战国红异端盒子:大学生参加城镇居民医疗保险住院报销程序

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/02 22:20:09

大学生参加城镇居民医疗保险住院报销程序

时间:2011-11-17 22:04来源:彼岸随缘 作者:春夏秋冬 郑州律师 点击:11 834次

 

一、参保学生住院报销程序

(一)参保学生患病在新郑市已联网的定点医院住院后凭学生证、身份证和住院证在居民医保窗口办理住院手续,发生的住院医疗费用,个人应承担的部分,由个人用现金支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记账,市医保中心与定点医疗机构定期结算。即学生出院时报销程序已完成。

(二)参保学生在新郑市未联网的医院及异地就医后,学生应于住院当天之日起一周内报本校医保管理人员备案。住院医疗费由个人全额垫资,出院后尽快将报销材料交给本校医保管理人员。学校医保管理人员于每个月月末将学生住院资料交新郑市医保中心,市医保中心工作人员尽快审核后,于次月将报销资金发放给患病学生。

(三)若需转往郑州市级或省级医院住院治疗,参保学生应于住院当天之日起一周内报本校医保管理人员备案,办理转诊手续。医疗费用由个人全额垫资,出院后尽快将报销材料交给本校医保管理人员,学校医保管理人员于每个月月末将学生住院资料交新郑市医保中心,市医保中心工作人员尽快审核后,于次月将报销资金发放给患病学生。

(四)参保学生放假回原籍、在外地实习和因病休学期间异地患病需住院治疗,应到当地县级以上的公立医院住院治疗,并于住院当天之日起一周内向本校医保管理人员备案;费用由个人全额垫资,出院后尽快将报销材料交到本校医保管理人员处,再按规定报销。

二、备案电话

参保学生住院后必须于住院当天之日起一周内向学校医保管理人员备案,出院后请将报销材料在每个月的20号之前上交学校医保管理人员。

备案及上交材料时间:正常工作时间

备案电话:0371—

联系人:朱老师

办公地点:行政楼三楼学务处学生办2

三、需要准备的报销材料

(一)身份证复印件、学生证复印件

(二)出院时由上级医院开具的疾病诊断证明及出院证

(三)住院发票原件(收据联)

(四)病案复印件(含病案首页复印件、病历复印件、医嘱单复印件)

(五)住院消费汇总清单

注:如果学生既参加了平安保险,又参加了大学生医保,参保学生持以上报销材料(一份原件,一份复印件)先到新郑市医保中心进行报销,再到平安保险按规定进行理赔。

四、医疗费的领取

新郑市医保中心审核完成后,通知学校医保管理人员,然后学校医保管理人员通知到参保学生并发给报销通知单,由参保学生凭报销通知单、本人学生证、身份证原件及复印件于“拟支付医疗费时间”段内到新郑市市人劳局一楼居民医保科领取医疗费。

联系电话

领取地点:新郑市社会医疗保险中心居民医保科(新郑市人民路23号人事劳动和社会保障局一楼)

附件:大学生医保基金不予支付的范围

学务处

二○一○年九月十三日

在下列情形之一的,大学生医保基金不予支付:

1.在国外或港、澳、台地区治疗的

2.自杀、自残的(精神病除外)

3.斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

4.交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

5.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

6.按有关规定不予支付的其他情形

(1)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(6)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(7)眼镜、义齿、义眼、义肢、助原器等康复性器具;

(8)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

(9)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(10)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(11)近视眼矫形术;

(12)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法及磁疗.