating urogenital tract infections of chlamydia trachomatis
li ming，zhong shan，gu mei，et al.
guangdong provincial center for skin disease and stds prevention and control，guangzhou510500.
【abstract】 objective to evaluate the efficacy and safety of clindamycin in the treatment of urogenital tract infection of chlamydia trachomatis.methods a randomly comparative study was conducted，116cases were divided into two groups，and treated with clindamycin and azithromycin respectively.results the effective rate and recovery rate of the trial group were86.7%and90%respectively.and those of the contrast group were89.3%and92.9%，there were no statistical difference between two groups.（p>0.05），furthermore the cleaning germ rate of the two groups were88.3%and89.3%respectively（p>0.05），and two groups showed less side effect.conclusion clin-damycin demonstrated its effect and safety in treatment of urogenital tract infection of chlamydia trachomatis.
key words clindamycin infection of chlamydia trachomatis treatment
我们应用克林霉素磷酸酯注射液治疗无并发症泌尿道沙眼衣原体（ct）感染60例，并与阿奇霉素作对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察病例均来自本所性病门诊，共116例，男69例，女47例，年龄17～55岁，平均29岁，病程1周～1个月。所有患者均有不洁性交史或配偶感染史。且有不同程度的临床症状，男性表现为尿痛、尿道烧灼感以及尿道口稀薄粘性分泌物。女性表现为白带增多、瘙痒或伴有宫颈糜烂等症状。将确诊的沙眼衣原体感染的116例患者随机分成a、b两组，a为治疗组（克林霉素组）60例，b为对照组（阿奇霉素组）56例，两组在性别、年龄、病程方面差异无显著性。
1.2 实验方法 男性用无菌细棉拭子插入前尿道2～3cm取材。女性宫颈口取材，先用消毒棉球擦去宫颈表面分泌物，再用无菌细棉拭子插入宫颈管口1～2cm，旋转20～30s后取出。用酶联免疫法作沙眼衣原体检测，使用英国产clearview chlamydia试剂盒。结果以阳性和阴性来判断是否存在感染或清除。
1.3 治疗方法 a组采用克林霉素磷酸酯（特丽仙注射液、法玛西亚普强药厂提供）300mg，肌注，每日2次，连用6天;停药1周后复查。b组口服阿奇霉素分散片（欣匹特、四川珍珠药厂提供）500mg，每日1次，连用6天，停药1周后复查。疗期内两组均不合用其他任何药物。
1.4 疗效判断
1.4.1 临床疗效评价 按治愈、有效、无效三级标准评价。治愈:临床症状和体征消失、衣原体抗原检查阴性;有效:临床症状和体征好转、衣原体抗原检查阳性;无效:临床症状和体征无改善、衣原体检查阳性。
1.4.2 细菌学疗效评价 衣原体检测仍为阳性为未清除，检测阴性为清除。
1.5 统计学方法 计数资料用χ 2 检验。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1。治疗组60例，痊愈52例，有效2例，无效6例，痊愈率和总有效率分别为86.7%和90%;而对照组56例中，痊愈50例，有效2例，无效4例，痊愈率和总有效率分别为89.3%和92.9%。经统计学检验差异无显著性（p均>0.05）
2.2 病原学疗效 见表2。治疗组的60例治疗后经实验室检查其中有7例仍呈阳性反应，53例为阴性，病原体清除率为88.3%;而对照组56例仅有6例阳性，50例呈阴性，病原体清除率为89.3%。差异无显著性（p>0.05）。
2.3 安全性评价 观察组60例中除有2例出现轻度红斑，1例出现头晕外（发生率为5%），其余无明显不良反应。对照组有4例出现胃肠道症状（发生率为7.1%），表现为轻度腹痛、腹泻，停药后自行缓解。但两组不良反应差异无显著性（校正χ 2 =0.988，p>0.05）。
表1 治疗组和对照组临床疗效比较（略）
注:两组治愈率的比较χ 2 =0.187， * p>0.05;两组总有效率的比较χ 2 =0.047， ** p>0.05
表2 治疗组和对照组病原学清除比较（略）
3 讨论
克林霉素作用与红霉素相似，通过与细菌体内核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶阻止mrna与核糖体结合，从而抑制细菌蛋白质的合成，最终抑制细菌的生长。而且有效宽的抗菌谱，对衣原体、支原体、革兰阳性球菌以及大多厌氧菌有效强的抗菌作用 ［1］ 。克林霉素磷酸酯脂溶性好、渗透力强、生物利用度高，所以它比口服克林霉素抗菌活性更高 ［2］ 。国外有学者 ［3］ 用克林霉素联合用药治疗沙眼衣原体合并厌氧菌感染的急性盆腔炎症性疾病取得满意疗效。阿奇霉素在治疗泌尿生殖道衣原体感染方面有较好的评价 ［4，5］ ;我们使用克林霉素磷酸酯治疗60例泌尿生殖道衣原体感染，以阿奇霉素作对照，本组观察结果为:临床治愈率为86.7%（对照组89.3%），总有效率为90%（对照组92.9%）;病原学清除率为88.3%（对照组89.3%），与对照组相比较差异无显著性（p>0.05）。临床疗效与洪怀英 ［6］ 报道的相似。结果表明克林霉素磷酸酯治疗泌尿生殖道衣原体感染，同样有较高的疗效，而且安全性好（不良反应率仅为5%，症状较轻），可供临床一线用药的选择。
参考文献
1 kapusnik-uner je，sande ma，chambers hf.antimicrobial agents continued.goodman and gilman's pharmacologic basis of therapeutics，9th ed，new york:mcgraw-hill publishing co，1996，1141. 2 法国ovp-维特出版社编.维特临床用药手册.北京:中信出版社，1997.256-257.
3 hemsell dl，little bb，faro s，et al.comparison of three regimens rec-ommended by the centers for disease control and prevention for the treatment of women hospitalized with acute pelvic inflammatory disease. clin infect dis，1994，19:720-727.
4 张波.阿奇霉素、西米替丁治疗非淋菌性尿道炎65例效果观.临床医学，2002，22（10）:35.
5 吴文忠.阿奇霉素治疗男性非淋菌性尿道炎95例疗效观察.临床皮肤科杂志，1997，26（6）:379.
6 洪怀英.克林霉素联合中药治疗生殖道支原体衣原体感染63例.福建中医药，2003，34（5）:30-31.
（编辑秋 实）
作者单位:510500广东省皮肤性病防治中心