有很幸福的家庭主妇吗:咳嗽证治（互参法.2）

    1、春嗽。嗽作于春季者，治法：

    A、因感风寒而声重头痛者：局方消风散；

    B、小便短少、皮肤渐肿、咳嗽日增者：六君子汤以补脾肺，六味丸以滋肾水；

    C、遇春易发者：以健脾为主，宜异功散加止嗽药。

    2、夏嗽。嗽作于夏季者，治法：

    A、因火炎逼肺者：桔梗汤加石膏、黄连；

    B、喘急而嗽、面赤潮热、脉洪大者：黄连解毒汤；热燥而咳者：栀子汤；咳唾有血者：麦门冬汤。上俱兼服六味丸。

    C、兼发热者：小柴胡汤加石膏、知母；手、足心热而身不发热者：泻白散加橘红、桔梗；不应：凉膈散去硝黄，加蜂蜜。

    3、秋嗽。嗽作于秋季者，治法：

    A、因燥金有事者：桑菊饮加桑皮、天冬；

    B、因伤寒而洒淅恶寒发热者：千金麦门冬汤；

    C、嗽时无痰热，痰不得出，极力咯之，乃得一丝粘痰者：千金五味子汤；

    D、嗽时兼热自汗、口干面赤、脉虚而洪者：白虎汤；身热而烦、气高而短、心中痞闷、四肢困倦、精神短少者：各薷饮；病邪即去者：补中益气汤，以养元气；补中益气汤加柴胡、升麻，以升元气。

    4、冬嗽。嗽之作于冬季者，治法：

    A、因风寒外束者：二陈汤加麻黄、杏仁、羌活、防风，以发散之；

    B、形病俱实者：华盖散，或加减麻黄汤；

    C、形病俱虚者：宜补元气而佐之解表之药；

    D、恶寒壮热者：小青龙汤加杏仁。

    5、风嗽。风邪乘肺而嗽，此证脉浮声重，鼻流清涕，口干喉痒，憎寒发热，恶风烦躁，语未竟而咳，一嗽便多稠痰，宜用：款冬花散、金沸草散或桂枝汤加香豉、细辛、防风、杏仁、前胡之属。

    6、寒嗽。外感寒邪而嗽，治法：

    A、鼻寒声重，憎寒发热，脉紧无汗，烦躁不渴，胸紧，甚至音哑者：二陈汤加紫苏、葛根、杏仁、桔梗；或杏子汤去干姜、五味，加紫苏、干葛；

    B、口甘流涎，脉沉弦细者，属中寒。口吐清水，心中汪洋嘈杂，胸胁胀痛不食者，属冷停于胃中，宜用：半夏温肺汤；若遇寒则咳，内有郁热痰结者：华盖散；兼喘者：九宝汤。

    7、热嗽。嗽之因于暑热者，此证脉数烦渴引饮，咽喉干燥，鼻出热气，声音不清，咳唾稠粘，痰嗽难出，色黄且浓，或出血醒臭，或坚如蚬肉，治宜：

    A、金沸散去麻黄、半夏，加薄荷、枇杷叶、五味、杏仁、桑根、白皮、贝母、茯苓、桔梗、大枣，水煎服。或用洗肺散、芩半丸、黄连化痰丸等等；

    B、风热相兼者：加减葱白香豉汤；

    C、诸药不效、伏热在上焦者：竹叶石膏汤去竹叶、入粳米、少加知母，多加五味、杏仁、枇杷叶；

    D、若咳嗽面赤、胸腹胁常热，惟手足有时乍凉、脉洪，此热痰在膈上：小陷胸汤，或半黄丸。

    8、湿嗽。邪湿凝滞而嗽，此证多由乘热入水，或冒雨露，或浴后不解湿衣所致。脉细而缓、骨节烦痛、身体重着、四肢沉重、有汗痰多、小便不利，治宜：白术汤、白术丸、白术酒、黄麻加术汤、五苓散之属；湿热素蕴于中者：桑皮饮散。

    9、气嗽。咳嗽由于气不顺者，其脉浮洪滑数，必兼上气喘急，痰涎凝结，或如败絮，或如梅核，滞塞咽喉，吐不出，咽不下。此证多因七情郁结，或劳伤脾肺，甚而多吐脓血，渐成肺萎，宜用：团参饮、苏子降气汤、星香丸之属，均可酌用。

