蓝海资本论坛:难度很大,病人要求很高,结果很好的endocrown全瓷修复--

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 02:38:55
难度很大,病人要求很高,结果很好的endocrown全瓷修复
[ 2010-11-1 22:23:00 | By: 邹波]
两年前的患者,女性,左上中切牙先天前突,要求美容修复,不接受任何金属在口腔里面。

笑容勉强,缺乏自信,说话都受影响

真是让人头疼,无牙周袋,牙龈基本健康,排除牙周病,前突,间隙小,怎么办。

侧面观,前突看得更清楚,前突角度超过45度

切缘观更加明显,完全漂在外面,22和11之间的间隙不足,较11窄至少2mm,怎么办?
常规治疗是:根管治疗,金属桩回收牙体长轴,冠修复。
患者不接受金属,纤维桩不可能改变牙体长轴的方向,正畸患者更是不考虑,抓狂呀。
采用神奇的endocrown吧

当然首先是完善的根管治疗,按正常牙最终预备体的要求备牙,为了尽量回收角度,牙冠剩下比较不多了,去除部分牙胶至龈缘下约1-2mm,光敏GIC垫底,


切缘观,可见垫底。值得注意到是,22和11的邻面也相应片切一点,让21间隙够大。


取硅橡胶印模,比较清晰。


emax endocrown做好了,和普通冠看起来一样。

舌面观也没有什么特殊


emax endocrown 颜色和层次都还不错。

冠内就不一样了,有一个长约3-4mm的小尾巴。


冠就位,看起来还不错,回收得和11一致了。


舌侧观,边缘密合。


甜美的微笑,自信而健康。

侧面观,完全回去了,非常满意。
体会:全瓷的endocrown的适应症还是很广泛的,由于采用树脂粘结,即使剩余牙体组织较少也可以获得良好的固位,而且还有一个根管内的固位装置。这种修复体比较适合于个别前牙前突的修复。
个人也不排斥常规的金属桩和冠修复,病人多一个选择而已。
不要再纠结于传统的固位和抗力,在粘结修复面前,这些都不是最关键的问题了,想想瓷贴面吧,固位和抗力可以说没有。
不违背原则的尝试没有什么不可以的。