尿短是怎么回事:媒体再曝高价药：出厂0.6元医院卖超12元 利润超2000%

11月13日，我们栏目播出了《招出来的高药价》，关注了一些地方的常用药品医院零售价和出厂价之间的巨大差价，记者随机选取了20种药品，对它们的出厂价、中标价和医院的零售价进行了调查，结果发现这些药品从出厂价到医院零售价之间的中间利润都超过了500%，最高的一种名为克林霉素磷酸酯注射液的药品从出厂到医院中间利润甚至高达2000%以上。而这些药品之所以能在医院卖出高价，中间环节形成这么高的利润，一个重要原因就是在药品招投标得过程中中标价定的很离谱，那么，药品的中标价究竟是如何制定的，在这当中还有哪些不为人知的秘密呢？来看今天的记者调查。

在11月13日播出的《招出来的高药价》节目中，记者对规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液的出厂价、中标价和医院零售价进行了调查，结果发现这种出厂价仅为0.6元左右的药品，在一些地方的中标价超过11块钱，医院的零售价都超过12块钱，也就是说，这种药品从出厂到医院中间利润都超过了2000%。那么，这种出厂价只有0.6元左右的药品，中标价为什么会定得如此离谱呢？我们栏目的记者分别联系到上海、天津、黑龙江等地的药品招投标管理部门，而这些部门都没有正面回答记者提出的问题。

电话采访

记者：克林霉素磷酸脂注射液招标价是多少钱？

上海市药品招标办 工作人员：招标价我们工作组不知道，因为早就发出去了，我们都看不到了。

天津市药品集中采购招标中心 工作人员：现在好多人在打电话问，各个方面都在问这个问题，如果光是电话说我怕说不清楚。

黑龙江省药品采购中心 工作人员：电话我也核实不了你的身份，你如果有需要的话，以媒体的身份来找我们相关部门核实，好不好。

在此前长达一年的调查中记者发现，一些常用的药品中标价比出厂价高很多，记者随机选取了20种常用药品进行了调查，结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%。其中北京悦康药业集团有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊，出厂价为每盒3.91元，而中标价为25.15元，在医院的零售价为28.92元，中间利润超过600%；海南通用同盟药业有限公司生产的注射用重组人干扰素，出厂价为每瓶3元钱，而中标价为24.47元，在医院的零售价为28.14元，中间利润超过800%；扬州市星斗药业有限公司生产的甲砜霉素胶囊，出厂价为每盒3元钱，而中标价为40.38元，在医院的零售价为46.44元，中间利润超过1400%。在节目播出之后，多位医药行业的业内人士向我们栏目反映，除了节目中报道的20种药品之外，还有不少药品从出厂到销售终端的利润也都高得离谱，药品的超高利润在业内绝非个别现象。

记者：这里边的差价，一般都有多大？

医药行业业内人士 赵连璧：一般情况下，平均在五倍以上。

记者：五倍以上，高的话能有多少倍？

医药行业业内人士 赵连璧：高的话那就是，甚至来讲，二三十倍都有。

记者：是吧？

医药行业业内人士 赵连璧：对。

业内人士还向记者提供了一些药品产品价格目录，涉及到上百家药厂的上万种药品的出厂价和医院零售价。在这些价格目录中，记者注意到，一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了400%。其中，苏州东瑞制药[2.30 1.32%]有限公司生产的规格为2.0克注射用盐酸头孢吡肟，出厂价为每瓶10.9元，中标价为61.54元，医院零售价为70.77元，中间利润超过500%(549%)；广东彼迪药业有限公司生产的甲砜霉素肠溶片，出厂价为每盒2.8元，中标价为26.46元，医院零售价为30.42元，中间利润接近1000%(986%)；此外最离谱的两种药分别是：天津药业集团新郑股份有限公司生产的规格为2毫升4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为每支0.52元，中标价为16元，医院零售价为18.4元，中间利润超过3400%(3438%)；山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润竟然高达6500%以上。后经记者调查核实，业内人士提供的上述价格基本属实。

按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。同时，医院实行的是药品加成政策，每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。业内人士指出，药品从出厂到医院之所以会产生如此高的中间利润，关键在于中标价如何确定，药品中标价的制定过程是影响药价高低的决定性因素。

那么，备受社会各界质疑的药品中标价究竟是如何制定出来的呢？各地药品集中采购和招投标管理部门，对这个问题都是讳莫如深，不愿多讲。记者几经周折终于联系到一家药厂的负责人，这位负责人向我们介绍了他们厂生产的一种药品是怎样高价中标的。她向我们透露，整个药品投标和定价的工作并不是由药厂来运作的，而是由专业的医药代理公司负责操作。

某药厂负责人：医药代表拿到我们的药，报到医药公司，医药公司，再往投标办报。

记者在采访中了解到，这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元，而中标价却高达56元。

记者：你们高价中标的品种价格是多少？

某药厂负责人：五十六块钱。

记者：五十六，那你们出厂价多少钱？

某药厂负责人：我们底价是七块钱。

也就是说，药品出厂价是7块钱，中标价是56块钱，医院零售价是64.4元，中间利润超过了800%。这位负责人告诉记者，出厂价只有7元钱的药，中标价之所以能定到56元，是因为遵循了所谓的“潜规则”。

某药厂负责人：他去竞标以后，医药公司要挣多少个点，完了再医院要扣多少个点，给大夫(医生)又多少个(临床)点，最后人家是多少钱，它这是扣点，是八零扣是几零扣都是有算数的，就是一个行业规定似的。

据这位负责人介绍，虽然这种药品的中间利润超过了800%，但药厂本身的利润空间却非常有限。

记者：你们药厂挣了多少钱？

某药厂负责人：我们药厂也就挣一块钱左右。

记者：一块钱左右？

某药厂负责人：对

记者：从七块钱到五十六这中间有四十九块钱，那这四十九块钱跟你们没有关系？

某药厂负责人：没有关系。

记者：那都谁挣了呢？