偶看新闻林书豪生涯50佳球:奇妙的人体系列 明明白白你的心
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 14:07:22
自古以来，“心主血脉”为世人共识。古人认为：心与脉密切相连，脉是血液运行的通道，心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。
成年人的心脏大小如同你自己的拳头，重约300克。在你的胸部中间偏左。（图1）
图1 心脏在胸部的位置
心脏分为左右心及心房和心室。各自有“隔”和“瓣膜”分开。（图2）
图2 心脏内部的结构
怎么知道正常不正常呢？你自己的感觉，医生摸摸、听听都不理想，目前最可靠的方法是做一个“超声心动图”。可以清清楚楚告诉你心脏各个部位是否有异常。
心脏的功能是供应全身的血液。一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算下来，一个人的心脏一生泵血的量可想而知是如何巨大了。了解自己心脏功能有没有毛病的最简单方法是爬山或上楼有没有“心慌”的感觉。心慌是由于心跳过快、过慢或节律不整齐造成的。为什么会心慌呢？主要原因是心脏本身血液供应不够，也就是缺少血液供给所引发的表现。
心脏本身供应血液是由叫做“冠状动脉”的血管完成的。图3
图3 心脏本身供应血液的冠状动脉
在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟 60-80ml。中等体重的人，总的冠脉血流量为225ml/min，占心输出量的4%-5%。冠脉血流量的多少主要取决于身体的活动，当活动量增加时，冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300-400ml。如果冠状动脉的管腔通畅，血液供应充足，就不会出现心慌的感觉，反之，如果冠状动脉管腔狭窄了，血液供应不能跟上，心肌缺血，就会出现心慌的感觉了。由此可见，冠状动脉管腔通畅与否，是问题的根本所在。图4.
图4 动脉血管管腔正常、轻度狭窄、重度狭窄
人体最多见的心脏毛病叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），简称“冠心病”。一旦重度狭窄，由此根血管供应血液的心脏肌肉发生缺血、再发展就出现肌肉坏死，叫做“心肌梗死”。范围大到一定程度，就会心脏停止跳动，导致突然死亡，医学上叫做“猝死”。图5.
图5 冠状动脉闭塞导致心肌梗死
冠状动脉是升主动脉的分支，左冠状动脉比右冠状动脉粗，左冠状动脉分为前降支和回旋支，加上右冠状动脉主干成为三根主要冠状动脉。冠状动脉因环绕房室沟而形成环状，象帽子(古人称之为冠)一样戴在心脏上，故名为冠状动脉。
冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症。平时我们所说的“三高”，就是指高血脂、高血压、高血糖。当血脂(主要指胆固醇和甘油三酯)超过正常值限时，就称为高脂血症，它是生活不协调带来的后果，它对人体的损害是在不知不觉中进行的，并且是全身性的。可怕的是由此引起的一系列心、脑、肾的损害。因此，预防高脂血症和动脉硬化应是我们特别是中老年人关注的焦点。
值得注意的是：很多高脂血症病人认为自己没有什么症状，也没有不舒服的感觉，因而采取无所谓的态度，忽视了血脂的检查。如果任由高血脂状况自然发展，不加以控制，一旦病情加重，造成的损害往往是不可逆的。因为血脂越高、形成时间越长，造成血管内壁沉积物就越多，就像水管里的油垢一样慢慢地、一层一层地沉积在血管内壁上，一般二十岁左右的年轻人就已经开始形成这种沉积物，甚至有10%的儿童从十岁就开始了，这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。由此可见，从儿童开始，就要关注血脂和血管了。
如果已经发生了冠心病，发愁、着急都无济于事，应该开始关注起来，自己改变原来的生活方式，力促心脏情况的改善。简单的方法是学会对心功能的自我判断。根据人体在不同程度的活动量下所产生的主观症状，而将心功能划分为四级：
第一级：一切活动不受限制且无症状。
第二级：能胜任一般轻体力活动，但较重的体力活动可引起心悸、气短等心功能不全症状。
第三级：休息时无任何不适，但做一般轻活动时即有心功能不全表现。
第四级：任何活动均有症状，即使在卧床休息时，亦有心功能不全症状，如心悸、呼吸困难及不能平卧等。
你自己可以对心功能做一个判断，力争从差的一级向好的一级过度。这样，就不致于发生突然的严重事件了。