难缠湿疹中医有解

湿疹为皮肤科门诊中常见的疾病，发生原因有多种因素，往往受个人生活习惯、饮食、环境及体质等多方面影响，常反覆发作，缠绵难愈。尤其是季节转换时，更容易发作，令患者感到困扰不已。

临床表现有四大特点：多形性（具有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、脱屑、皲裂等多种皮损）、对称性、反覆性、渗出倾向。

中医对湿疹病因探讨是从湿疹的病症表现来观察，认为主要与风、湿、热（火）邪有关。“风”的特色是善行而数变，来得快，去得也快，故搔痒的症状中医视之为风邪；“湿”的特色是重浊、趋下、黏腻留着难去，故表现为水疱、糜烂、渗液，阴部或腿部湿疹，病程反覆发作、日久难愈等，中医视之为湿邪；“热（火）”为阳邪，易消灼阴津、生风动血，故表现为皮肤焮红、灼热、发斑发疹等症状，中医视之为热（火）邪。以上简短三个字风、湿、热（火）概括了湿疹所有的病理表现，可谓“执简驭繁”。

症状多样化 病机改变与脏腑有关

在疾病的过程中，湿疹各阶段的表现症状不同，其病机亦有所改变。
1. 发病初起─风湿热邪客于肌肤，然而随着病情进展，湿热蕴结于内，熏蒸于外，或血中毒热，此时多与心、肝有关。
2. 病情迁延─湿热留恋，湿阻成瘀，或血热郁结成瘀，致风湿热瘀并重。
3. 病发后期─风热伤阴化燥，瘀阻经络，血不荣肤、气阴两虚或血虚风燥。后二期多与肝、脾有关。

脾胃图（Fotolia）

体内湿气重 日久生毒衍生皮肤病

中医认为脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒，客于皮肤则瘙痒无度，化生各种皮肤疾病。

古人认为流水不腐，不流动的水就会滋生很多腐败物质，这种含有很多腐败物质的水对人体是有害的。所谓的“湿气”是一种不能正常运行的水，它淤积在身体之内，这种水在身体里停聚太久就会有毒，如果湿毒停聚在皮肤之下就会损害皮肤，引起瘙痒。

此外湿气停聚日久还会化热，因为我们的体内本来就属温热，再加上有的人阳气比较旺盛，或者阴精不足，湿气就更容易化热，那么这类的人皮肤病则表现出热邪较重。

湿气聚集的原因和脾胃运化功能不足，有着很大的关系。所以在治疗湿疹病人时，尤其是慢性湿疹患者，还必须调理他的脾胃功能，以增强运化水湿的功能。

（Fotolia）

选方用药 首重辨别皮疹风湿热

从皮疹的演变辨别风、湿、热三邪孰轻孰重，是治疗湿疹选方用药的重要依据。如皮疹泛发、丘疹、鳞屑较多，自觉剧痒，以治风治肺为先，药用荆芥、防风、桑叶、杭菊花、薄荷、苍耳子、蝉蜕等；若渗出浸淫、糜烂较重，并有越腐越痒的现象，以治湿治脾为主，药用苍术、茯苓、生薏苡仁、陈皮、猪苓、泽泻、茵陈蒿、赤小豆等；若丘疹、红斑遍及全身，抓破有少许渗血，以治热治心为重，药用生地黄、赤芍、牡丹皮、栀子、紫草、玄参等。 此外，对于不同部位的湿疹，我们须了解是属于哪个经络和脏腑管辖的区域，治疗时这些因素都必须考虑进去。而针灸治疗常使用的穴位，例如：曲池、血海、阴陵泉、三阴交、合谷、太冲。针刺或经常按压这些穴位，能使气血运行通畅，血液中的湿热之气易被清出体外。
过去小孩患湿疹都是用中药治疗，有的见效快，有的见效慢，但是不管效果快或慢，只要坚持用中药治疗，最终湿疹都能治愈。但是现在多数人趋向主流的西方医学治疗，使用很多皮肤病的药膏，因为含有激素，所以效果迅速，一用湿疹很快就消失，但是湿疹总也断不了根，容易常年发作。

湿疹的表现虽在皮肤，但病的根源则在脾胃，脾胃功能正常与否，直接关系到本病症状的轻重。

小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、脾常不足的生理特点，随着年龄的增长，小儿的脾胃功能会逐渐增强，部份患儿湿疹发作有逐渐减轻的趋势，这正是脾胃功能增强的缘故。 故小儿湿疹治疗首重在脾胃，脾胃功能强壮，许多过敏性的疾病往往能逐渐痊愈
除了针灸和药物治疗以外，情绪调节、体育锻炼、饮食调理都有一定的帮助。一些症状较轻的湿疹患者，有时候通过一些自我调理也能痊愈。在治疗一些抑郁症的患者时，发现当他们的情绪好转，湿疹也随之消失。

湿疹一旦经过中医治愈之后，并不会像激素用药那样，只要一停药病情就反弹，但是如果自身保养不当，之后仍会复发，不过症状较以往病情轻微，通常只是小范围和轻微的复发。一般而言，湿疹在中药治愈之后，再进行自我食疗保养，复发的机率会大幅减少。

清热利湿 饮食调理

饮食上宜清淡，多吃蔬菜、水果、杂粮，少吃油腻煎炸食品、海腥鱼虾、葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食品，还要忌烟酒、咖啡。另外，有一些水果例如：榴梿、芒果、龙眼、荔枝等，属热性水果，要少吃，以免病情“火上加油”。

建议患者可多吃绿豆、红豆、芹菜、海带、薏仁、冬瓜、 马齿苋、莲子、苦瓜、黄瓜、黄豆、黑豆等清热利湿食品。

1、芹菜汤： 250克芹菜，加适量的水煎煮5分钟，加适量的盐和橄榄油，或者不加油盐也可，吃菜饮汤，可连续服用直到湿疹完全消退。芹菜是凉性的食品，可以凉血止血、利水消肿，对于湿疹的消除很有帮助。

2、绿豆苡仁海带汤： 绿豆50克，苡米30克，海带20克，水适量。先武火煮沸，再用文火煎2小时。可以在汤中加少许糖，或者加适量盐和橄榄油。喝汤，绿豆薏仁海带也可食用。这是一天的用量，分两次服完，最好空腹服用。

3、 冬瓜皮汤：冬瓜皮100克，加水适量，煎煮10钟左右，滤掉冬瓜皮，喝冬瓜汤，代茶饮用。以上食疗方每一种都可以每日食用，也可以轮番交替食用。

干湿外用 民间验方

1、自制紫草油： 紫草9克，用小麻油适量炸焦，待油成紫色时捞出紫草即可，每日用此油涂抹患部数次。此配方适用于干性湿疹。

2、乌贼骨燥湿粉： 乌贼骨适量，研成细粉，散敷湿疹处，每日数次，本方适用于有渗出的湿疹。