蜜桃高清影院网址:心理治疗中的现实疗法

• 一、现实疗法的理论基础
• 现实疗法是由威廉．格拉塞（William Glasser）创立的，他对精神分析不满，认为精神分析只是不断重述导致患者心理疾病的外在事件与人物，格拉塞认为，治疗师和当事人应该保持友好的关系，而不应象在精神分析中的感觉那么疏远，让当事人介入治疗并探索自己的行为，可以促成其思想和行为的改变。1956—1967年间，格拉塞任教于加州温特女子学校，在对青少年的咨询工作中，逐步创立了现实疗法，其基本观点有：

1、负责、基本需求与选择

• 格拉塞主张，“不负责”是当事人需要治疗的基本原因，他们拒绝面对周围的环境，拒绝社会共同的游戏规则，拒绝自己应该承担的责任与义务，在遭遇挫折时，常常否认现实世界来满足自我需求。帮助当事人面对现实，认识自我现状，学习对自己负责，不再拒绝面对真实世界，也不再拒绝面对自己的责任，学习面对问题、解决困难，以一种有效的方式满足自我内在的心理需求，这就是现实疗法所追求的目标。

• ⑴ 负责。“负责”，是指一个人能够满足自我心理基本需要，代表心理健康；“不”，则是指缺乏满足需求的能力，代表心理疾病。人并非天生就知道如何以负责的行为来满足需求的能力，这种能力是通过学习得来的。这种责任感的培养越早越好，父母努力创造出温暖、积极和接纳的家庭环境，通过训练孩子的行为，来使其习得责任感。

• ⑵ 基本 。格拉塞反对行为注意所主张的刺激——反应说，相信人的行为产生不是来自外在环境的影响，而是来自内在的需求。人除了 有基本的生理需求，即生存（生存与死亡）、自由感（移动与选择）、趣味感（学习、乐趣与运动）。
• 他将大脑分为旧脑和新脑。
• 旧脑是指人类大脑中不断运转的部分，当旧脑受到刺激，就会产生反应，以维持人的正常生存功能。当旧脑不能有效运作时，或无法满足身体需求时，新脑（也称为大脑皮质层）就开始运作。生理需求包括了生存与身体的各种需求，满足了这些需求，人类才得以延续。
• ① 身体的需求。对食物、温暖和休息等等的需求，存在于人的脑中。当人需要时，大脑会产生反应，如吃、喝、呼吸、排泄，或各种生理的自然反应，提供身体所需的养分与氧气，帮助人生存下去，这些称为身体的需求。
• ② 生存的需求。求生、怕死是人类的自然反应，这也是行为驱动的强大力量。人不只需要活着，更需要过一种有意义的丰富生活。这就是说，除了身体需求外，由于意识的参与，就产生了生存意义的需求以及程度不同的生存需求。房屋可以提供温暖；除了喝水解渴，还想要各种饮料，来满足口渴以外的需求，如爽口、甘甜、美味等。除了基本的生存需求外，还存在其他的需求。这就是：
• ① 归属感。人生而具有被爱和归属的需要和对爱、分享、参与、照顾、关系、联结的需要。人们喜欢感觉被爱或能够去爱，喜欢被隶属的感觉，也喜欢有属于自己的东西。
• ② 权利感。权利感好象是一种控制感，一种能够掌握所有面对的事物和一切东西的感觉。权利感包括了重要、竞争、成就、敬重、赞赏、努力、技能和影响等等多种感觉。权利感可以获得别人的尊重，也可让人有自以为是的价值感，对人极具诱惑、不可抗拒，但同时权利感也可以说是一种成就感，推动着人类的进步。
• ③ 自由感。人需要能够自由抉择，自由行动、自律、自主、自觉、不受干涉以及生理和心理上的完全自主权。
• ④ 趣味感。趣味感是维持个体继续学习与工作的动力，包括游戏、欢笑、学习、放松、娱乐、运动、享乐等。
• 格拉塞认为，这几种基本需求，任何一种都不可能有完全的独占性，彼此间存在着复杂的关系。归属需求是建立其他需求的基础，往往满足了爱与被爱的归属需求，可以生产能量去满足其他的需求。但有时，归属需求的满足会无法使权利的竞争、自由的竞争和嗜好得到满足。权力感的满足有时会与归属感产生冲突，如在家庭、团体内，对权力感的追求，常会破坏夫妻亲密关系和团体的团结。自由感有时也会影响归属感，男孩子担心结婚失去自由，女人为家庭放弃事业，男人为家庭而无法全力以赴投入工作。权力感有时与自由感也会冲突，为追求成功，就必须努力工作，牺牲自由。攀岩、赛车、跳水等，会给我们带来刺激的体验，但同时也会危机到生存的需求。有时为了自己的乐趣而忽略家庭生活，影响了归属需求。但这数者之间也不总是冲突的，有时是可以并存的，有时有成就又能兼顾乐趣，有时权力可以成为获得乐趣的动力。
• ⑶ 选择。人的行为分为可选择和不可选择两种类型。人的生理需求如饥饿、口渴、呼吸、排泄等是不可选择的；而心理层面的内在需求，如爱、价值观、希望被注意、被看重、被需要等是可选择的。当基本内在需求存在冲突时，大脑就会进行判断与评估，然后在满足需求的行为间进行选择，以确保更多地满足各种心理需求，或平衡内在的各种需求来换取多一点的满足。在实际生活中，很多人以为自己是被外在的情境或事物所控制，不是选择自己的行为，而是强迫自己去采取某种行为。

