男士淋病吃什么药最好:问出隐瞒的病史
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 08:28:46
一次,应邀到急诊科会诊,遇到一病例。
患者,女,28岁,以四肢无力,头晕2天为主诉入院。当时查体:生命特征平稳,双眼无明显眼震,伸舌居中,颈软,心肺体检无异常,四肢肌张力正常,肌力5级,闭目难立征阳性,病理征阴性。头颅及颈髓磁共振无异常,椎动脉也无狭窄,电解质正常,本组医生考虑为“正常钾性周期性麻痹”。经治疗无好转。当时我想,正常钾性周期性麻痹非常少见,患者又为年轻女性,椎基底动脉供血不足显然不是。正在疑惑时,猛然看到患者和家人交谈时露出的牙龈异常增生,会不会是药物的副作用呢?
我再次追问患者的既往史,患者母亲把我拉到一边,告诉我说,她女儿患有癫痫病,长期吃“苯妥英钠”控制,因怕不好找对象而一直隐瞒着,这次医生也没问这方面的情况,所以就没说。毫无疑问,患者就是因长期服用苯妥英钠导致的共济失调。在我的建议下,患者逐渐将苯妥英钠改为丙戊酸钠,症状好转出院。
体会:由于种种原因,患方可能会隐瞒病史,给我们的诊断造成困难,我们要善于启发患者,尽可能多提供一些有价值的病史。另外,不断积累临床知识和经验也很重要,只有这样才能避免看到异常却“视而不见”。
福建福鼎市医院神经内科 周晨日
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