偶看新闻斗鱼季总的号给小胖了:腹胀胃难受要先分清“上下”再选药
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/10 11:38:24
腹胀胃难受要先分清“上下”再选药
生活中，很多人遇到腹胀的时候，喜欢简单地服用几粒胃动力药。但事实上腹胀的原因很复杂，腹胀位置不同，选用的胃肠动力药也不同，应该分清上下再用药。
正常人胃肠道内可有少量气体 ，约 150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀，但属生理性的。
腹胀一般分以下几种类型：
一、气滞作胀：患者自觉上腹部胀满堵塞，连及肝区和后背，甚则因胀致痛，每因生气或情志刺激诱发或加重，伴有烦躁易怒，恶心呕吐，食少嗳气，甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。
二、脾虚腹胀：肝炎日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少气懒言，大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。
三、血瘀腹胀： 病人小腹部持续性胀满，昼轻夜重，形体消瘦，面色苍白，指甲青紫、微血管怒张，舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大，腹壁静脉曲张等。
四、湿热腹胀： 胃脘少腹胀满，甚至满腹胀，持续不能缓解，多吃油腻则更甚，伴有烦躁，口渴不想喝水，头晕不清、恶心、厌油腻，大便粘滞不爽，放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主，兼以清热、调肠理气。
另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀，临床辩证应分清气血虚实寒热，不能一见腹胀就理气，才能收到好的疗效。
自我药疗
西药：
乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生），成人，颗粒剂，一次1袋；胶囊剂，一次2粒，一日3次，首剂加倍。儿童剂量减半。
多潘立酮（吗丁啉），片剂，成人一次1片（10毫克），一天1～2次。
中成药：
如患者愿吃中成药，则可依中医理论，按证候辨证选用。
湿阻气机所致腹胀，可用木香顺气丸，口服，一次6克～9克，一日2～3次。
肝气郁滞所致腹胀，可用逍遥丸，口服，一次6克～9克，一日2次。
脾虚气滞所致腹胀，可用枳术丸，口服，一次6克，一日2次。也可服用健脾丸。
用药选择
在现实生活中，许多人认为腹胀不是什么大病，大多挺一挺，自行买些药来用。不过，自行用药对付腹胀有许多学问，要选用合适的药物，就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。
如果两肋发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时，可选择促上消化道动力药。如吗丁啉(多潘立酮)，它直接作用于胃、肠壁，可增加食道下部括约肌的张力，防止胃—食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空;协调胃和十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效防止胆汁反流，不影响胃液分泌，不良反应小。要注意的是，孕妇及一岁以下儿童慎用，不宜与阿托品、颠茄合用。
若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时，可选择西沙比利(又名普瑞博思)。该药为全消化道促动力药，不仅可增进食管、胃肠的运动，而且也可以增强大小肠的蠕动。因此，在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用，而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用，孕妇、乳母、儿童慎用，消化道出血时禁用。
如果嗳气伴虚功多，还可用消胀片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫，帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长，所以可以消气胀。
胀气时你该怎么办
如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃纾解一下压力。 若是腹胀难消时，可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。 喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住小腿，尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
平时避免喝碳酸饮料，口香糖，并且最好不要用吸管喝饮料，因为这些都会无形中增加气体的摄入。
需要提醒的是，如果合理选用胃肠动力药服用后，症状仍不缓解，则应考虑器质性病变，不要再自行服药，及时到医院就诊。