    10、痰嗽。嗽动便有痰声，痰出则嗽止，此证由于湿热在胃，上干肺部所致，必脉浮滑，治法：

    A、半瓜丸、滴油散、澄清丸之属；

    B、白芥子、滑石、各5份，贝母、南星各10、风化硝3、黄芩15；

    11、血嗽。1144嗽而唾血，此证脉必浮芤而数，喉中时有醒气，治法：

    A、因上焦有热，血瘀沉闷，嗽声连并，气不得舒者：桑皮散；

    B、因打扑损伤，肺气作咳，多吐黑血者：当归散；

    C、痰中见血、脉细、火邪伤到血分者：归脾汤；

    D、痰中微有少血或血丝，此为肝血伤：补中益气汤，去升麻，加白芍、丹皮。

    12、酒嗽。伤酒而嗽，酒性热毒最甚，或冷热兼饮，日久渐伤胃脘，其气结聚不流，致成湿痰作嗽，宜用：瓜蒌青黛丸、瓜蒌杏连丸、蜂姜丸之属；如痰多吐血，喘急胁肿，不得安卧者：定紫菀茸汤。

    13、火嗽。此证多由肺肾二经损伤所致，治法：

    A、脉洪数面赤，烦渴引饮，有声痰少者，此为肺家积热：清肺饮；

    B、因伤寒而潮热，痰盛胸胁痛者：柴胡枳桔汤；

    C、火郁肺胀，气急息重者：海青丸，或加减泻白散；

    D、喉哑痰浓，或大便秘结者：凉膈散加桔梗。

    14、虫嗽。嗽之由于虫扰，此证因肺中虫饥上逆求食，遂觉痛嗽不宁，唇上必有白点如粞，咽喉或痒或痛，脉急数或大或小，宜用：一味百部膏，略加乌梅、槟榔服之。4389、

    15、郁嗽。火郁而嗽，治法：

    A、因肾水枯涸，邪火上炎，脉数面赤，肺胀气喘，失眠痰少，干咳无痰者：清化丸或清心降火汤；如郁遏胀满，一边不得眠者，难治。

    B、因肺先有热，复客寒邪，致喘咳暴作，恶寒发热，口干咽痛，失声不出者，不可以苦寒折之，宜：辛以散寒，凉以除热，宜用：本事利膈汤。

    16、暴嗽。卒嗽不止，此证多由肾虚所至致，宜用：生料鹿茸丸，或大免丝子丸。

    17、虚热嗽。嗽之属于虚热者，此证饮食便尿如常，惟咳嗽不安，或兼血腥，日久不愈，宜用：异功散加丹皮、山药。

    18、冷热嗽。此证因增减衣裳、寒热俱感致乍寒乍热亦嗽、饮冷饮热亦嗽，治法：

    A、金沸散、消风散各一付和煎，或应梦人参散、款冬花散去麻黄，加薄荷，或二母散，另用辰砂化痰丸、八凤丹含化。1182

    B、脉浮风重者：金沸草散；

    C、脉数或涩由热重者：

    19、食积嗽。嗽之由于伤食者，此证因纳食过多，停滞不化，转为败浊，随呼吸之气而上溢于肺，致胸满噫酸发热，或痰稠壅滞，面常见青、黄、白诸色及黄白横纹痕，脉多数硬，治宜：瓜蒌丸及二母宁嗽汤，或二陈汤加瓜蒌、莱菔子、山楂、枳实等。

    20、饮气嗽。停饮在胸，水气冲肺而嗽，多见喘咳上气，胸膈阻闷，难于偃卧，久而不治，即成水气，宜：利水下气化痰：深师白前汤，芫花散，或亭苈大枣汤，泻肺汤。

    21、内风嗽。此证因入房汗出中风所致，咳嗽面赤，脉浮紧者：小青龙汤；脉沉紧者：真武汤。

    22、漏风嗽。饮酒中风则为漏风，状多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗喘急，恶风，衣常湿，口干，善渴，不能劳事，此证由风邪挟酒，阳气散越，故多汗，阳盛则身热不恶寒，故不可单衣，食长阳气，故食则汗，宜用：白术散，或葛根解酒汤，或先以五苓散热服取汗，后服黄耆建中汤加白术、泽泻。

    23、天行嗽。感时行之气作咳，如因时令不正，人多感冒，以致痰盛寒热，或鼻塞声重者：人参饮、一服饮。

    24、七情肌饱嗽。此证因七情肌饱伤动脏腑正气，致邪气上逆，结成痰涎，肺道不利，法宜顺气，治用：四七汤加杏仁、五味子、桑白皮、人参、阿胶、麦门冬、枇杷叶各5克。

    25、形寒饮冷嗽。此证由肺胃俱寒，痰气不宣而用嗽，宜散寒以治其标，温里以治其本，治用：

    A、小建中汤加桔梗，以提肺气；

    B、兼腹痛脉弦者：小建中汤加黄耆；

    C、因水气射肺而嗽者：小青龙汤，或真武汤。 （接下篇）