2、选择理论

• 格拉塞假设人的大脑运作像一个控制系统，整个大脑运作系统由知觉体系、感觉世界、优质世界和行为环组成。在实践中获得的经验，经由知觉系统中价值和知识过滤器的澄清、评估，然后会在感觉世界中形成图象，经由比较区与优质世界中所储存的图片比较，然后选择适当的行为以满足内在需求。

• 知觉体系包括感觉系统、知识与价值过滤器。刺激作用于感官，然后经过知识过滤器考察所得的知觉，如果对信息不感兴趣或不重要，则不会有进一步的加工。反之，则会通过价值过滤器并辨别善恶、好坏、苦乐，成为感觉世界的一部分。

• 感觉世界和优质世界是大脑控制系统的中枢部分。感觉世界储存着来自知觉体系的感觉经验。优质世界如同一本相册，这些图片包括生命中最期待在一起的人，包括最想拥有已经经历过的美好事物，包括理想的信念与遵循的模式。所以，如果要改变一个人的行为就必须先改变他心中的理想图片。

• 行为环包括比较区、行为体系和总和行为，好象环一般不断地连续进行，不停地比较、改变和重组，尝试选择适当的行为以满足人的内在需求。在比较区，来自现实世界的知觉与内在优质世界的知觉差异进行比较，不一致时，个体会产生沮丧、失望。经过判断，如果个体认为自己无法控制，则会产生逃避行为；相反，如果能够控制，则会产生行为的调整，以实现优质世界中的理想图片。紧接比较区的是行为体系，它包括组织区和重组区，觉得保留原有行为；相反，如果能够控制，则会产生行为的调整，以实现优质世界中的理想图片。紧接比较区的是行为体系，它包括组织区和重组区，觉得保留原有行为，还是重组而产生企图解决问题的创造性行为。

• 格拉塞用汽车与行为作比较来解释总和行为，人的行为是一个综合整体，包含了思想（T）、行动（A）、感觉（F）和生理状态（P）。思想好比汽车的前左轮，行动好比前右轮，感觉好比右后轮，生理状态好比后左轮。总和行为的四个部分，如同汽车的四个轮子，掌握着汽车的进退和方向，如同满足人的内在基本需求。当前轮一转动，后轮必将跟着转动，是一个整体不可分的总和行为。即行动、思想一旦改变，感觉及生理状态。当思想积极时，个体所选择的行为会带来积极的感觉和消极的生理状态。

• 人一生的行为都是为了弥补“所想要的”与“所知觉、所能得到的”差距，为了缩小这种差距，需要不断的努力。