实况2016埃弗拉:脓疱疮 -- 协医网

脓疱疮俗称“黄水疮”是一种常见的急性化脓性皮肤病具有接触传染和自体接种感染的特性易在儿童中流行病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染夏、秋季节气温高、湿度大皮肤浸渍等都易使病菌侵入皮肤繁殖为促发本病创造有利条件

脓疱疮是由什么原因引起的？

　　致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌其次为乙型溶血性链球菌少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时细菌在皮肤上容易繁殖患有瘙痒性皮肤病如痱子、虫咬皮炎、湿疹时皮肤的屏障作用可被破坏从而易招致致病菌侵入而发生本病

脓疱疮有哪些表现及如何诊断？

　　.自觉瘙痒；

　　.皮损初为丘疹或水疱迅速变为有炎性红晕的脓疱散在分布；

　　.好发于颜面、四肢等暴露部位

脓疱疮应该做哪些检查？

　　.对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主； .对伴有高热、全身中毒症状患者检查可包括“血液常规检查”、“心电图血培养+药敏试验”检查

　　诊断依据：

　　.流行于夏秋季节多见于儿童及幼儿易传染病前常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病； .好发于颜面、四肢等暴露部位； .皮损初为丘疹或水疱迅速变为有炎性红晕的脓疱散在分布； .可伴有淋巴管炎严重者可引起败血症或急性肾炎

脓疱疮应该如何治疗？

　　.西医药治疗

　　()全身治疗：对于皮损广泛伴有发热或淋巴结炎者可给予磺胺药或抗生素制剂

　　()局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则疱壁未破者可外搽%樟脑、%硫黄炉甘石洗剂每日数次疱壁已破形成糜烂面或结痂者可先以O.%利凡诺溶液湿敷敷后外用O.%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等亦可用%龙胆紫溶液

　　.中医药治疗

　　()内治法：症见脓疱周围有炎性红晕破后糜烂结脓痂可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄舌红、苔薄黄脉滑数症属肺胃湿热外感毒邪

　　治法：清热解毒利湿

　　方药：蒲公英克、地丁克、野菊花克、金银花克、黄芩克、生地克、泽泻克、滑石克(包煎)、生甘草克

　　()外治法

　　①如意金黄散以凉茶调后外搽患处

　　②马齿苋克、苦参克水煎湿敷患处

　　③颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽

脓疱疮容易与哪些疾病混淆？

　　寻常性脓疱疮可根据流行季节、发病年龄、好发部位及典型脓疤等作出诊断大疱性脓疱疮及新生儿脓疱疮根据其壁薄松弛的大脓疱及强的传染性等不难诊断SSSS及深脓疱疮可分别依据其特有的皮损表现确定诊断

脓疱疮应该如何预防？

　　预防脓疱疮要注意以下几点：

　　预防脓疱疮要注意皮肤清洁卫生避免损伤；

　　患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁以防接触感染；

　　小儿可适当补充维生素a、b、c必要时给予丙种球蛋白注射以增强免疫力；

　　有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗或多价混合疫苗注射

脓疱疮可以并发哪些疾病？

　　重症者往往并发淋巴管炎、淋巴结炎甚至引起急性肾小球肾炎