女儿的胸发育正常吗图:关于小儿手足口病的一些医学常识

夏季，是儿童手足口病的高发季节，手足口病本来属于比较容易治疗的疾病，但由于家长的不重视，有不少孩子由于手足口病而导致心肌炎、肺水肿等严重的并发症。2006年4月，深圳市一名1岁半男童因发烧身亡，而其死亡原因则是手足口传染病。手足口病又叫发疹性口腔炎,是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征。由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。手足口病自1957年在加拿大首次报告，我国自1981年在上海、浙江、北京等地也有过该病发生，1983年4月至9月天津市出现手足口病的流行。●传染源：手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出。●传播途径：可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。●人群易感性——手足口病爱攻击小小孩：这种病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1~2岁婴幼儿为主。染上该病后，孩子一般会持续发热，热程为2至7天不等，体温越高，热程越长，病情越重，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁股等部位会出皮疹。  手足口病虽不是什么危重疾病，但近几年，却有不少孩子因此而产生比较严重的并发症。很多家长看到孩子起了皮疹就以为是一般的皮肤病，不重视。口腔内的疱疹破了之后引起溃疡，有些家长以为孩子上呼吸道感染，没有及时带孩子就诊。而如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎，引发重要器官损害。幼儿圆手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为3-6天，平均4天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。

发病初起，患儿有口角痛、嗓子痛、流口水等症状，也有的会发烧。一两天后，孩子的手、脚和口腔等处可出现红色癍点，癍点逐步发展成为疮疹。疮疹内为微混浊的液体，溃破后形成溃疡，常使患儿吃奶、吃饭受影响，许多患儿为此哭闹不止。一般三、四天后疮疹自行消退，也不会留下后遗症。

●临床特征与诊断：手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。●控制措施：        人与人接触是手足口病的主要传播方式。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资的抗病毒药物。因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物，但要口腔内、手、足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。卫生部门要做好手足口病的监测和预测工作，控制儿童集体机构的暴发，减少各种并发症。通过卫生宣传教育、早期就诊、早期诊断，减少传播。托儿所、幼儿园等儿童集体机构，坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具的消毒。手足口病患者应隔离治疗至主要症状消失。密切接触病人婴幼儿可注射丙种球蛋白，这样可减少发病或减轻症状。医疗单位在手足口病流行期间，实行预诊，分诊或设专门诊室。  ●手足口病怎样与其他疾病区分小儿手足口病因为与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等很相似，不好鉴别，所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；而疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在 38℃以上，其他部位不出现疱疹；单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。  而如果孩子染上了手足口病，一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。  ●预防病从口入  

手足口病的主要传播途径是由飞沫经呼吸道或是通过被污染的玩具及不清洁的手经口进行传播。  该病具有自限性，除对症治疗外，一般不需用抗菌药物，该病也不会导致后遗症。预防小儿手足口病，应注意环境和个人卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生。饭前便后一定要让孩子洗手。  夏天不要让孩子多吃冷饮，不喝生水，瓜果一定要洗净、削皮。食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。孩子的餐具、玩具等用品，要及时消毒，预防病从口入。同时要少让孩子去拥挤的公共场所，减少被感染的机会。  家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状，不必惊慌，一定要尽早带孩子去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。

—— 网友经验：
孩子生病最让人揪心了，我3岁儿子前段时间也生了口足手病，当时也是发烧,嘴里长满了白泡泡，他就喊疼，也不吃饭，急死人了，到川大附二院去看的，医生说是口足手病，是儿童的常见病，当时医生开了新博柴黄颗粒和新博林，还有一个口腔喷雾，大概一周时间就完全好了，没想到这个病现在发展的这么厉害了...如果是的话,你可以试试上面的药，祝你的孩子早日康复！还可以用好好黄芪,增强孩子抵抗力!!
 
—— 缓解措施：
目前此病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施缓解：
　　1、服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。
　　2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
　　3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
　　4、局部可以涂金霉素鱼肝油，以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
　　5、可以口服B族维生素，如维生素B2等。
　　6、若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
 
其他参考资料：http://www.yaolan.com/topic/shouzukou/
 
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