黄健翔郭德纲:嗜睡的中医原理 及嗜睡的中医疗法

2009-06-17 19:02:31　来源:华夏中医药网　 显示次数：177　 编辑：hpc进入论坛
嗜睡或多寐，指不分晝夜，不分場地，隨時都可以入睡，但呼之能醒，未幾又再度入睡的情況。有一些人即使晚間睡了12小時，在白天仍然感到很睏，難以控制地入睡，影響他們的工作表現，造成社交和家庭困擾。
嗜睡中医病人主诉总是睡不醒，健忘头部发沉紧如同戴紧箍嗜睡中医治疗苍附导痰汤加减治疗效果明显方药如下:苍术10、香附10、陈皮10，半夏10云苓20、甘草1壳10、胆南星10、菖蒲20、郁金( X临证加减本方芳香开窍、利湿化浊，治疗嗜睡效果可以
日間過度嗜睡可能表示你有睡眠障礙，其他原因有：
工作時間過長或者輪班工作
藥物影響，包括處方藥及非處方用藥
健康問題，如甲狀腺功能低下、抑鬱症、肥胖
大腦受損
如果臨床檢查排除了身體的因素，原因不明待查，可嘗試以中醫辨証論治處理。
中醫將日間不可抗拒的入睡稱為「突寐」；在進餐後或進餐中即發作性入睡者稱為「飯醉」。嗜睡是一種睡眠節律紊亂表現，屬於中醫學「多寐」、「嗜臥」範疇。中醫認為陽主動，陰主靜，多寐是陰陽失衡，陰盛陽虛的表現。多因痰濕內盛、陽氣不足、瘀毒阻蔽清竅所致。臨床辨証主要區分虛實，脾虛、陽衰為虛証；濕勝、瘀阻為實証。
治疗嗜睡症的过程中将嗜睡症分为五型。
一、痰湿困脾型：多见于形体肥胖之人，胸闷、纳呆、大便不爽，痰多泛呕、口中粘腻，身重嗜睡舌苔白腻脉孺缓。治疗原则：燥湿健脾豁痰开窍。方药： “ 醒脾开窍汤”加竹茹、半夏等。
二、脾气不足型：多见于病后或高龄之人，神疲乏力、腹胀食少，食后困倦嗜睡，少气懒言，形体消瘦或肥胖、浮肿等，舌淡苔薄白，脉虚弱。治疗原则：益气健脾。方药： “ 醒脾开窍汤”加人参 、白术、黄芪等。
三、肝郁脾虚型：长期忧愁思虑，精神萎靡不振头昏欲睡多梦时有两胁不适，纳呆食少，大便不利或腹痛泻泄，泻后痛减，舌苔薄白或稍腻，脉玄细或涩。治疗原则：舒肝健脾开窍。方药： “ 醒脾开窍汤”加柴胡、党参、枳壳等。
四、气血两虚型：面色萎黄无华或淡白，纳呆食少，神疲乏力，心悸多梦、气短懒言，或有自汗，头晕目眩，舌淡嫩苔薄白，脉沉细无力。治疗原则：益气养血醒脾开窍。处方： “ 醒脾开窍汤”加黄芪、当归、人参，等。
五、湿浊蒙蔽型：头重如裹，口干粘不思饮水，胸闷不饥，二便不利，舌苔厚腻。内经云：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。”头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则：芳香化浊醒脾开窍。处方： “ 醒脾开窍汤” 加佩兰、苍术、白寇等。
醫師根據病因、醫療史、伴隨症狀等進行辨証考慮，治療方劑以健脾、溫腎、祛濕、化瘀為原則。另外，還經常加入藿香、佩蘭、石菖蒲、半夏、豆蔻、薏苡仁等來醒神。

藿香 佩蘭石菖蒲
濕盛困脾
終日昏昏欲睡，頭目昏沉，少氣懶言，身體困重，無胃口，多痰，舌苔白膩，脈滑。多發生在雨濕季節，或豐肥體態之人。中醫治法為燥濕健脾。
舉例方劑：平胃散加石菖蒲、藿香、半夏等
痰熱內阻
頭暈嗜睡，時時如入夢境，睡時鼾聲沉悶，咳黃稠痰，胸悶口苦，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。中醫治法為清熱化痰開竅。
舉例方劑：黃連溫膽湯加石菖蒲、膽南星等
中焦虛弱
時時思睡，飯後尤甚，倦怠無力，大便稀爛，腹脹，舌淡少苔，脈弱。中醫治法為補中益氣，健脾醒神。
舉例方劑：補中益氣湯加蒼朮、木香、薄荷
陽氣不足
嗜睡蜷卧，精神疲乏，食少懶言，畏寒肢冷，健忘，舌淡苔白，脈沉弱。中醫治法為溫陽補氣，健脾補虛。
舉例方劑：附子理中丸加黨參、白扁豆
瘀阻腦絡
嗜睡神倦，頭暈，頭部刺痛，面色黧黑，舌紫暗或邊有斑點，脈澀。病情較久，或有頭部外傷史。中醫治法為活血通絡。
舉例方劑：通竅活血湯加減
針灸刺激疏通經絡，行氣活血，化瘀散結，可治療嗜睡症。常選心經、脾經、肝經、任脈、督脈上的穴位。
通過按摩引起組織反應，調節神經反射與體液活動，亦達到治療效果。按此看安神醒腦指壓手法。
患者應忌濃茶煙酒，清淡飲食，合理安排作息並適當地運動。
中國南方地處亞熱帶，冬暖夏熱，多雨潮濕，嗜睡症特別多，俗稱「濕困」。夏天受暑濕困擾，還易有出汗，口渴，煩躁，身重疲憊，無胃口，額頭沈重等。當地流行以土產材料煎茶喝，日常飲用來防治疾病。飲涼茶逐成為這一帶特有的習俗，並成為繁忙上班族的保健飲料。夏天保健還應進食清淡應時之蔬果，以解渴消暑，清熱利濕，如西瓜、苦瓜、桃、草莓、蕃茄、綠豆、黃瓜、冬瓜、南瓜、薑、蓮藕、蓮子、薏苡仁、山藥為佳品。以下湯水適宜在夏天飲：
花旗參30克、荷葉30-50克、冬瓜連皮1000克，煲湯。花旗參益氣養陰，荷葉、冬瓜解暑利尿，在夏天常飲此湯，有助消暑解睏，特別適合經常超時工作者。